Амиодарон-
оказывает антиангинальное и противоаритмическое действие;
блокатор кси-рецепторов, чувствительных к глюкагону (кардиостимулятор);
неконкурентно блокирует альфа- и бета-АР, натриевые, калиевые и кальциевые каналы;
уменьшает работу сердца, потребление им О2;
расширяет коронарные сосуды, увеличивает коронарный кровоток.
Побочные эффекты: Т1/2- 10-50 дней, побочные эффекты сохраняются долго.
АВ- блокада, брадикардия, диспепсия;
нарушения функции печени, щитовидной железы;
отложение микрокристаллов в роговице глаза;
окрашивает кожу в серо-голубой цвет;
Показания: профилактика приступов ИБС,аритмии
Метаболическая кардиопротективная терапия ТРИМЕТАЗИДИНОМ (предуктал) – в митохондриях кардиомиоцитов ингибирует фермент окисления жирных кислот – ацетилкоэнзим А ацетилтрансферазу (тиолазу). Это переключает энергопродукцию от окисления жирных кислот на окисление глюкозы. В итоге
- снижается потребность миокарда в О2, лучше используется остаточный О2;
- увеличивается образование АТФ и креатинфосфата;
- ликвидирует внутриклеточный ацидоз;
- оказывает антиоксидантное действие (повышает активность глутатионпероксидазы и снижает ПОЛ);
- не вызывает гемодинамических эффектов, но увеличивает работоспособность миокарда и переносимость нагрузок;
- потенцируют действие нитратов БАБ, БКК;
- назначают при ИБС на фоне низкого АД, у пожилых больных с сахарным диабетом, вводят внутрь.
Анаболические средства - увеличивают количество гликогена, креатин-фосфата, АТФ, оказывают дигиталисоподобное действие. Применяют с Н. у тяжело больных, пожилых людей.
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 276 | Нарушение авторских прав
|