АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Основные показатели кислотно-щелочного состояния.

Прочитайте:
  1. I. Основные положения Конвенции
  2. I. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ СИФИЛИСОМ
  3. I. Основные теоретические положения
  4. II. Основные направления работы по профилактике
  5. III. ОСНОВНЫЕ КОМПЕТЕНЦИИ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ – ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ
  6. IV. Клиника –это основные симптомы, характерные для данного заболевания
  7. V. Одной из причин кардиалгии являются психогенные состояния.
  8. VI. Основные лекарственные средства применяемые
  9. VIII.Основные физиологические показатели пищеварительных соков.
  10. А) Основные принципы

· рН – величина активной реакции раствора, в норме 7,35-7,45;

· рСО2 – парциальное давление углекислого газа, 36-44 мм рт.ст. (в среднем 40); смещение показателя рСО2 свыше 40мм указывает на накопление избытка углекислоты в крови (дыхательный ацидоз); смещение влево (ниже 40 мм рт ст) – о недостатке ее в крови (дыхательный алкалоз);

· АВ – истинный бикарбонат крови – содержание НСО3- (19-25 ммоль/л);

· SВ - стандартный бикарбонат – тот же бикарбонат, приведенный к стандартным условиям (20-27 ммоль/л);

· ВВ – сумма оснований всех буферных систем крови, т.е. щелочных компонентов бикарбонатной, фосфатной, белковой, гемоглобиновой систем, (40-60 ммоль/л);

· ВЕ – избыток (или дефицит) оснований. Положительное значение ВЕ указывает на избыток оснований, отрицательное – на дефицит оснований(или избыток кислот).

Изменение показателя рСО2 в ту или иную сторону говорит о возникновении газового ацидоза или алкалоза.

Изменение показателей АВ, SВ, ВВ, ВЕ наиболее характерно для метаболических расстройств.

Судить о характере изменений КЩС можно только на основании сопоставления всех данных. Для того, чтобы судить, какие изменения являются причинными, а какие компенсаторными, надо руководствоваться следующими данными:

1. если показатель рН смещен (вправо или влево), т.е. имеется состояние декомпенсированного алкалоза или ацидоза, то смещение причинного фактора совпадает по направлению с изменением рН, а изменение компенсаторного фактора будет противоположным. Например: рН=7,2; рСО2=30 мм рт ст.; АВ=12 ммоль/л; SВ=13 ммоль/л;ВВ=42 ммоль/л; ВЕ=-8 ммоль/л. В данном случае имеются – сдвиг рН в кислую сторону, сдвиг рСО2 в щелочную сторону (дыхательный алкалоз), сдвиг показателей АВ, SВ, ВВ. ВЕ в кислую сторону (метаболический ацидоз). Вывод: сдвиг рН обусловлен метаболическими расстройствами (совпадение рН и ВЕ по направлению), а дыхательные изменения следует рассматривать как компенсаторные (противоположные по направлению). Приведенный пример можно охарактеризовать как декомпенсированный метаболический ацидоз с компенсаторным дыхательным алкалозом.

2. если величина рН нормальна, а изменение рСО2 с одной стороны, и ВЕ (ВВ и SВ), с другой, равнонаправленны, то достоверно судить о первичных и компенсаторных изменениях весьма трудно и необходимо оценить все клинические данные.

Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 480 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)