АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ

Прочитайте:
  1. Первая помощь при анафилактическом шоке
  2. ПОНЯТИЕ ОБ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ.
  3. Тактика врача при шоках (инфекционно-токсическом, гиповолемическом, анафилактическом).
  4. Технология оказания доврачебной медицинской помощи при анафилактическом шоке.

Анафилактический шок – быстро развивающийся, угрожающий жизни патологический процесс, обусловленный аллергической реакцией немедленного типа при введении в организм аллергена, характеризующийся тяжелыми нарушениями кровообращения, дыхания, деятельности ЦНС (развивается в ответ на введение лекарственных препаратов, вакцин, сывороток, укусов насекомых, попадания пищевых аллергенов).

 

Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:

· Бледность кожных покровов, акроцианоз,

· Снижение артериального давления, нитевидный пульс, тахикардиея.

· Одышка, удушье.

· Головокружение, чувство жара.

 

Медицинская сестра должна:

Действия Мотивация
v Прекратить введение препарата  
v Вызвать врача Необходимость оказания врачебной помощи
v Уложить пациента с приподнятым ножным концом Улучшение кровоснабжения головного мозга
v Повернуть голову на бок, выдвинуть нижнюю челюсть Предупреждение западения языка, асфиксии, предотвращение аспирации рвотными массами
v Обеспечить поступление свежего воздуха или подачу увлажненного кислорода   Профилактика гипоксии
v Измерить артериальное давление, частоту дыхания, пульса Контроль состояния
v При закапывании капель в носовые ходы или конъюнктивальный мешок – промыть проточной водой   Удаление аллергена
v При пероральном приеме аллергена промыть пациенту желудок (если позволяет состояние)   Удаление аллергена
v При укусе насекомого удалить жало из ранки, место укуса обработать спиртом, эфиром или одеколоном, приложить холод; v Дать обильное горячее питье Удаление аллергена, уменьшение боли, жжения, отека
v Приготовить необходимый инструментарий лекарственные препараты, обеспечить доступ к вене  

По назначению врача:

v немедленно ввести внутримышечно или внутривенно:

0,1 % раствор адреналина в дозе 0,05 – 0,1 мл/год жизни (не более 1 мл)

3% раствор преднизолона в дозе 5 мг/кг;

v антигистаминные препараты: 1 % раствор димедрола 0,05 мл/кг (не более 0,5 мл детям до 1 года и 1 мл – старше года) или 2 % раствор супрастина 0,1 – 0,15 мл/год жизни.

 

Применение пипольфена противопоказано в связи с его выраженным гипотензивным действием!

v после завершения первоначальных мероприятий ввести внутривенно струйно 0,1 % раствор адреналина в дозе 0,05 – 0,1 мл/ год жизни в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида.

v ввести внутривенно глюкокортикоиды: 3 % раствор преднизолона 2 - 4 мг/кг (в 1 мл – 30 мг)

или гидрокортизон 4 – 8 мг/кг (в 1 мл суспензии – 25 мг)

или 0,4 % раствор дексаметазона 0,3 – 0,6 мг/кг (в 1мл – 4 мг);

v начать проведение инфузионной терапии 0,9 % раствором натрия хлорида или раствором Рингера из расчета 20 мл/кг в течение 20 – 30 минут;

v при бронхоспазме показано введение 2,4% эуфиллина 0,5 – 1мл/год жизни внутривенно на физиологическом растворе.

 

Оценка результата:

· Сознание восстановилось, артериальное давление повысилось, улучшился характер пульса, дыхание нормализовалось - госпитализация, наблюдение.

· Состояние не изменилось или ухудшилось – проведение сердечно – легочной реанимации.

 

 
 

 

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 924 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)