IV. Разное действие
n Средства, ингибиующие фосфодиэстерзу (дипиридамол, пентоксифиллин)
n Подавляет адгезию и агрегацю тромбоцитов (антуран)
Дипиридамол (курантил, персантин)
n Коронарорасширяющее средство
n Механизм действия: блокада фосфодиэстеразы, увеличение содержания аденозина (блокада аденозиндезаминазы)
n Сочетают с аспирином или антикоагулянтами
n Форма выпуска: таблетки, драже 3 раза в день до еды, ампулы
n Побочные эффекты: диспепсия, головная боль, аллергия, гипотония, синдром «обкрадывания»
Пентоксифиллин (агапурин, трентал)
n Улучшает микроциркуляцию (расширяет сосуды, повышает эластичность эритроцитов, уменьшает вязкость крови)
n Механизм действия: блокада фосфодиэстеразы
n Способ введения: внутривенно, внутриартериально, внутрь (3-4 раза в день)
n Побочные эффекты: диспепсия, головная боль, аллергия, гипотония
Лекарственные препараты из других групп, подавляющие агрегацию тромбоцитов
n Глюкокортикоиды (блокада фосфолипазы А2)
n НПВС (блокада ЦОГ)
n Никотиновая кислота (блокада тромбоксансинтетазы)
n Адреноблокаторы (блокада бета-адренорецепторов)
Часть 2
План лекции
- Классификация антикоагулянтов
- Требования к препаратам
- Фармакодинамика препаратов
- Фармакокинетика препаратов
- Взаимодействие с другими препаратами
- Нежелательные эффекты
- Показания к применению
Антикоагулянты - средства, препятствующие образованию фибринных тромбов
Антикоагулянты
- Прямого действия
n Гепарин
n Низкомолекулярные гепарины
n Гепариноиды
n Препарат антитромбина III
n Препараты герудина
- Непрямого действия
n Производные кумарина: аценокумарол, этилбискумацетат, варфарин
n Производные индандиона: фениндион
Антикоагулянты прямого действия
n Действуют непосредственно в крови
n Ингибируют активные факторы свертывания
Гепарин
n Естественный противосвертывающий фактор организма, вырабатываемый тучными клетками
n Сульфатированный гликозаминогликан
n Содержится в печени, легких, слизистой кишечника
n Является кофактором антитромбина III
n Тормозит агрегацию тромбоцитов
Гепарин оказывает следующие действия:
n Антиатеросклеротическое
n Анализирующее
n Противовоспалительное
n Противоаллергическое
n Иммуносупрессивное
n Гипогликемическое
n Диуретическое
n Калийсберегающее
Свойства гепарина:
n Снижает активность гиалуронидазы
n Физиологический антагонист гистамина, серотонина, АКТГ, альдостерона
n Уменьшает активность системы комплимента, реакцию АГ-АТ
n Усиливает окислительное фосфорилирование в сосудистой стенке и костном мозге
n При длительном применении может развиться остеопороз
n Снижает ОПСС, снимает спазм коронарных сосудов
n Вызывает лейкопению, тромбоцитопению
n Увеличивает содержание ретикулоцитов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов
n Усиливает функцию щитовидной железы, уменьшает связывание тироксина с белками, снижает ТТГ
n Эффективен in vivo и in vitro
n Вводится внутривенно, п/к, наружно
n Действие зависит от концентрации в крови
n Продолжительность действия до 6 ч. в/в или до 12 ч. п/к
n Дозируется в ЕД
n Натриевая и кальциевая соли
Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 279 | Нарушение авторских прав
|