 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Фтизиатрия _каз
Жұмысқа орналасу кезінде және жыл сайын міндетті түрде туберкулезді табу үшін флюрографиялық зерттеуден (тегін) өтетін адамдардың тізімі// Тамақ өнеркәсібі, қоғамдық тамақтандыру қызметкерлері;// Тағам өнімдері саудасы кәсіпорындарының қызметкерлері;// Дәріхана қызметкерлері;// +Науқастарды емдеумен, оларға қызмет көрсетумен және тамақтандырумен байланысты емдеу-профилактикалық мекемелерінің қызметкерлері;// Жоғары және орта арнайы оқу орындарының қызметкерлері. *** Қандай аурумен саркоидоздың I сатысы дифференцирленеді?// Диссеминирленген туберкулез// +Кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі// Ошақты туберкулез// Инфильтративті туберкулез// Фиброзды – кавернозды туберкулез *** Науқас 42 жаста. Жедел ауырған, температурасы 38ºС-қа дейін, құрғақ жөтел, оң жақ бүйірінің ауырсынуы. Перкуторлы: оң жақта тұйықталу. Аускультативті: оң жақта тынысы естілмейді. Рентгенограммада оң жақ өкпесінің төменгі бөлімінде жоғары шекарасының қиғашымен гомогенді қараю бар. Қан анализінде айқын лейкоцитоз, ЭТЖ 25 мм/с. Болжам диагноз қандай болады?// өкпенің инфильтративті туберкулезі// +Экссудативті плеврит// Пневмония// өкпенің ісігі// Фиброздо-кавернозды өкпе туберкулезі *** Науқаста жоғары температура 40ºС дейін, айқын интоксикация, көп мөлшерде шырышты-іріңді сасық иіспен қақырықты жөтел. Қан анализінде айқын лейкоцитоз, ЭТЖ 30 мм/с. Рентгенограммада ортаңғы өкпе алаңында инфильтративті көлеңке ақшылдау аймағымен және сұйықтық көлемімен. Түбірі өзгермеген. Синустары бос. Қандай диагноз болжам болады?// өкпенің инфильтративті туберкулезі// +Абсцестелетін пневмония// өкпенің кавернозды туберкулезі// өкпенің туберкуломасы// өкпенің ошақты туберкулезі *** Науқас 17 жаста, 1 ай көлемінде мынандай диагнозбен ем қабылдауда: оң жақ кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі, туморозды формасы, туберкулез микобактериясы оң. Науқастың жағдайы нашарлаған, қинайтын, ұстамалы жөтел, тәулігіне 50,0 мл дейін қақырық, кеуденің ауырсынуы, температурасының 38 дейін көтерілуі. Жөтелдің ұстамасы кезінде бірнеше рет қақырықпен қан болған. Рентгенография жасағанда оң жақ өкпе түбірінде бронхопульмональді топтағы лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бронх аралық қуыс кенет тарылған. Диагноз үшін келтірілгендердің қайсысы дұрыс скринингті әдіс бола алады?// +Трахеобронхоскопия// өкпе томографиясы// Медиастиноскопия// өкпе түбірі арқылы томограмма// Ангиопульмонография *** Науқас И.22ж. Рентгеногрммада оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде гомогенді емес инфильтративті қараю, ыдырау қуыстары анықталады.Жасырын қуысты анықтау үшін қандай рентгенологиялық әдіс қажет// Латероскопия// Бүйірлік рентгенограмма// +Томограмма// Рентгенограмма// Флюорограмма *** 60 жастағы науқаста құрғақ жөтел,кеудесінде ауырсыну, қан түкіру бар. Рентгенде сол жақ өкпенің төменгі бөлігінде гомогенді қараю. Қақырықта атипиялық клеткалар анықталған. Сіздің тактикаңыз.// Спец. препараттармен емдеу// +Диагностикалық бронхоскопия// Спец. емес емдеу// Қақырық анализін қайталау// Томограмма *** Науқаста оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде дөнгеленген қараю, шеттері тегіс емес бұдыр, ортасында ыдырауы бар:// Туберкулома// +Шеткері ісік// Эхинококк // өкпе кистасы // Ошақты туберкулез *** Науқаста оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде дөнгеленген қараю, шеттері тегіс, ыдырауы шетінде. Маңайында тығыз ошақты қараюлар және фиброз// Шеткері ісік// Эхинококк// өкпе кистасы// Ошақты туберкулез// +Туберкулема *** Науқаста жоғары tо, қақырықты жөтел, қақырығы көп, шырышты – іріңді, жағымсыз иісті. өкпе рентгенограммасында ортанғы өкпе алаңында инфильтратты қараю, ағаруы және сұйықтың деңгейі байқалады// өкпенің инфильтратты туберкулезі// +Абцессті пневмония// өкпенің каверналы туберкулезі// Туберкулома// өкпенің ошақты туберкулезі *** Науқас 27 жаста. 5 ай бұрын мына диагнозбен есепке алынңан: өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі, оң жақ экссудативті плевритпен асқынған. Туберкулез микобактериясы теріс. Емнің интенсивті фазасы изониазидпен, рифампицинмен, пиразинамидпен және этамбутолмен 4 ай көлемінде жүргізілген. Емдеу уақытында қақырықта микобактерия анықталмаған, қақырықты егу нәтижесі теріс. Қазіргі уақытта науқас терапияның интенсивті фазасын анықтаған, рентгенограммада динамика жоқ. Қақырық анализінде туберкулез микобактериясы анықталды. Науқасты жүргізу кезінде келтірілгендердің ішінде қайсысы сәйкестеу қадам болып табылады?// 1 категория тәртібінде ұұстап тұру фазасын бастау// 1 категория тәртібінде 1 айға интенсивті фазаны жалғастыру// Науқасты емнің индивидуальді кестесіне ауыстыру// Науқасты қайта тіркеп - «соңы қолайсыз» және терапияны 1 категория тәртібінде жалғастыру.// +Науқасты қайта тіркеп - «соңы қолайсыз» және терапияны 2 категория тәртібінде жалғастыру *** Науқаста оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде дөнгеленген қараю, шеттері тегіс, ыдырауы шетінде. Маңайында тығыз ошақты қараюлар және фиброз// Шеткері ісік // Эхинококк// өкпе кистасы// Ошақты туберкулез// +Туберкулема ***
Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 770 | Нарушение авторских прав |