АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ТУБЕРКУЛЕЗ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У ВЗРОСЛЫХ

1.Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов — это:

А. Туберкулез органов дыхания с обязательным поражением внут­ригрудных лимфатических узлов

Б. Туберкулез первичного периода с поражением внутригрудных лимфатических узлов

В. Туберкулез с локализацией во внутригрудных лимфатических узлах

Г. Заболевание туберкулезом первичного или вторичного периода инфекционного процесса, основной локализацией которого являют­ся внутригрудные лимфатические узлы

Д. Туберкулез вторичного периода с поражением внутригрудных лимфатических узлов

2. Туморозный вариант туберкулеза внутригрудных лимфатичес­ких узлов характеризуется:

A. Большим размером поражения лимфатических узлов

Б. Выраженным казеозным некрозом

B. Склонностью к осложненному течению

Г. Гиперергическими туберкулиновыми пробам

Д. Всеми перечисленными признаками

3. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов может ос­ложниться:

A. Туберкулезом бронхов

Б. Ателектазом (бронхолегочным поражением)

B. Диссеминацией (лимфогенной и бронхогенной)

Г. Плевритом

Д. Всем перечисленным

4. Задача: На обзорной и боковой рентгенограммах грудной клет­ки больного 20 лет средняя доля правого легкого уменьшена в объеме и гомогенно затемнена, структура тени правого корня легкого смаза­на, правый купол диафрагмы расположен на уровне 5-го межреберья. Для уточнения диагноза больному необходимо:

A. Исследовать мокроту на клетки опухоли

Б. Исследовать мокроту на МБТ

B. Произвести бронхоскопию

Г. Провести пробное лечение

Д. Правильно Б И В

5. При неосложненном инфильтративном варианте туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов наблюдаются все следующие рентгенологические признаки, кроме:

A. Тень корня смещена, наружный контур ее четкий, бугристый

Б. Тень корня расширена

B. Структура тени корня смазана

Г. Тень корня деформирована

Д. Наружный контур тени корня легкого нечеткий

6. Инфильтративный вариант туберкулеза внутригрудных лимфа­тических узлов отличает от туморозного следующий рентгенологи­ческий признак:

A. Тень корня расположена обычно

Б. Тень корня расширена

B. Структура тени корня смазана

Г. Тень корня деформирована

Д. Наружный контур тени нечеткий

7. Инфильтративный вариант туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов отличает от туморозного:

Л. Более выраженные симптомы интоксикации

Б. Менее выраженные симптомы интоксикации

В. Более часто осложненное течение

Г. Более выраженные симптомы интоксикации и более частое осложненное течение

Д. Менее выраженные симптомы интоксикации и менее частое осложненное течение

9. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов требует про­ведения дифференциальной диагностики:

A. Неспецифическим лимфаденитом

Б. Лимфогранулематозом

B. Саркоидозом

Г. Злокачественной опухолью

Д. Всем перечисленным

10. В дифференциальной диагностике туберкулеза внутригруд­ных лимфатических узлов (ВГЛУ) с саркоидозом ВГЛУ наибольшее значение имеет:

A. Наличие симптомов интоксикации

Б. Ограниченное поражение лимфатических узлов

B. Умеренное поражение лимфатических узлов

Г. Наличие выраженных клинических симптомов болезни при поражении лимфатических узлов Д. Наличие боли в грудной клетке

11. Кальцинаты во внутригрудных лимфатических узлах указы­вают на то, что:

A. Туберкулезный процесс потерял активность

Б. Туберкулезный процесс активен

B. Туберкулез перешел в хроническую стадию

Г. Необходимо провести уточнение активности туберкулезных из­менений

Д. Необходима диференциальная диагностика туберкулеза с не­туберкулезными заболеваниями

12. Бронхолегочное поражение характеризуется следующими при­знаками:

A. Туберкулезом крупного бронха

Б. Ателектазом

B. Неспецифическим воспалением в ателектазированном участ­ке легкого

Г. Туберкулезным воспалением в ателектазированном участке лег­кого

Д. Всем перечисленным

13. При гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких по­ражаются:

A. Капилляры

Б. Мелкие вены

B. Мелкие артерии

Г. Все перечисленное

Д. Только Б и В

14. Наиболее частыми локализациями патологического процесса при остром милиарном туберкулезе являются:

A. Легкие и печень

Б. Легкие и селезенка

B. Печень и селезенка

Г. Селезенка и почки

Д. Почки и оболочки головного мозга

16. Исходами при благоприятной динамике острого милиарного туберкулеза легких является:

А. Полное рассасывание

Б. Уплотнение

В. Кальцинация

Г. Развитие фиброзно-склеротических изменений

Д. Все перечисленное

17. Размер очагов в легких при подостром гематогенно-диссеминированном туберкулезе преимущественно:

А. Мелкий

Б. Средний

В. Крупный

Г. Разный

Д. Правильно А и Б

18. Исходом подострого гематогенно-диссеминированного туберкулеза легких при благоприятной динамике чаще является:

А. Полное рассасывание

Б. Уплотнение

В. Кальцинация

Г. Формирование фиброзно-склеротических изменений

Д. Правильно Б и Г

19. Для хронического гематогенно-диссеминированного туберку­леза легких при его выявлении характерны следующие признаки:

A. Острые

Б. Подострые

B. Малосимптомные

Г. Все перечисленные

Д. Только А и Б

20. При хроническом гематогенно-диссеминированном туберку­лезе размер очагов в легких:

A. Мелкий

Б. Средний

B. Крупный

Г. Разный

Д. Правильно Б и В

21. Рентгенологические изменения при хроническом гематоген­но-диссеминированном туберкулезе характеризуются:

A. Однотипностью изменений

Б. Полиморфизмом очаговых структур

B. Наличием фиброзных изменений и участков эмфиземы

Г. Правильно Б и В

Д. Правильны все ответы

22. Обострение хронического гематогенно-диссеминированного туберкулеза легких характеризуется:

A. Появлением свежих очагов

Б. Развитием перифокальных воспалительных изменений

B. Появлением полостей распада

Г. Поражением гортани и крупных бронхов

Д. Всем перечисленным

23. Исходом хронического гематогенно-диссеминированного ту­беркулеза при благоприятной динамике чаше является:

A. Полное рассасывание очагов

Б. Уплотнение очагов

B. Кальцинация очагов

Г. Развитие фиброзно-склеротических изменений

Д. Правильно Б и Г

24. Ведущими морфологическими изменениями при лимфогенном диссеминированном туберкулезе легких являются:

A. Экссудативные

Б. Продуктивные

B. Казеозные

Г. Все перечисленные

Д. Только Б и В

25. На рентгенограмме легкого при лимфогенном диссеминиро­ванном туберкулезе могут наблюдаться:

A. Только очаговые изменения

Б. Только интерстициальные изменения

B. Сочетание очаговых и интерстициальных изменений с преоб­ладанием последних

Г. Все ответы правильны

Д. Правильно Б и В

26. Распределение изменений в легких при лимфогенном диссе­минированном туберкулезе на рентгенограмме чаще:

A. Симметричное

Б. Асимметричное

B. Обширное

Г. Относительно ограниченное

Д. Правильно Б и Г

27. Исходом лимфогенного диссеминированного туберкулеза легких при благоприятной динамике чаще является:

А. Полное рассасывание

Б. Уплотнение

В. Кальцинация

Г. Формирование фиброзно-склеротических изменений

Д. Правильно Б и Г

28. На рентгенограмме легких при бронхогенной диссеминации при туберкулезе легких обнаруживаются:

А. Мелкие очаги

Б. Средние очаги

В. Крупные очаги

Г. Стенки бронхов с перибронхиальными изменениями

Д. Очаги разных размеров с перибронхиальными изменениями

29. При бронхогенном диссеминированном туберкулезе легких поражаются:

А. Верхние доли

Б. Нижние и средние доли

В. Передние сегменты

Г. Задние сегменты

Д. Правильно Б и В

30. Исходом бронхогенного диссеминированного туберкулеза лег­ких при благополучной динамике чаще встречается:

A. Рассасывание очагов

Б. Уплотнение очагов

B. Кальцинация очагов

Г. Кальцинация стенок бронхов, формирование фиброзно-склеротических изменений

Д. Правильно А и Г

31. Рентгенологически очаговая тень в легких определяется как:

A. Любая тень анатомических образований диаметром до 1 см.

Б. Тень в легком, являющаяся отображением воспалительного процесса, в пределах дольки легкого

B. Тень долькового сегмента

Г. Тень опухолевого образования до 1 см.

Д. Все перечисленное

32. Взаимное расположение очагов при очаговом туберкулезе лег­ких чаще представлено:

A. Равномерным поражением

Б. Густым расположением очагов

B. Хаотичным их расположением

Г. Групповым расположением очагов

Д. Цепочечным расположением очагов

33. Достоверными признаками активности очагового туберкулеза легких являются:

A. Жалобы на слабость, повышенную утомляемость, небольшой кашель со скудной мокротой

Б. Положительная реакция Манту и положительная белково-туберкулиновая и иммунно-туберкулиновая пробы

B. Обнаружение микобактерий туберкулеза

Г. Положительные рентгенологические сдвиги при пробной химиотерапии

Д. Правильные ответы В и Г

34. Причинами рецидива заболевания у больных, перенесших очаговый туберкулез легких, могут быть:

A. Характер остаточных изменений в легких

Б. Неадекватный характер основного курса химиотерапии

B. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза

Г. Наличие сопутствующих заболеваний

Д. Все перечисленное

35. В основу клинико-рентгенологических вариантов инфильтра­тов положено:

A. Поражение бронха

Б. Степень выраженности специфического воспаления

B. Наличие ателектатических изменений

Г. Объем поражения

Д. Клиническое проявление болезни

36. Для лобулярного инфильтрата наиболее характерными рентге­нологическими признаками являются:

A. Однородный круглый фокус с очагами вокруг

Б. Однородная неправильной формы фокусная тень, нередко с очагами вокруг

B. Неоднородный участок затемнения с очагами вокруг

Г. Треугольный неоднородный участок с очагами вокруг

Д. Правильно А и Б

38. Клинико-рентгенологический синдром круглого инфильтрата в первую очередь требует дифференциальной диагностики с:

А. Пневмонией

Б. Раком легкого

В. Доброкачественной опухолью

Г. Ретенционной кистой

Д. Правильно Аи Б

39. Облаковидный инфильтрат характеризуется:

A. Клиническими признаками пневмонии

Б. Клиническими симптомами бронхита

B. Отсутствием клинических проявлений

Г. Болями на стороне поражения

Д. Повышением температуры тела

40. Наиболее характерными рентгенологическими признаками облаковидного инфильтрата являются:

А. Неоднородная неправильной формы фокусная тень с очагами вокруг

Б. Неоднородный треугольной формы участок затемнения с оча­гами вокруг

В. Неоднородный неправильной формы участок затемнения с оча­гами вокруг

Г. Однородный неправильной формы участок затемнения с очага­ми вокруг

Д. Однородный треугольной формы участок затемнения с очагами вокруг

42. При эффективном лечении облаковидного инфильтрата чаше формируется:

А. Участок пневмосклероза

Б. Участок пневмосклероза с очагами

В. Сегментарный цирроз

Г. Правильно А и Б

Д. Все перечисленное

43. На рентгенограмме легкого при туберкулезном лобите опреде­ляется:

A. Неоднородный участок затемнения (за счет очагов и полости распада), захватывающий всю долю легкого или большую ее часть

Б. Однородный участок затемнения всей доли легкого с уменьше­нием ее объема

B. Очаги бронхогенного отсева

Г. Правильно А и В

Д. Все перечисленные признаки

44. Лобит подвергается распаду:

A. Никогда

Б. Редко

B. Часто

Г. Очень часто

Д. Всегда

45. При лобите выделение микобактерий туберкулеза наблюдается:

А. Никогда

Б. Редко

В. Часто

Г. Всегда

46. При эффективном лечении лобита чаше формируется:

А. Участок пневмосклероза

Б. Крупные очаги

В. Участок пневмосклероза с очагами

Г. Участок цирроза

Д. Правильно В и Г

47. Основным морфологическим отличием казеозной пневмонии от вариантов инфильтративного туберкулеза является:

А. Большой объем поражения

Б. Преобладание казеозного некроза

В. Более частый распад

Г. Склонность к бронхогенной диссеминации

Д. Отсутствие морфологических признаков отграничения казеозного некроза

49. Казеозная пневмония характеризуется следующими рентге­нологическими симптомами:

A. Неоднородным участком затемнения

Б. Высокой интенсивностью тени

B. Наличием распада легочной ткани

Г. Обширной бронхогенной диссеминацией

Д. Всем перечисленным

50. Казеозная пневмония характеризуется:

A. Скудным выделением МБТ

Б. Обильным выделением МБТ

B. Редким выделением МБТ

Г. Однократным выделением МБТ

51. Казеозную пневмонию необходимо дифференцировать с:

A. Клебсиеллопневмонией

Б. Стафилококковой пневмонией

B. Пневмококковой пневмонией

Г. Раком легкого

Д. Правильно А и Б

Е. Правильно В и Г

52. При эффективном лечении казеозной пневмонии чаще фор­мируется:

A. Участок пневмоцирроза

Б. Пневмосклероз с очагами

B. Множественные туберкулемы

Г. Цирротический и фиброзно-кавернозный туберкулез

Д. Группа очагов

53. Формирование туберкулемы возможно во всех перечислен­ных случаях, кроме:

A. Рубцевания каверны

Б. Заполнения каверны

B. Прогрессирования очаговой формы туберкулеза

Г. Прогрессирования туберкулезного локального панбронхита

Д. Прогрессирования туберкулезного процесса в бронхах

54. Обострение туберкулезного процесса при туберкулеме прояв­ляется:

A. Появлением симптомов интоксикации

Б. Перифокальной реакцией вокруг туберкулемы

B. Появлением в ней распада

Г. Размножением микобактерий туберкулеза

Д. Всем перечисленным

55. Появление клинической симптоматики и изменений со стороны гемограммы и СОЭ у больных туберкулемой легких обычно связано:

А. Только с размножением микобактерий туберкулеза в очаге поражения

Б. С размножением микобактерий туберкулеза и выходом их из очага поражения с появлением

перифокальной воспалительной реакции

В. С размножением микобактерий туберкулеза и расплавлением казеозных масс Г. Со всем перечисленным

Д. Правильно Б и В

56. Туберкулемы в пределах сегмента локализуются чаще:

А. Субплеврально, кортикально, в плащевом отделе

Б. В центральном отделе

В. В среднем отделе

Г. Межсегментарно

Д. На границе 1, 2, 6, 10 сегментов

57. Неоднородность (негомогенность) структуры туберкулемы легкого чаще не обусловлена:

А. Разрыхлением казеозных масс и наличием в них кальцинатов

Б. Видимыми бронхами

В. Наличием жидкости

Г. Некрозом

Д. Всем перечисленным

58. Во время распада процесса окружающие туберкулему отделы легких могут быть:

A. Неизмененными

Б. С фиброзом

B. С кальцинатами и четко очерченными очаговыми тенями

Г. С кальцинатами и фиброзом

Д. Все ответы верны

59. Туберкулему легкого обычно приходится дифференцировать с:

A. Периферическим раком

Б. Аспергилломой

B. Заполненной кистой

Г. Гамартохондромой

Д. Все ответы верны

60. Для верификации диагноза при шаровидной тени, локализую­щейся субплеврально, целесообразно применить:

A. Трансторакальную игловую биопсию легкого

Б. Бронхоскопию с прямой биопсией

B. Катерербиопсию

Г. Медиастиноскопию

Д. Плевроскопию

61. Основными отличительными рентгенологическими симпто­мами аспергиллемы от туберкулемы можно считать:

A. Симптом "серпа", симптом "погремушки"

Б. Наличие уровня в полости

B. Четкость контура тени

Г. Нечеткость контура тени

Д. Отсутствие очагов вокруг

62. Кавернозный туберкулез легких формируется из перечислен­ных форм туберкулеза, кроме:

A. Очагового туберкулеза в фазе распада

Б. Инфильтративного туберкулеза в фазе распада

B. Диссеминированного туберкулеза в фазе распада

Г. Туберкулемы легкого в фазе распада

Д. Фиброзно-кавернозного туберкулеза легких

63. При кавернозной форме туберкулеза чаше наблюдается следу­ющие варианты излечения:

A. Рубцевание каверны с формированием очага-рубца

Б. Заполнение каверны и формирование туберкулемы

B. Открытое оздоровление и переход ее во вторичную кисту

Г. Верны ответы А и Б

Д. Верно А и В

64. С кавернозной формой туберкулеза приходится дифференци­ровать:

A. Хронический абсцесс

Б. Бронхоэктаз

B. Воздушную кисту

Г. Полостную форму рака

Д. Все перечисленное

65. При излеченном туберкулезе вторичную кисту легкого отлича­ют от туберкулезной каверны следующие рентгенологические признаки, кроме:

А. Толщины стенки более 1,5-2 мм, она неравномерна

Б. Толщина стенки не более 1,5-2 мм, она равномерна

В. Внутренний контур гладкий, наружный — четкий

Г. Нет включений, в том числе и кальцинированных

Д. Фон мономорфный (фиброз, уплотнение и кальцинированные очаги)

66. Наиболее достоверными методами верификации кавернозной формы туберкулеза и полостной формы рака являются:

А. Рентгенологический

Б. Бронхологический

В. Биохимический и иммунологический

Г. Пробное лечение и динамическое наблюдение

Д. Бактериологический и цито-гистологический

67. Переходу "свежего" деструктивного туберкулеза в фиброзно-кавернозный способствуют:

А. Серьезные сопутствующие заболевания

Б. Плохая переносимость больным лекарственных средств и ле­карственная устойчивость микобактерий туберкулеза

В. Заражение туберкулезом стенки дизонтогенетических бронхоэкстазов и врожденных кист

Г. Правильно А и Б

Д. Все ответы верны

68. Фиброзно-кавернозный туберкулез не формируется из:

А. Очагового туберкулеза

Б. Инфильтративного туберкулеза

В. Туберкулемы легкого

Г. Диссеминированного туберкулеза

Д. Туберкулеза бронхов (как формы туберкулеза)

69. Каверны при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких чаще обнаруживаются:

A. Во 2 сегменте легкого

Б. В 1—2 сегментах легкого

B. В 1—2—6 сегментах легкого

Г. В 1-3-6-10 сегментах легкого

Д. В 2-3-6-4-5 сегментах легкого

70. Самым частым специфическим осложнением фиброзно-кавернозного туберкулеза легких являются:

A. Туберкулез бронхов (главного, долевого, сегментарного)

Б. Туберкулез гортани

B. Туберкулез кишечника

Г. Казеозная пневмония

Д. Милиарный туберкулез, туберкулезный менингит

71. Самым редким специфическим осложнением фиброзно-кавернозного туберкулеза является:

A. Туберкулез крупного бронха (главного, долевого)

Б. Туберкулез гортани

B. Туберкулез кишечника

Г. Казеозная пневмония

Д. Милиарный туберкулез, туберкулезный менингит

72.Основной причиной неудачи химиотерапии больных фиброзно-кавернозным туберкулезом является:

A. Наличие каверны с казеозным некрозом

Б. Наличие грубой фиброзной капсулы в стенке каверны

B. Устойчивость микобактерий туберкулеза к лекарственным сред­ствам и непереносимость их больными

Г. Правильно А и Б

Д. Правильно Б и В

73. Повышает операбельность больных, страдающих фиброзно-кавернозным туберкулезом легких:

A. Предоперационная специфическая химиотерапия

Б. Лечение сопутствующих заболеваний

B. Лечение хронического "легочного сердца" и дыхательной недостаточности

Г. Применение наряду с резекцией легкого (лобэктомией и пневмонэктомией) торакопластики и кавернотомии

Д. Все перечисленное

74. Самой частой причиной смерти больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких является:

A. Легочно-сердечная недостаточность

Б. Прогрессирование легочного туберкулеза

B. Присоединение внелегочного туберкулеза (менингит и т.д.)

Г. Легочное кровотечение и амилоидоз внутренних органов

Д. Серьезное сопутствующее заболевание (инфаркт миокарда, рак и т.д.)

75. Цирротический туберкулез формируется из перечисленных ниже клинических форм, кроме:

A. Туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов очагового и инфильтративного туберкулеза, осложненного туберкулезом бронхов

Б. Очагового и инфильтративного без туберкулеза бронхов

B. Казеозной пневмонии и фиброзно-кавернозного

Г. Туберкулеза бронхов

Д. Туберкулеза плевры

76. Формированию цирротического туберкулеза способствует все перечисленное, кроме:

А. Длительность заболевания

Б. Дефекты в проведении лечения

В. Поражение бронхиального дерева

Г. Применение лечебного коллапса легкого

Д. Наличие специфической сенсибилизации

77. Основным отличием цирротического туберкулеза от посттуберкулезного цирроза является:

А. Наличие полостных образований в легких

Б. Сохранение очаговых изменений в структуре патологического

В. Сохранение активности туберкулезного процесса

Г. Более выраженный цирроз

Д. Все перечисленное

78. Клиническая симптоматика при цирротическом туберкулезе в основном зависит:

А. Фазы течения туберкулезного процесса (инфильтрации, обсеменения )

Б. Распространенности поражения и осложнений

В. Патогенеза формирования цирротического процесса

Г. Всего перечисленного

Д. Правильно А и Б

79. Полостные образования при цирротическом туберкулезе могут быть отображением всего перечисленного, кроме:

А. Очищенных от казеозных масс и частично оздоровленных ту­беркулезных каверн с малым содержанием инфекции

Б. Трехслойных туберкулезных каверн, содержащих большое число микобактерий туберкулеза

В. Бронхоэктазов

Г. Булл

Д. Вторичных (воспалительных) кист

80. Осложнениями цирротического туберкулеза являются все, пе­речисленные ниже, кроме:

A. Кровохарканий и легочных кровотечений Б. Дыхательной и сердечной недостаточности

B. Амилоидоза внутренних органов

Г. Бактериальной и грибковой инфекции

Д. Паразитарной и вирусной инфекции

81. Источником легочных геморрагии у больных цирротическим туберкулезом являются:

A. Сосуды стенки бронхов

Б. Аневризматически расширенные сосудистые анастомозы лег­ких

B. Поврежденные токсинами бактерий или грибков сосуды мало­го круга кровообращения

Г. Верны ответы А и Б Д. Верны ответы Б и В

82. Основным рентгенологическим признаком цирроза легкого или его части является: А. Уменьшение объема, избыточность и дефор­мация легочного рисунка, потеря воздушности в пораженном участ­ке легкого

Б. Повышение воздушности непораженных отделов легких

В. Деформация, расширение и стеноз бронхов

Г. Смешение и деформация корня легкого, смещение средосте­ния, в сторону поражения

Д. Все ответы верны

83.0 состоянии сосудистого русла при пневмоциррозе свидетель­ствует:

A. ЭКГиФКГ

Б. Ангиопульмонография (АПГ)

B. Радиопульмонография (РПГ) и сцинтиграфия Г Верно Б и В

Д. Все перечисленное

84. Предупреждает избыточное развитие соединительной ткани при туберкулезном воспалении:

A. Своевременное выявления заболевания

Б. Рациональная организация комплексного лечения туберкуле­за, в том числе и средств патогенетической терапии

B. Своевременная диагностика и устранение осложнений легоч­ного туберкулеза и туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов

Г. Распознавание и лечение сопутствующих заболеваний

Д. Все ответы верны

85. Хирургическая операция при цирротическом туберкулезе показана:

А. При одностороннем и относительно ограниченном поражении с бронхоэктазами

Б. При частых обострениях неспецифической инфекции в зоне цирротических туберкулезных изменений у больных с односторон­ним поражением

В. У больных молодого и среднего возраста

Г. При отсутствии тяжелой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности

Д. Все ответы верны

86. При сочетанном поражении с плеврой другие очаги туберкулезной инфекции локализуются чаще всего:

А. В бронхах

Б. Во внутригрудных лимфатических узлах

В. В кортикальных отделах легкого

Г. Внелегочно

Д. Правильно Б и В

87. Туберкулезная инфекция распространяется на плевру всеми перечисленными путями, кроме:

А. Лимфогенного

Б. Гематогенного

В. Бронхогенного

Г. Контактного

Д. Наршения целостности легкого

88. При туберкулезном плеврите наблюдаются следующие морфологические изменения:

А. Неспецифическое воспаление

Б. Туберкулезные бугорки

В. Казеозый некроз

Г. Правильно Б и В

Д. Все перечисленное

89. Для сухого плеврита харак- А. Правильно 1 и 4

терны следующие клинические Б. Правильно 2 и 3

симптомы: В. Правильно 2 и 5

1. Боли в грудной клетке Г. Правильно 3 и 4

2. Боль в грудной клетке при Д. Правильно 1 и 4

дыхании

3. Одышка

4. Сухой кашель

5. Затрудненное дыхание

90. Из приведенных физикальных симптомов для сухого плеври­та является наиболее важным:

A. Укорочение перкуторного звука

Б. Ослабленное дыхание

B. Влажные мелкопузырчатые хрипы

Г. Шум трения плевры

Д. Смешение средостения

91. Для выпотного (серозного) туберкулезного плеврита харак­терно сочетание следующих кли­нических симптомов:

1. Боль на стороне поражения A. Правильно 1, 4 и 5

2. Симптомы интоксикации Б. Правильно 1,2 и 6

3. Одышка B. Правильно 1, 2 и 3

4. Отсутствие одышки Г. Правильно 2, 3 и 5

5. Кашель с мокротой Д. Правильно 3, 5 и 6

6. Затрудненное дыхание

92. Рентгенологическую картину выпотного плеврита определяют:

A. Количество накопившегося экссудата

Б. Наличие или отсутствие плевральных сращений

B. Характер патологии в легком

Г. Состав выпота

Д. Все перечисленное

93. Рентгенологическую картину свободного костдиафрагмального выпотного плеврита характеризуют все перечисленные симптомы, кроме:

A. Высокой интенсивности тени, убывающей к периферии

Б. Расположения тени в нижних отделах грудной полости

B. Косой направленности верхней границы тени

Г. Неоднородной структуры тени

Д. Смешения средостения в здоровую сторону

94. Для определения наддиафрагмального свободного выпота не­обходимо сделать рентгенограмму грудной клетки:

A. В ортопозиции

Б. На вдохе

B. В боковой проекции

Г. В латеропозиции

Д. На выдохе

95. На наличие осумкования А. Правильно 1 и 2 митрального выпота указывают

плеврального выпота указывают Б. Правильно 2 и 3

следующие признаки: В. Правильно 3 и 4

1. Неоднородность тени Г. Правильно 4 и 5

2. Тень выпота сливается с те- Д. Правильно 2 и 5 МЫО печени

нью печени

3. Более отвесная верхняя гра-

ница тени

4. Двойной контур верхней гра-

ницы тени

5.Горизонтальное положение

верхней границы тени

96. Наличие лимфоцитарного характера экссудата указывает на:

А. Туберкулезную природу плеврита

Б. Затяжную или хроническую стадию течения плеврита

В. Отсутствие диагностического значения

Г. Воспалительную природу плеврита

97. У больных 30 лет чаще наблюдается:

А. Метапневмонический плеврит

Б. Опухолевый плеврит

В. Туберкулезный плеврит

Г. Плеврит, связанный с сердечно-сосудистой патологией

Д. Все перечисленное

98. Показанием для назначения обшей терапии кортикостероидными гормонами экссудативного плеврита является:

А. Наличие выпота в плевральной полости

Б. Неуклонное накопление выпота в плевральной полости несмотря на его эвакуацию

В. Фаза экссудации течения плеврита воспалительной природы

Г. Фаза стабилизации и резорбции плеврального выпота

Д. Все ответы верны

99. Основная задача врача при лечении экссудативного плеврита воспалительной природы — это:

A. Излечение инфекционного процесса в плевре

Б. Прекращение накопления плеврального выпота

B. Правильно А и Б

Г. Излечение инфекционного процесса, вызвавшего плеврит с образованием минимального спаечного процесса между плевральными листками

Д. Правильны все ответы

100. Для выбора места прокола плевры при осумкованном плеври­те следует использовать:

A. Рентгенографию легких в прямой и боковой позициях

Б. Аускультацию и рентгенографию в боковой проекции

B. Перкуссию и полипозиционную рентгеноскопию

Г. Ультразвуковое исследование

Д. Правильно В и Г

101. Туберкулез ротоглотки и верхних дыхательных путей чаще локализуется:

A. В слизистой глотки

Б. В слизистой языка

B. В слизистой язычка

Г. В миндалинах

Д. В слизистой гортани

102. Туберкулез гортани чаше выявляется у больных:

A. Очаговым туберкулезом легких

Б. Инфильтративным туберкулезом легких

B. Гематогенно-диссеминированным туберкулезом легких

Г. Фиброзно-кавернозным туберкулезом легких

Д. Правильно В и Г

103. Заражение туберкулезом стенки крупного бронха может произойти:

A. Контактным путем

Б. Гематогенным путем

B. Лимфогенным

Г. Спутогенным, бациллярной мокротой

Д. Всеми перечисленными

104. Туберкулез главного и долевого бронха может осложняться:

A. Эмфиземой легкого

Б. Гипопневматозом легкого, ателектазом легкого

B. Неспецифическим и специфическим воспалением в зоне ателектаза

Г. Обсеменением

Д. Всем перечисленным

105. Изолированный туберкулез стенки субсегментарного и более мелкого бронха с продуктивной воспалительной реакцией протекает:

А. С высокой лихорадкой, кашлем с мокротой, бактериовыделением, а на рентгенограмме — выявляются воспалительные измене­нии и легких с распадом

Б. С умеренной интоксикацией, кашлем, больше сухим, скуд­ным бактериовыделением, а на рентгенограмме — признаками перибронхиальной инфильтрации легочной ткани

В. Скудной симптоматикой, редким кашлем, непостоянным бактериовыделением, а на рентгенограмме — тяжистого и очагового характера тенями по ходу ветвления бронхов

Г. Бессимптомное, а на рентгенограмме отображается ретенционными кистами легких

Д. Верно В и Г

106. Ретенционные бронхоэктазы на рентгенограмме отображаются в виде:

А. Шаровидного и овального затемнения

Б. Лентовидного и овального затемнения

В. Затемнения в виде реторты, грозди винограда

Г. Всеми перечисленными изменениями

Д. Верно Б и В

107. Более уверенно дифференцировать свободный от содержимого туберкулезной бронхоэктаз от туберкулезной каверны удается с помощью:

А. Бронхоскопии

Б. Томографии

В. Бронхографии

Г. Компьютерной томографии

Д. Правильно В и Г

108. Отличить инфильтративный туберкулез легких от туберкуле­за сегментарных и субсегментарных бронхов, протекающего с перибронхиальной инфильтрацией легочной ткани удается по:

А. Выраженной клинической симптоматике, массивному бактериовыделению, склонности к распаду с образованием пневмопиогенной каверны

Б. По локализации на рентгенограмме воспалительных измене­ний (преимущественно в кортикальных отделах легкого или перибронхиально)

В. Состоянию бронхиального дерева (данные бронхоскопии и брон­хографии)

Г. Динамике рентгенологической картины и характеру остаточ­ных изменений

Д. Правильны все ответы

109. Туберкулез легких у лиц пожилого и старческого возраста в момент его выявления часто локализуется:

A. В верхушечном и заднем сегментах верхней доли

Б. В нижних долях и передних бронхолеточных сегментах

B. В обоих легких

Г. Верно Б и В

Д. В пределах одного-двух сегментов

110. Суточные дозы химиопрепаратов у больных туберкулезом пожилого возраста:

A. Обычные

Б. Сниженные на 1/4 или на 1/3

B. Сниженные на половину

Г. Повышение на 1/4

Д. Повышение на 1/3

111. К числу патологических процессов, являющихся осложнением туберкулеза, относятся все перечисленные, кроме:

A. Бронхоэктатической болезни

Б. Амилоидоза

B. Хронического легочного сердца и эмфиземы легких

Г. Спонтанного пневмоторакса

Д. Легочного кровотечения

112. Возникновению амилоидоза у больных туберкулезом способствуют:

A. Продолжительность заболевания

Б. Наличие деструктивных изменений в легких

B. Наличие бронхоэктазов

Г. Присоединение вторичной инфекции

Д. Верны все ответы

113. Наиболее часто сопровождаются развитием амилоидоза из числа приведенных клинических форм туберкулеза:

A. Казеозная пневмония и кавернозный туберкулез

Б, Диссеминированный туберкулез легких и туберкулема легких

B. Фиброзно-кавернозный и цирротический туберкулез легких

Г. Эмпиема плевры

Д. Верно В и Г

114. Более часто поражаются амилоидозом все следующие орга­ны, кроме:

A. Печени

Б. Почек

B. Надпочечников

Г. Кишечника

Д. Сердца

115. Источник легочного кровотечения у больного со свежей и ограниченной формой туберкулеза удается обычно установить с помощью:

А. Клинического метода (субъективные ощущения больного, перкуссия, аускультация)

Б. Рентгенотомография легких

В. Бронхография

Г. Бронхоскопия

Д. Ангиография легочных артерий

116. Средствами лечения хронического легочного сердца являются все перечисленные, кроме:

А. Адекватной антибактериальной терапии

Б. Бронхолитиков, отхаркивающих, муколитиков, глюкокортикоидов

В. Оксигенотерапии и диуретиков

Г. Средств, снижающих давление в системе легочной артерии

Д. Сердечных гликозидов

117. Для профилактики хронического легочного сердца необходимо проводить все перечисленное, кроме:

А. Профилактики бронхолегочных заболеваний

Б. Диспансеризация больных с ХНЗЛ

В. Лечения обострения ХНЗЛ

Г. Рационального трудоустройства

Д. Терапии препаратами наперстянки

118. На формирование остаточных изменений при излечении туберкулеза влияют:

А. Характер исходного процесса

Б. Его осложнения

В. Сопутствующие заболевания

Г. Характер лечебных мероприятий

Д. Все перечисленное

119. Критериями клинического излечения туберкулеза является:

A. Отсутствие клинических симптомов заболевания и объектив­ных клинических изменений со стороны органов дыхания

Б. Полноценный курс лечения

B. Рентгенологические и лабораторные данные, динамика тубер­кулиновых проб

Г. Длительное и стойкое прекращение бактериовыделения

Д. Правильным является все перечисленное

120. На многообразие исходов туберкулеза органов дыхания ока­зывает влияние:

A. Своеобразие самого туберкулезного процесса

Б. Характер возбудителя

B. Индивидуальные особенности регенерации легочной ткани и реактивность организма

Г. Характер лечебного воздействия

Д. Все перечисленное

121.Остаточные изменения после перенесенного туберкулеза при длительном наблюдении могут:

A. Оставаться без изменений

Б. Увеличиваться в размерах

B. Осложняться присоединением неспецифического воспаления

Г. Осложняться реактивацией специфического воспаления

Д. Все ответы правильны

122. Самым достоверным признаком активности туберкулезных изменений легких является:

A. Интоксикация

Б. Бацилловыделение

B. Изменение в гемограмме

Г. Характер аускультативных изменений в легких

Д. Динамика изменений на рентгенограмме в процессе лечения и наблюдения

123. Об активности туберкулезных изменений с наибольшей достоверностью позволяют судить:

A. Клинические методы исследования

Б. Бактериологические методы исследования

B. Рентгенологические методы исследования

Г. Инструментальные методы с цито-гистологическим и бактериологическим исследованием материала

Д. Пробное лечение

124. При одновременной потере крови вследствие легочной ге­моррагии в 500—600 мл. больному чаще всего угрожает:

A. Сердечно-сосудистый коллапс

Б. Геморрагический шок

B. Острая анемия

Г. Асфиксия

Д. Потеря сознания

125. Спонтанный пневмоторакс может быть выявлен:

А. Как острое заболевание в момент возникновения

Б. По обращаемости в поликлинику через несколько часов или дней после возникновения

В. При массовой флюорографии

Г. Все ответы правильны

Д. Правильно А и Б

126. "Масками" спонтанного пневмоторакса являются следующие заболевания:

А. Стенокардия и инфаркт миокарда

Б. Межреберные невралгии

В. "Острый живот"

Г. Правильно А и Б

Д. Правильны все ответы

127. На доклиническом этапе спонтанный пневмоторакс часто принимается за другое заболевание из-за:

А. Сходства клинических симптомов с другими заболеваниями, являющимися его "масками"

Б. Дефектов в сборе анамнеза

В. Дефектов в клиническом обследовании больного

Г. Ошибок в трактовке ЭКГ и рентгенограммы

Д. Все ответы верны

128. Спонтанный пневмоторакс угрожает жизни больного из-за:

А. Спадения легкого и выключения его частично или полностью из дыхания

Б. Спадения легкого и шунтирования легочных сосудов

В. Смещения средостения и нарушения гемодинамики в крупных сосудах средостения и затруднении в работе сердца

Г. правильно А и Б

Д. Правильны все ответы

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 2067 | Нарушение авторских прав