Требования к ингаляционным анестетикам
Лекция по теме «Средства для наркоза».
План лекции:
1. Общая характеристика и стадии наркоза.
2. Классификация средств для наркоза.
3. Требования к средствам для ингаляционного наркоза.
4. Сравнительная характеристика средств для ингаляционного наркоза.
5. Средства для неингаляционного наркоза.
6. Понятие о премедикации.
Общая характеристика средств для наркоза.
Наркоз - это особое состояние ЦНС человека, характеризующееся выключением сознания, обезболиванием и обездвиживанием, а также подавлением рефлекторных реакций и снижением тонуса скелетных мышц.
Механизм действия наркоза носит центральный характер и связан с угнетением передачи нервных импульсов в синапсах ЦНС.
Синапсы нервной системы неодинаково чувствительны к средствам наркоза:
- наиболее чувствительны синапсы коры и ретикулярной формации мозга
- наиболее чувствительны синапсы продолговатого мозга Поэтому в течение наркоза выделяются следующие стадии:
1. Анальгезии (оглушения) продолжается 1-3 минуты
2. Возбуждения.
3. Наркоза (1 уровень - поверхностный наркоз, 2 уровень выраженный наркоз, 3 уровень - глубокий наркоз).
4. Пробуждения (при передозировке - агония)
Все эти стадии наиболее четко прослеживаются у эфира, у остальных препаратов их продолжительность и выраженность могут варьировать.
2.Классификация средств для наркоза:
1. Препараты ингаляционного наркоза.
· летучие жидкости, легко проникающие через верхние дыхательные пути эфир, фторотан, хлорэтил.
· газы - циклопропан, закись азота
2. Препараты неингаляционного наркоза:
· Барбитураты: гексенал, тиопентал натрия.
· Небарбитуровые препараты: кетамин, мидазолам, пропандид, предион, натрия оксибутират.
Требования к ингаляционным анестетикам
1. Высокая наркотическая активность, позволяющая проводить наркотизацию малыми концентрациями паров или газов с высоким содержанием (не менее 30- 40%) кислорода во вдыхаемой смеси.
2. Большая наркотическая широта действия, т.е. максимально возможный интервал между концентрациями, вызывающими хирургический наркоз и концентрациями, вызывающими паралич жизненно важных центров.
3. Отсутствие раздражающего действия на слизистую оболочку дыхательных путей, вредного влияния на ССС, паренхиматозные органы и обмен веществ.
4. Наступление наркоза должно быть быстрым, без возбуждения больного и неприятных ощущений.
5. Скорость введения анестетика должна обеспечивать быстрое пробуждение больного после прекращения ингаляции и допускать легкое управление наркозом.
6. Стойкость при длительном хранении, невоспламеняемость, взрывобезопасность паров.
Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 265 | Нарушение авторских прав
|