Механизм действия В2- симпатомиметиков
Стимуляция b2- адренорецепторов гладких мьпшц
|
Активация аденилатциклазы, образующей комплекс с G- протеином
/
Накопление цАМФ
/
Активация протеинкиназы А
Фосфорилирование внутриклеточных белков, ингибирование киназ
лёгких цепей миозина
Снижение внутриклеточного Са. Открытие Са - активируемых К- каналов Бронходилатация
Фенотерол - низкоселективный b2-симпатомиметик
• Более выраженное бронходилатирующее действие
• Большая системная абсорбция - большая частота кардиоваскулярных побочных действий
• Не рекомендовано широкое применение фенотерола - риск повышения смертности
НЕЛЬЗЯ ПРИМЕНЯТЬ НЕСЕЛЕКТИВНЫЕ В2-АГОНИСТЫ:
Орципреналин - Астмопент Гексопреналин - Ипрадол
Побочные действия b2- агонистов:
• Тахикардия, ишемия миокарда
• Гипокалиемия: удлинение интервала QT, нарушения ритма (в том числе фатальные)
• Головная боль, головокружение
• Приливы
• Возбуждение
• Тремор
• Снижение ДАД
• Синдром Bezold-Jarisch с остановкой сердца
• Увеличение уровня инсулина, глюкозы, лактата, жирных кислот.
Осторожность в применении b2-агонистов:
• ИБС: стенокардия
• Аритмии
• АГ
• Конвульсивные расстройства
• Гипертиреоз
• Сахарный диабет
• Комбинация с диуретиками
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 367 | Нарушение авторских прав
|