Причины возникновения ВБИ можно разделить на объективные, не зависящие от руководителей и медицинского персонала, и субъективные, зависящие от руководства и персонала лечебных учреждений. Субъективные причины могут быть устранены за короткий промежуток времени.
Таблица № 1
Объективные причины:
Субъективные причины:
1. существование ряда больниц и отделений, не отвечающих современным требованиям;
2. отсутствие эффективных методов лечения стафилококкового носительства и условий для госпитализации;
3. недостаточное число бактериологических лабораторий, плохая обеспеченность их средним и младшим медперсоналом;
4. множественная антибиотикоустойчивость микроорганизмов вследствие неоправданно широкого применения антибиотиков в медицине, животноводстве, производстве продовольственных товаров;
5. увеличение числа лиц со сниженным иммунным ответом (недоношенные дети, больные хроническими заболеваниями различного происхождения, люди пожилого и старческого возраста);
6. повышение частоты обращаемости за медицинской помощью;
7. расширение спектра и утяжеление операций, лечебно-диагностических манипуляций снижающих иммунный ответ и увеличивающих риск инфицирования.
1. недостаточно профилактически направленная деятельность и подготовка врачей, а также среднего медперсонала;
2. незнание многими медицинскими работниками истинных масштабов распространения ВБИ и их социально-экономических последствий;
3. плохая связь между больницами, укрывание случаев ВБИ в стационарах;
4. отсутствие единого эпидемиологического подхода к изучению ВБИ;
5. отсутствие полного учета и отчетности по ВБИ;
6. недостаточная обеспеченность ЛПУ средним и младшим медперсоналом;
7. отсутствие должного контроля со стороны работников ЦГСЭН;
8. отсутствие надежной стерилизации некоторых видов инструментов и аппаратуры медицинского назначения (например: эндоскопов, аппаратуры для дачи наркоза и др.);
9. неполноценное обследование на носительство патогенных микроорганизмов среди медперсонала;
10. низкое качество обработки инструментов и аппаратуры медицинского назначения медперсоналом из-за недобросовестного отношения к своим обязанностям;
11. несовершенная система посещения родственниками тяжелобольных;
12. увеличение числа контактов между пациентами, пациентами и медперсоналом.
Классификаций внутрибольничных инфекций существует огромное множество. В качестве примера приводится классификация А.П.Красильникова и А.И. Кондрусева.
