АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Противоподагрические средства.

Прочитайте:
  1. I I. Средства, повышающие свертывание крови
  2. I Фибринолитические (тромболитические ) средства эндогенные - активаторы плазминогена, фибринолизин (плазмин)
  3. I. Средства, применяемые при ГНТ
  4. II. Синтетические пероральные (таблетированные) противодиабетические средства
  5. II. Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему
  6. II. Средства, действующие на адренергические синапсы
  7. II. Средства, расслабляющие миометрий (токолитики)
  8. III. Лекарственные средства, влияющие на функцию органов дыхания
  9. III. Сосудорасширяющие препараты прямого миотропного действия (миотропные средства)
  10. IV. Средства, понижающие активность глутаматергической системы
Определение фармакологической группы Область применения
ЛС для лечения подагры* – купирования и профилактики приступов заболевания Ортопедия Ревматология Нефрология
* Подагра – острый артрит периферических суставов, вызванный отложением в бессосудистых и слабоваскуляризованных структурах (хрящах, связках, сухожилиях, окружающих тканях), в сильнее охлаждающихся местах (ушных раковинах) кристаллов урата мононатрия (мочевой кислоты). Ассиметричное поражение дистальных межфаланговых суставов, околосуставные или внесуставные тофусы (узелки кристаллов кремового цвета, просвечивающие через кожу).

Течение: приступообразное развитие артрита в одном или нескольких суставах; полное отсутствие симптомов в периоды между приступами. Артрит может стать хроническим или деформирующим.

 

Этиология Клинические проявления
Стойкая гиперурикемия при длительном лечении диуретиками, нарушении клубочковой фильтрации, ↑ синтеза пуринов (при лейкозе, лимфоме, гемолитической анемии, псориазе и др. болезнях, связанных с ускорением пролиферации и гибели клеток), ↓ количества гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы → камни в почках, ↑ активности фосфорибозилпирофосфат-синтетазы, переедание с алкоголизацией (↑ поступления пуринов и распад нуклеотидов в печени под действием алкоголя → образование молочной кислоты → ↓ секреции уратов в почечные канальцы). Мочевая кислота – конечный продукт обмена пуриновых оснований: выводится из организма почечной фильтрацией (95%) и реабсорбцией в проксимальных канальцах, с последующей секрецией в проксимальные канальцы и повторной ее реабсорбцией (около 80%). Острый подагрический артрит провоцируют легкая травма, переедание, алкогольный эксцесс, хирургическая операция, эмоциональный стресс, инфекция, окклюзия сосудов → острая боль (начинается ночью) в одном или нескольких суставах стоп, коленей, лучезапястных и локтевых. Лихорадка. Тахикардия. Слабость. Лейкоцитоз. Первые атаки в течение нескольких дней, в последующем приступы затягиваются до нескольких недель (без лечения). Затем симптомы постепенно стихают. Со временем развиваются необратимые эрозии и деформации суставов → ограничение движений. Мочекаменная болезнь (образование уратов в МВП). Вторичная инфекция почек. АГ.

 

Синтез молочной к-ты: Пурины → Гипоксантин + КО (ксантиноксидаза) → Ксантин + КО (ксантиноксидаза) → Мочевая кислота

 

Цели лечения
Купировать острую атаку с помощью противовоспалительных средств Предотвратить рецидивы острых атак ежедневным приемом урикозурических средств Предотвратить дальнейшее отложение кристаллов и устранить существующие тофусы

 

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 211 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)