АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тема: ,,Предлежание плаценты.,,

Прочитайте:
  1. I. Тема: Плевриты.
  2. II. Тема:Легочное сердце.
  3. XVI. ТЕМА: АРТРИТЫ И АРТРОЗы.
  4. XVII. ТЕМА: СИСТЕМНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ.
  5. АНГИОЛОГИЯ. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА: СЕРДЦЕ. АТЕРИИ И ВЕНЫ. ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ ГОЛОВЫ И ШЕИ.
  6. АНГИОЛОГИЯ. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА: СЕРДЦЕ. АТЕРИИ И ВЕНЫ. ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ ГОЛОВЫ И ШЕИ.
  7. Вегетативная нервная система: методы исследования
  8. Вегетативная нервная система: парасимпатическая нервная система
  9. Вегетативная нервная система: симпатическая нервная система
  10. Вегетативная нервная система: синдромы поражения

Выходящий тест.

1. Ведущим симптомом при предлежании плаценты является __кровотечение________.

2. Приведите в соответствие патологические состояния и клинические симптомы

А. Placenta praevia centralis

В. Placenta praevia lateralis

1) в зеве определяется ткань плаценты

2) в зеве определяется край плаценты

3) в зеве определяются оболочки и ткань плаценты

4) шейка матки увеличена в 3 раза, зев расположен нецентрично

3. Беременность 32-33 недели, предлежание плаценты, кровотечение, составьте алгоритм действия

1) венепункция

2) развертывание операционной

3) влагалищное исследование

4) определение вида предлежания

5) амниотомия

4. Прикрепление плаценты в области нижнематочного сегмента без перехода на внутренний зев, называется __низкое прикрепление______.

5. Диагноз предлежания плаценты ставится

1) в II периоде родов

2) после 32 недель беременности

3) после рождения последа

4) после 16 недель беременности

5) после 28 недель беременности

6. Краевой вариант предлежания плаценты определяется, когда

1) маточный зев закрыт плацентарной тканью на ½

2) нижний край плаценты на 2 см не доходит до маточного зева

3) маточный зев закрыт плацентарной тканью на 1/3

4) в зеве определяется ткань плаценты

5) маточный зев закрыт плацентарной тканью на 2/3

7. I период срочных родов, pl.praevia marginalis, поперечное положение плода, сердцебиение плода 140 уд/мин., показано

1) поворот по Архангельскому

2) амниотомия

3) поворот по Брекстон-Гиксу

4) кесарево сечение

5) классический комбинированный поворот

8. Тонус матки при предлежании плаценты как правило:

1) повышен;

2) понижен;

3) нормальный;

4) локальный тонус;

5) повышен в нижнематочном сегменте.

9. Приведите в соответствие патологические состояния и клинические симптмы

А. Предлежание плаценты

Б. Эмболия околоплодными водами

В. Угрожающие преждевременные роды

Г. ПОНРП

1) во время беременности кровотечение наружное, нередко повторяющееся, ведущее к анемизации больной

2) на фоне бурной родовой деятельности наступает клиника отека легкого, маточное кровотечение, обусловленное гипофибриногенемией

3) периодические боли внизу живота во время беременности, сопровождающиеся мажущими кровянистыми выделениями

4) во время беременности на фоне гестоза возникают резкие боли внизу живота, нитевидный пульс, кровотечение, обусловленное гипофибриногенемией

10. При pl.praevia lateralis наиболее часто производится

1) операция метрейриза

2) наложение щипцов по Уилт-Иванову

3) применение вакуум-стимуляции

4) амниотомия

5) поворот по Брекстон-Гиксу

11. Причинами, ведущими к возникновению предлежания плаценты являются:

1) гестоз;

2) переношенная беременность;

3) экстрагенитальная патология;

4) отягощенный акушерский анамнез;

5) многоводие.

12. В норме показатель ЦВД равен

1) 0,5-0,54

2) 0,8-1,0

3) 1,0-1,2

4) 1,3-1,5

5) 1,5-2,0

13. Приведите в соответствие патологические состояния и клинические симптомы

А. Предлежание плаценты

Б. ПОНРП

В. Тетания матки

Г. Разрыв матки

1) болезненность матки умеренная, локальная, болезненный живот

2) болезненность матки выраженная, сначала локальна, затем диффузная

3) матка имеет каменистую плотность, болезненная

4) болезненность матки отсутствует

14. Показанием для гемотрансфузии является снижение гематокрита ниже _25_____ л/л.

15. Оптимальным токолитиком в лечении предлежания плаценты является

1) алупент

2) бриканил

3) реланиум

4) сернокислая магнезия

5) максиган

 

Эталоны ответов по теме:,,Предлежание плаценты.,,

Входящий тест.

 

1. нижнематочный сегмент

2. 5-6 см

3. 3

4. 2

5. 5

6. А – 4, Б – 3, В – 1, Г – 2

7. 3

8. 3

9. 3

10. А – 2, Б – 3, В – 4, Г – 1

11. 1

12. 3

13. 5

14. 80 г/л

15. 10 - 36 нед

 

Выходящий тест.

 

1. кровотечение

2. А – 1, Б – 3

3. 3, 4, 5, 2, 1

4. низкое прикрепление

5. 4

6. 3

7. 4

8. 2

9. А – 1, Б – 2, В – 4, Г – 3

10. 4

11. 3

12. 1

13. А – 4, Б – 2, В – 3, Г – 1

14. 25 л/л

15. 4

 

 

Тема:,,Преждевременная отслойка нормальнорасположенной плаценты.,,

Входящий тест.

 

 

1. Ведущим симптомом в клинической картине ПОНРП является

1) кровотечение

2) боли в кресцово-поясничной области

3) боли в животе, озноб, признаки отека легкого

4) боль и повышенный тонус матки

5) повышение температуры тела, явления,,острого живота,,

2. Легкая форма ПОНРП наблюдается при отслойке площадью

1) Более 1/3

2) до 1/3

3) более 1/4

4) более 1/2

5) более 2/3

3. Появление гипертонуса матки свидетельствует о величине ретроплацентарной гематомы более 150______ мл.

4. Предрасполагающим фактором развития ПОНРП является

1) экстрагенитальная патология, гестоз

2) привычное невынашивание беременности

3) вредные привычки матери

4) маловодие

5) отягощенный акушерский анамнез

5. Беременность 38-39 недель, зрелая шейка матки, умеренная отслойка плаценты, тазовое предлежание плода, сердцебиение плода 132 уд/минуту, матка плотная, показано

1) пролонгирование беременности

2) амниотомия

3) амниотомия, операция кесарева сечения

4) профилактический поворот по Архангельскому

5) ведение родов per vias naturalis

6. Диффузно пропитанная кровью матка получила название кувелера___________.

7. Массивная кровопотеря составляет

1) 0,7 % от массы тела;

2) до 1,0 % от массы тела;

3) 1,5 % от массы тела;

4) 0,6-0,9 % от массы тела;

5) 0,3 % от массы тела.

8. Пусковым фактором при отслойки плаценты является

1) асфиксия плода в родах

2) короткая пуповина в родах

3) анемия II степени

4) дискоординированная родовая деятельность

5) гестоз II половины беременности

9. Препаратом не обладающим антиагрегантным свойством является

1) реополиглюкин

2) но-шпа

3) гепарин

4) АТФ

5) аспирин

10. При 0 стадии (,,немая отслойка,,) ПОНРП диагностической находкой является обнаружение _вдавлений фасетон_______ на плаценте после родов.

11. Грозным осложнением при отслойке плаценты является развитие ____двс-синдром_____.

12. В родах при открытии маточного зева в случае ПОНРП обязательно показана _амниотония_______.

13. Первоначальным компенсаторным механизмом при кровопотере превышающей 20-25% ОЦК является

1) аутогемодилюция

2) вазоконстрикция

3) расширение капиллярного русла

4) перераспределение крови в сосудистом русле

5) ДВС

14. II период срочных родов, ПОНРП, плод погиб, головка плода в полости малого таза, потуги слабые, показано

1) выжидательная тактика

2) плодоразрушающая операция

3) введение окситоцина

4) акушерские щипцы

5) кесарево сечение

15. В норме показатель ЦВД равен

1) 40-50 мм вод.столба

2) 60-100 мм вод.столба

3) 100-120 мм вод.столба

4) 50-60 мм вод.столба

5) 10-20 мм вод.столба

 

Тема:,,Преждевременная отслойка нормальнорасположенной плаценты.,,

Выходящий тест.

 

 

1. Причиной преждевременной отслойки плаценты является

1) рубец на матке

2) экстрагенитальная патология, тяжелый гестоз

3) отягощенный акушерский анамнез

4) невынашивание беременности

5) крупный плод

2. Тяжелая форма ПОНРП наблюдается при площади отслойки плаценты более чем на _0,5______ ее части.

3. Приведите в соответствие патологические состояния и клинические симптмы

А. Предлежание плаценты

Б. Эмболия околоплодными водами

В. Угрожающие преждевременные роды

Г. ПОНРП

1) во время беременности кровотечение наружное, нередко повторяющееся, ведущее к анемизации больной

2) на фоне бурной родовой деятельности наступает клиника отека легкого, маточное кровотечение, обусловленное гипофибриногенемией

3) периодические боли внизу живота во время беременности, сопровождающиеся мажущими кровянистыми выделениями

4) во время беременности на фоне гестоза возникают резкие боли внизу живота, нитевидный пульс, кровотечение, обусловленное гипофибриногенемией

4. Патологическая декомпенсированная кровопотеря составляет __1___ % от массы тела.

5. Гибель плода при ПОНРП наступает при гематоме более

1) 150 мл

2) 250 мл

3) 350 мл

4) 500 мл

5) 750 мл

6. При матке Кувелера в сочетании с ее гипотонией и кровотечением показано

1) ручное обследование полости матки

2) тампонада матки

3) введение сокращающих препаратов

4) наложение зажимов на параметрий

5) экстирпация матки без придатков

7. Наиболее эффективным методом борьбы с ДВС-синдромом является переливание

1) физиологического раствора

2) желатиноля

3) реополиглюкина

4) свежезамороженной плазмы

5) свежей донорской крови

8. Первородящая, I период срочных родов, ПОНРП тяжелой степени, плод погиб, показано

1) введение спазмолитиков

2) плодоразрушающая операция

3) акушерские щипцы

4) кесарево сечение

5) стимуляция родовой деятельности

9. Свертываемость крови при ПОНРП нарушается в результате поступления из поврежденной ткани матки активаторов свертывающей системы типа ___тромбопластин______.

10. Отношение пульса к систолическому артериальному давлению называется _ШОКОВЫЙ ИНДЕКС_______.

11. III период срочных родов, матка не сокращается в течение 20 минут, медикаментозная терапия без эффекта, кровопотеря составляет 650 мл, показано

1) выжидательная тактика

2) ампутация матки

3) экстирпация матки с придатками

4) экстирпация матки без придатков

5) операция ручного обследования полости матки

12. Препаратами крови полностью лишенными плазмы являются

1) эритровзвесь

2) эритромасса

3) криопреципитат

4) кровь

5) концентрат нативной плазмы

13. Повторнородящая, II период срочных родов, головка плода на тазовом дне, сердцебиение 128 уд/минуту, ПОНРП, кровопотеря 300 мл, показано

1) кесарево сечение

2) вакуум-экстракция плода

3) пособие по защите промежности

4) акушерские щипцы

5) плодоразрушающая операция

14. Острая форма ДВС-синдрома развивается при

1) гестозе

2) невынашивании беременности

3) геморрагическом шоке

4) мертвом плоде

5) болезни Виллебрандта

15. Кровь со сроком консервирования 2 часа содержит

1) фибриноген и 8 фактор

2) тромбоциты и фибриноген

3) все компоненты тромбоцитарного и коагуляционного звеньев

4) 3 и 9 факторы

5) 5,9,3 факторы

 

 

Эталоны ответов по теме:

,,Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.,,

 

Входящий тест.

 

1. 4

2. 2

3. 150 мл

4. 1

5. 3

6. Кувелера

7. 3

8. 2

9. 4

10. вдавлений,,,фасеток,,

11. ДВС-синдром

12. Амниотомия

13. 2

14. 2

15. 2

 

Выходящий тест.

 

1. 2

2. 1/2

3. А – 1, Б – 2, В – 4, Г – 3

4. 1 %

5. 4

6. 5

7. 5

8. 4

9. тромбопластина

10. шоковый индекс

11. 4

12. 2

13. 4

14. 3

15. 3

 

Тема:,,Родовой травматизм.,,

Входящий тест.

 

 

1. Осмотр шейки матки в зеркалах производится

1) только первородящим

2) только повторнородящим

3) всем родильницам с гестозом

4) перво- и повторнородящим

5) женщинам группы риска по родовому травматизму

2. Причиной разрывов наружных половых органов является

1) аномалии родовой деятельности

2) клинически узкий таз

3) роды плодом мужского пола

4) недостаточная защита промежности

5) юный возраст роженицы

3. К первой степени относят разрыв шейки матки не более

1) 3 см

2) 2 см

3) по 1 см с обеих сторон

4) по 3 см с обеих сторон

5) 1 см

4. Разрыв промежности с повреждением m.sphincter ani externus

1) неполному 3 степени

2) полному 3 степени

3) 1-2 степени

4) 2-3 степени

5) 2 степени

5. Снятие швов с промежности после ушивания разрыва 2 степени производится

1) на 2 сутки

2) на 5 сутки

3) на 7 сутки

4) на 6 сутки

5) на 8 сутки

6. Теория морфофункциональной неполноценности стенки матки, ведущей к разрыву была предложена

1) Жорданиа

2) Персианиновым

3) Покровским

4) Ивановым

5) Вербовым

7. При угрозе разрыва промежности производят

1) кесарева сечения

2) эпизиотомию

3) пальцевое расширение вульварного кольца

4) плодоразрушающую операцию

5) наложение акушерских щипцов

8. Отрыв матки от сводов называется __КОЛЬПОПОРЕКСИС________.

9. Самопроизвольные и насильственные разрывы матки классифицируются по

1) клиническому течению

2) локализации

3) этиопатогенезу

4) времени возникновения

5) характеру повреждения

10. Запущенное поперечное положение плода, угрожающий разрыв матки, мертвый плод, открытие маточного зева 8 см, показано

1) классический поворот плода на ножку

2) поворот по Архангельскому

3) плодоразрушающая операция

4) кесарево сечение

5) поворот по Брекстон-Гиксу

11. III период срочных родов, при выведении мочи катетером, в последней обнаружена кровь, что свидетельствует о

1) ПОНРП

2) гипотонии матки

3) угрожающем разрыве матки

4) начавшемся разрыве матки

5) нормальном течении III периода родов

12. В родах произошел некроз передней губы шейки матки, показано

1) экстирпация матки

2) ампутация матки без придатков

3) ампутация матки с придатками

4) обшить оставшуюся ткань передней губы

5) произвести осмотр шейки матки в зеркалах

13. При выделении последа по Криде-Лазаревичу произошел выворот матки, показано

1) дефундация матки

2) ампутация матки

3) экстирпация матки

4) назначение спазмолитиков

5) осторожное вправление матки под наркозом

14. Рассечение промежности на расстоянии 2 см от задней спайки по направлению к седалищному бугру, называется

1) срединно-латеральная эпизиотомия

2) кольпоррафия

3) кольпопорексис

4) латеральная эпизиотомия

5) перинеотомия

15. В группу риска по родовому травматизму входят

1) первородящие женщины

2) беременные с анемией I-II степени

3) беременные с водянкой II степени

4) женщины, имеющие в анамнезе аборты

5) возрастные первородящие

 

Тема:,,Родовой травматизм.,,

Выходящий тест.

1. Разрывы шейки матки чаще происходят

1) на передней губе шейки матки

2) на стороне теменных и затылочных бугров

3) на шейке матки справа

4) на задней губе шейки матки

5) циркуляторно

2. Неушитые разрывы шейки матки ведут в последующем к возникновению

1) эктропиона

2) лейкоплакии шейки матки

3) маточных кровотечений

4) эрозии шейки матки

5) полипов шейки матки

3. Отдаленными последствиями неушитых разрывов промежности является

1) эрозия шейки матки

2) невынашивание беременности

3) опущение и выпадение матки и стенок влагалища

4) эктропион

5) нарушение менструального цикла

4. Снятие швов с промежности после ушивания разрыва 3 степени производится

1) на 5 сутки

2) на 7 сутки

3) на 9 сутки

4) на 6 сутки

5) на 8 сутки

5. В зависимости от локализации разрывы матки чаще происходят

1) в теле матки по задней стенке

2) в дне матки

3) в нижнем сегменте по боковым поверхностям

4) в теле матки по передней стенке

5) в нижнематочном сегменте

6. Механическая теория разрывов матки была впервые предложена _БАНДЕЛЕМ_______.

7. Пограничное кольцо, стоящее на уровне пупка и имеющее косое расположение,

называется _РЕТРАКЦИОННОЕ_______.

8. Запущенное поперечное положение плода, свершившийся разрыв матки, мертвый плод, открытие маточного зева 7-8 см, показано

1) поворот по Архангельскому

2) чревосечение

3) поворот по Брекстон-Гиксу

4) перфорация головки

5) эмбриотомия

9. В родах произошел разрыв матки с переходом на нижний сегмент, показано

1) ушивание матки, ампутация матки

2) ушивание шейки матки, чревосечение, ушивание матки

3) операция по методике Порро

4) экстирпация матки с придатками

5) экстирпация матки без придатков

10. При образовании влагалищно-кишечных свищей после родов пластические операции проводят через

1) 1-2 месяца после родов

2) 14-16 дней после родов

3) 2-3 месяца после родов

4) 30 дней после родов

5) 6 месяцев

11. В послеродовом периоде выявлено расхождение лонных костей на 0,7 см, показано

1) постельный режим, тугое бинтование

2) лечение не требуется

3) назначение антибиотиков

4) назначение антикоагулянтов

5) наложение гипсовой повязки

12. При угрожающем разрыве,, высокой,, промежности показано

1) пальцевое расширение вульварного кольца

2) перинеотомия

3) срединно-латеральная эпизиотомия

4) латеральная эпизиотомия

5) двухсторонняя латеральная эпизиотомия

13. Рассечение промежности под углом 30-400 от задней спайки в сторону седалищного бугра,

называется

1) кольпоррафия

2) кольпопорексис

3) перинеотомия

4) срединно-латеральная эпизиотомия

5) латеральная эпизиотомия

14. Следствием нераспознанной в родах дискоординации является

1) гипотрофия новорожденного

2) анэнцефалия

3) плотное прикрепление плаценты

4) разрывы шейки матки

5) децидуальный метаморфоз

15. При ведении родов не следует допускать удлинения безводного промежутка более

1) 6 часов

2) 8 часов

3) 12 часов

4) 16 часов

5) 20 часов

 

 

Эталоны ответов по теме:,,Родовой травматизм.,,

Входящий тест.

 

1. 4

2. 4

3. 2

4. 1

5. 2

6. 5

7. 2

8. кольпопорексис

9. 3

10. 3

11. 4

12. 4

13. 5

14. 4

15. 4

 

Выходящий тест.

 

1. 2

2. 1

3. 3

4. 4

5. 3

6. Бандлем

7. ретракционным

8. 2

9. 5

10. 5

11. 1

12. 2

13. 4

14. 4

15. 3

 

 

Тема:,,Гипоксия плода.,,

Входящий тест.

 

1. Гипоксия плода обусловлена недостатком КИСЛОРОДА________ в тканях.

2. Гипоксическая форма гипоксии обусловлена

1) сердечно-сосудистой недостаточностью матери

2) повышением вязкости крови

3) снижением содержания фетального гемоглобина

4) интоксикационной гемоглобинопатией плода

5) снижением объема циркулирующей крови

3. Острая форма гипоксии плода возникает при

1) переношенной беременности

2) разрыве матки

3) сахарном диабете

4) иммунологической несовместимости плода

5) инфицировании плода

4. Устойчивость плода к гипоксии определяется

1) массой плода

2) объемом околоплодных вод

3) массой плаценты

4) степенью насыщения кислородом крови матери

5) степенью зрелости органов и систем

5. Высокооксигенированая кровь по пупочной вене подходит в первую очередь к

1) баталову протоку

2) печени

3) нижним конечностям

4) легочной артерии

5) брюшной аорте

6. Брадикардией называется частота сердцебиения плода

1) менее 120 уд/минуту

2) свыше 120 уд/минуту

3) менее 160 уд/минуту

4) свыше 160 уд/минуту

5) менее 100 уд/минуту

7. Двигательная активность плода с помощью УЗИ определяется с

1) 3-4 недель

2) 5-6 недель

3) 7-8 недель

4) 9-10 недель

5) 11-12 недель

8. Наиболее неблагоприятным типом КТГ является

1) ундулирующий

2) низкоундулирующий

3) сальтаторный

4) монотонный

5) слегка ундулирующий

9. Для реанимации доношенных новорожденных в вену пуповины вводится кокарбоксилаза из

расчета __8___ мг/кг массы тела.

10. Асфиксия новорожденных средне-тяжелой степени оценивается в _5-6___ баллов.

11. Для лечения внутриутробной гипоксии плода используют средства, влияющие на реологические свойства крови

1) инсулин

2) курантил

3) токоферола ацетат

4) ритодрин

5) эуфиллин

12. Подострая гипоксия плода обычно проявляется до родов за

1) 1-2 дня

2) 3-4 дня

3) 4-5 дней

4) 5-6 дней

5) 6-7 дней

13. Амниоскопию следует производить с

1) 35 недель

2) 36 недель

3) 37 недель

4) 38 недель

5) 39 недель

14. Высокий риск перинатальной патологии оценивается в _10__ баллов и выше.

15. Уровень плацентарного лактогена в материнской крови при гипоксии плода __СНИЖАЕТСЯ______.

 

Тема:,,Гипоксия плода.,,

Выходящий тест.

 

 

1. К компенсаторным механизмам, обеспечивающим нормальное развитие плода относится

1) снижение скорости кровотока

2) использование анаэробного гликолиза

3) снижение уровня фетального гемоглобина в крови

4) увеличение ЧСС до 190 уд/минуту

5) снижение ЧСС до 110 уд/минуту

2. Гемическая форма гипоксии обусловлена

1) пороками сердца плода

2) снижением содержания фетального гемоглобина

3) пороками крупных сосудов плода

4) повышением вязкости крови

3. Хроническая гипоксия плода развивается при

1) ПОНРП

2) гестозах

3) разрыве матки

4) многоплодной беременности

5) тазовых предлежаниях

4. Объем межворсинчатого пространства при доношенной беременности равен

1) 100-150 мл

2) 200-250 мл

3) 300-350 мл

4) 350-400 мл

5) 500 мл

5. Под влиянием дефицита кислорода в организме плода первоначально происходит

1) уменьшение тока крови через пупочные сосуды

2) снижение выброса вазоактивных веществ

3) падение сердечного выброса

4) выброс катехоламинов

5) снижение артериального давления

6. Асфиксия плода обусловлена

1) тахикардией и недостатком кислорода

2) избытком кислых метаболитов

3) недостатком кислорода

4) брадикардией

5) недостатком кислорода и избытком углекислого газа

7. Тахикардией называется частота сердцебиения плода

1) свыше 140 уд/минуту

2) менее 140 уд/минуту

3) менее 120 уд\минуту

4) свыше 150 уд\минуту

5) свыше 160 уд\минуту

8. Для реанимации доношенных новорожденных в вену пуповины вводится преднизолон из

расчета _2____ мг/кг массы тела.

9. Изучение реакции сердечно-сосудистой системы плода в ответ на его движения

называется _НЕСТРЕССОВЫЙ ТЕСТ__________.

10. По данным тератологических таблиц пороки развития головного мозга могут возникнуть в сроки беременности

1) 2-11 нед.

2) 3-7 нед.

3) 6-10 нед.

4) 6-11 нед.

5) 10-11 нед.

11. Асфиксия новорожденных тяжелой степени оценивается __4____ балла и ниже.

12. Уровень α-фетопротеина в материнской крови при гипоксии плода

1) не изменяется

2) снижается

3) зависит от эстриолового индекса

4) повышается

5) зависит от степени гипоксии

13. Для оценки состояния недоношенных новорожденных используется шкала предложенная

1) Хечинашвилли

2) Апгар

3) Цангеймейстером

4) Сильверманом

5) Даном

14. Средняя степень перинатального риска оценивается в __5-9__ баллов.

15. Гемодинамическая фома гипоксии обусловлена

1) снижением содержания фетального гемоглобина

2) сахарный диабет у матери

3) сердечно-сосудистая недостаточность матери

4) снижением объема циркулирующей крови у матери

5) интоксикационные гемоглобинопатии плода

 

Эталоны ответов по теме:,,Гипоксия плода.,,

Входящий тест.

 

 

1. кислорода

2. 1

3. 2

4. 5

5. 2

6. 1

7. 3

8. 4

9. 8 мг/кг

10. 5-6 баллов

11. 2

12. 1

13. 3

14. 10 баллов

15. снижается

 

 

Выходящий тест.

 

 

1. 2

2. 2

3. 2

4. 2

5. 4

6. 5

7. 5

8. 2 мг\кг

9. нестрессовый тест

10. 1

11. 4 балла и ниже

12. 2

13. 4

14. 5-9 баллов

15. 4

 

Тема:,.Акушерские щипцы.,,

Входящий тест.

 

  1. Наиболее распространенной моделью щипцов в нашей стране являются щипцы

1) Левре

2) Симпсона-Феноменова

3) Киллянда

4) Лазаревича

5) Нечепе

  1. При наложении акушерских щипцов первой всегда вводится ____ЛЕВАЯ_______ ложка.
  2. Правая ложка перекрещивает левую сверху, ее старинное название __ЖЕНСКАЯ________.
  3. Для наложения акушерских щипцов истинная коньюгата должна быть не менее

1) 10 см

2) 11 см

3) 8 см

4) 9 см

5) 10, 5 см

  1. При наложении акушерских щипцов плодный пузырь __ОТСУТСТВУЕТ_______.
  2. Акушерские щипцы считаются атипичными, если головка плода находится

1) малым сегментом во входе в малый таз

2) большим сегментом во входе в малый таз

3) большим сегментом в узкой части

4) в широкой части малого таза

5) на тазовом дне

  1. Направление тракций акушерских щипцов во второй позиции выполняется на __КОЛЕНИ_____ сидящего врача.
  2. Идеальным обхватом головки при затылочном предлежании считается такой, когда в полости щипцов попадают

1) затылочный бугор и лицо

2) скуло-теменные области

3) скуловые области

4) височные области

5) лобная область и затылочный бугор

  1. Головка плода на тазовом дне, стреловидный шов находится в прямом размере, ложки необходимо вводить в _ПОПЕРЕЧНОМ__________ размере.
  2. Малый родничок головки плода находится справа у кресца, следовательно щипцы необходимо накладывать в ЛЕВОМ________ косом размере.
  3. Большой родничок головки плода находится слева у кресца, следовательно щипцы необходимо накладывать в ПРАВОМ________ косом размере.
  4. Головка плода в полости малого таза, малый родничок справа у лона, следовательно, стационарной ложкой является _ПРАВАЯ______ ложка.
  5. В настоящее время акушерские щипцы накладывают, когда головка плода располагается

1) над входом в малый таз

2) малым сегментом во входе в малый таз

3) на тазовом дне

4) большим сегментом во входе в малый таз

5) большим сегментом в узкой части

  1. Операцию наложения акушерских щипцов выполняет __ВРАЧ______.
  2. При наложении атипичных щипцов пробные тракции выполняют в _ПЕРВОЙ_______ позиции.

 

Тема:,.Акушерские щипцы.,,

Выходящий тест.

 

1. Акушерские щипцы не должны весить более

1) 400 г

2) 500 г

3) 650 г

4) 750 г

5) 1000 г

2. Левую ложку всегда вводят первой, ее старинное название _МУЖСКАЯ________.

3. Для наложения акушерских щипцов открытие маточного зева должно быть

1) 9-11 см

2) 11-12 см

3) 8-9 см

4) 5-6 см

5) 7-8 см

4. Акушерские щипцы считаются высокими, если головка плода находится

1) над входом в малый таз

2) в узкой части малого таза

3) малым сегментом во входе в малый таз

4) большим сегментом во входе в малый таз

5) в широкой части малого таза

5. Направление тракций акушерских щипцов в третьей позиции выполняется на _ЛИЦО______ сидящего акушера.

6. Укажите правильную последовательность действий при выполнении операции наложения акушерских щипцов

1) введение ложек

2) замыкание ложек

3) пробные тракции

4) собственно тракции

5) снятие ложек

7. Противопоказанием для наложения акушерских щипцов является

1) внутриутробная гипоксия плода

2) полное открытие маточного зева

3) гидроцефалия

4) акушерская коньюгата 11 см

5) примесь мекония в околоплодных водах

8. Акушерские щипцы считаются типичными, если головка плода находится

1) малым сегментом во входе в малый таз

2) большим сегментом во входе в малый таз

3) в узкой части малого маза

4) на тазовом дне

5) большим сегментом в широкой части

9. Сила тракций при извлечении головки плода в щипцах выражается в

1) 25-27 кг

2) 8-14 кг

3) 20-25 кг

4) 27-30 кг

5) 15-18 кг

10. Головка плода в полости малого таза, малый родничок слева у лона, следовательно, блуждающей ложкой является _ПРАВАЯ________.

11. Большой родничок головки плода находится слева у лона, следовательно, щипцы необходимо накладывать в _ЛЕВОМ______ косом размере.

12. От проведения операции акушерских щипцов следует отказаться, если головка плода не продвинулась при выполнении

1) 8-10 тракций

2) 5-7 тракций

3) 12-14 тракций

4) 3-5 тракций

5) 10-12 тракций

13. Общая длина щипцов, используемых в нашей стране равна _3-5_____ см.

14. Повторнородящая, II период родов, головка плода располагается на тазовом дне, сердцебиение 146 уд/минуту, ПОНРП, кровопотеря 350 мл, показано

1) кесарево сечение

2) вукуум-экстракция плода

3) плодоразрушающая операция

4) пособие по защите промедности

5) акушерские щипцы

15. Первородящая доставлена по скорой помощи, 29 лет, тазовое предлежание плода, предполагаемая масса плода 3800±200 г (по УЗИ – плод мужского пола), схватки 1-2 в минуту, открытие маточного зева 3-4 см, показано

1) наблюдение

2) кесарево сечение

3) высокие акушерские щипцы

4) КТГ плода

5) плодоразрушающая операция

 

Эталоны ответов по теме:,, Акушерские щипцы.,.

Входящий тест.

 

1. 2

2. левая

3. женская

4. 3

5. отсутствует

6. 4

7. колени

8. 2

9. поперечном

10. левом

11. правом

12. правом

13. 3

14. врач

15. первой

 

 

Выходящий тест.

 

  1. 4
  2. мужская
  3. 2
  4. 4
  5. лицо
  6. 2, 5, 3, 1, 4
  7. 3
  8. 4
  9. 3
  10. правая
  11. левом
  12. 1
  13. 35 см
  14. 5
  15. 2

 

 

Тема:,,Гемолитическая болезнь новорожденных.,,

Входящий тест.

 

1. С момента проникновения антигена в кровоток выработка антител происходит через

1) 1-1,5 месяца

2) 2-2,5 месяца

3) 30 дней

4) 3-5 месяцев

5) 1,5-2 месяца

2. Плод погибает антенатально, если оптическая плотность билирубина в околоплодных водах выше

1) 0,3 отн. ед.

2) 0,4 отн. ед.

3) 0,5 отн. ед.

4) 0,6 отн.ед.

5) 0,7 отн.ед.

3. Критический уровень непрямого билирубина, при котором развивается ядерная желтуха, равен

1) 280-300 мкмоль/л

2) 307-340 мкмоль/л

3) 360-380 мкмоль/л

4) 153-209 мкмоль/л

5) 256-279 мкмоль/л

4. Одним из ведущих методов, позволяющих в антенатальном периоде поставить диагноз ГБН, является

1) радиоиммунологический

2) спектрофотометрический

3) УЗИ

4) определение титра антител

5) амниоскопия

5. Беременность 35 недель, титр антител 1:128, толщина плаценты по данным УЗИ 7-8 см, показано

1) ввести антирезус–иммуноглобулин

2) провести курс десенсибилизирующей терапии

3) пересадить кожный лоскут мужа

4) провести профилактику внутриутробной гипоксии плода

5) прервать беременность

6. Заменное переливание донорской крови производится из рассчета

1) 70-90 мл/кг

2) 100-120 мл/кг

3) 150-200 мл/кг

4) 250-300 мл/кг

5) 300-400 мл/кг

7. У новорожденных, родившихся от резус–отрицательных женщин, пуповину отсекают от кожного кольца на

1) 1-2 см

2) 2,5-3 см

3) 3,5-4 см

4) 4,5-5,5 см

5) 5-6 см

8. Гемолитическая анемия способствует развитию очагов ЭКСТРАМЕДУЛЯРНОГО кроветворения.

9. Желтуха у новорожденных с ГБН появляется

1) в течении первых 2 часов после родов

2) на 3-4 сутки после родов

3) на 5-6 сутки после родов

4) в течение первых 12 часов после родов

5) на 1-2 сутки после родов

10. В патогенезе гемолитической желтухи большое значение имеет дефицит фермента ГЛЮКОРОНИЛ-ТФ_____.

11. Антитела к резус–фактору исчезают из материнского молока через

1) 5 дней после родов

2) вообще не исчезают

3) 4-5 недель после родов

4) 7-9 дней после родов

5) 2-3 недели после родов

12. Основным лабораторным признаком гемолитической анемии является содержание гемоглобина в крови пуповины менее _150_____ г/л.

13. При тяжелых проявлениях сенсибилизации в комплексную терапию можно включить преднизолон с _28______ недель беременности.

14. Для оценки состояния недоношенных новорожденных используется шкала предложенная

1) Хечинашвилли

2) Апгар

3) Цангеймейстером

4) Сильверманом

5) Даном

15. Госпитализация женщины с Rh-кровью в родильный стационар на роды производится в ___36-37_ недель.

Тема:,,Гемолитическая болезнь новорожденных.,,

Выходящий тест.

 

1. Физиологическая желтуха новорожденных появляется

1) на 2-3 сутки после родов

2) в течение 24 часов жизни новорожденного

3) на 1-2 сутки после родов

4) в течение первых 12 часов жизни новорожденных

5) на 4-5 сутки после родов

2. Способом профилактики резус – сенсибилизации является введение антирезус – иммуноглобулина после родов не позднее

1) 48 часов

2) 24 часов

3) 96 часов

4) 120 часов

5) 72 часов

3. Показанием к заменному переливанию крови является наличие у ребенка в крови пуповины повышенной концентрации билирубина выше

1) 32 мкмоль/л

2) 48 мкмоль/л

3) 51 мкмоль/л

4) 25 мкмоль/л

5) 79 мкмоль/л

4. В норме у здорового новорожденного почасовой прирост билирубина составляет до

1) 0,5 мкмоль/л

2) 3,23 мкмоль/л

3) 5,36 мкмоль/л

4) 2,52 мкмоль/л

5) 4,25 мкмоль/л

5. Кровь на титр антител у резус-отрицательных беременных в первую половину беременности берут не реже одного раза в __МЕСЯЦ_____.

6. Rh-фактор обнаруживается у плода в сроке беременности

1) 4-5 недель

2) 5-6 недель

3) 6-7 недель

4) 7-8 недель

5) 8-9 недель

7. Курсы десенсибилизирующей терапии резус-сенсибилизированной женщине необходимо проводить в сроки

1) 8,16,24 недели

2) 5,10,15 недель

3) 9,18,27 недель

4) 7,14,21 недель

5) 6,12,24 недель

8. Одним из частых осложнений при изоиммунизации материнского организма является

1) анемия

2) ПОНРП

3) невынашивание беременности

4) предлежание плаценты

5) гестоз

9. Симптомы,,ядерной желтухи,, появляются в следствии поражения ЦНС_____.

10. Проведение амниоцентеза возможно в сроки беременности

1) 16-20 недель

2) 20-24 недели

3) 28-30 недель

4) 30-36 недель

5) 38-40 недель

11. Наиболее легкой формой ГБН является _АНЕМИЧЕСКАЯ_______.

12. В норме содержание гемоглобина в крови здоровых новорожденных равно

1) 90-120 г/л

2) 130-150 г/л

3) 158-180 г/л

4) 180-230 г\л

5) 230-250 г/л

13. Основным методом лечения ГБН является _ПЕРЕЛИВАНИЕ_______.

14. При ведении преждевременных родов ребенок принимается по методу _ДАНА______.

15. Основной причиной ранней неонатальной смертности новорожденных близнецов

является

1) асфиксия

2) пневмопатия

3) родовая травма

4) инфекции

5) гипербилирубинемии

 

 

Эталоны ответов по теме:,,Гемолитическая болезнь новорожденных.,,

Входящий тест.

 

1. 4

2. 5

3. 2

4. 2

5. 5

6. 3

7. 3

8. экстрамедулярного кроветворения

9. 5

10. глюкуронилтрансферазы

11. 5

12. 150 г/л

13. 28 недель

14. 4

15. 36-37 недель

 

Выходящий тест.

 

1. 1

2. 5

3. 3

4. 4

5. месяц

6. 5

7. 1

8. 3

9. ЦНС

10. 4

11. анемическая

12. 4

13. переливание крови

14. Дана

15. 2

 

Тема:,,Послеродовые гнойно-септические заболевания.,,

Входящий тест.

 

  1. Синдром амниотической инфекции или эндометрит в родах чаще называется _ХОРИОАМНИОНИТ_______.
  2. Инфицирование брюшины во время кесарева сечения ведет к развитию перитонита на

1) 1-2 сутки

2) 2-3 сутки

3) 3-4 сутки

4) 4-9 сутки

5) 5-6 сутки

  1. Септический эндотоксический шок относится к (ко) __3_____ этапу послеродовых заболеваний.
  2. Перитонит после кесарева сечения, обусловлен эндометритом в родах, показано

1) экстирпация матки без придатков

2) ГБО, УФОК

3) ампутация матки без придатков

4) экстирпация матки с трубами

5) дезинтоксикационная терапия в течении 1-х суток

  1. Важнейшим симптомом септического шока является

1) высокая температура с потрясающим ознобом

2) тахикардия

3) парез кишечника

4) падение АД не связанное с кровопотерей

5) массивное кровотечение

  1. Приведите в соответствие патологические состояния и клиническое симптомы

А. Прогрессирующий тромбофлебит

Б. Септический шок

 

1) падение АД, олиго- или анурия

2) парез кишечника, метеоризм

3) одышка, боли в грудной клетке, снижение АД

4) желтуха с бронзовым оттенком, гемоглобинурия

  1. Перитонит вследствие недостаточности хирургического шва на матке после кесарева сечения возникает на

1) 2-3 сутки

2) 1-2 сутки

3) 4-9 сутки

4) 12-14 сутки

5) 3-4 сутки

  1. Тромбофлебит вен таза относится к (ко) _2______ этапу послеродовых заболеваний.
  2. Перитонит после кесарева сечения, обусловлен упорным парезом кишечника, показано

1) экстирпация матки без придатков

2) ГБО, УФОК

3) ампутация матки без придатков

4) экстирпация матки с трубами

5) дезинтоксикационная терапия в течении 1-х суток

  1. Послеродовый эндометрит относится к (ко) __1_____ этапу послеродовых заболеваний.
  2. Анаэробная газовая инфекция относится к (ко) ___3_____ этапу послеродовых заболеваний.

 

  1. Основным в лечении акушерского хрониосепсиса является

1) антибактериальная терапия

2) симптоматическое лечение

3) удаление септического очага

4) дезинтоксикация

5) коррекция тромбогеморрагического синдрома

  1. Для лечения лактационного мастита антибиотиком выбора считается

1) доксициклин

2) канамицин

3) левомицетин

4) оксациллин

5) стрептомицин

  1. Приведите в соответствие клинические формы и симптомы заболевания

А. Патологический лактостаз

Б. Серозный мастит

 

1) пальпаторно в толще железы определяются уплотненные участки

2) боль в железе, гиперемированные участки кожи

3) температура 390, ознобы, увеличение подмышечных лимфоузлов

4) равномерное нагрубание железы, обсеменение молока патогенным стафилококком

  1. Основным принципом терапии септического шока является

1) назначение препаратов, являющимися β-миметиками

2) немедленное проведение гематрансфузии

3) назначение препаратов, обладающих ганглиоблокирующим действием

4) назначение препаратов, являющихся ингибиторами протеаз

5) купирование микроциркуляторных изменений в жизненно важных органах

 

 

Тема:,,Послеродовые гнойно-септические заболевания.,,

Выходящий тест.

 

1. К экстрагенитальным послеродовым инфекционным заболеваниям относится МАСТИТ_______.

2. Классификация послеродовых гнойно-септических заболеваний по этапам

предложена __САЗОНОВ-БАРТЕЛЬС________.

3. Перитонит вследствие пареза кишечника после кесарева сечения возникает на

1) 2-3 сутки

2) 5-6 сутки

3) 4-9 сутки

4) 1-2 сутки

5) 3-4 сутки

4. Прогрессирующий тромбофлебит относится к (ко) 3__ этапу послеродовых заболеваний.

5. Приведите в соответствие клиническое формы и симптомы заболевания

А. Послеродовый параметрит

Б. Послеродовый пельвиоперитонит

 

1) субинволюция и болезненность матки, лохии кровянисто-гнойные

2) в боковом своде определяется тестоватый инфильтрат, матки смещена в противоположную сторону

3) вздутие живота ограничено нижней его половиной, положительный симптом Щеткина-Блюмберга

4) перистальтика кишечника замедлена, метеоризм, положительный симптом Щеткина-Блюмберга

6. В случаях массового лизиса грамотрицательных бактерий возникает _БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ШОК_______.

7. Обязательным для постановки диагноза «сепсис» является наличие

1) признаков интоксикации

2) первичного гнойного очага

3) обнаружение возбудителя в крови

4) характерных лабораторных изменений крови

5) лихорадки

8. Перитонит после операции кесарева сечения, обусловленный недостаточностью хирургического шва на матке, показано

1) экстирпация матки без придатков

2) ГБО, УФОК

3) ампутация матки без придатков

4) экстирпация матки с трубами

5) дезинтоксикационная терапия в течении 1-х суток

9. Пельвиоперитонит относится к (ко) __2___ этапу послеродовых заболеваний.

10. В группу β-лактамов относятся

1) гентамицин

2) линкомицин

3) метронидазол

4) вильпрофен

5) цефтриаксон

11. Разлитой перитонит относится к (ко) __3_____ этапу послеродовых заболеваний.

12. Сепсис без видимых метастазов относится к (ко) __4______ этапу послеродовых заболеваний.

13. У родильницы серозный мастит правой молочной железы, проводится антибиотикотерапия, показано

1) подавить лактацию бромокриптином

2) подавить лактацию дихлотиазидом

3) продолжать кормление новорожденного из обеих м/желез

4) продолжать кормление новорожденного из здоровой железы

5) вскармливать новорожденного искусственной смесью до выздоровления женщины

14. Кровезаменителем дезинтоксикационного действия является

1) гемодез

2) реополиглюкин

3) желатиноль

4) гидролизин

5) раствор «Ацесоль»

15. Воспаление тазовой клетчатки называется _ПЕЛЬВИОЦЕЛЛЮЛИТ_________

Эталоны ответов по теме:,,Послеродовые гнойно-септические заболевания.,,

Входящий тест.

 

1. хориоамнионит

2. 1

3. третьему

4. 5

5. 4

6. А – 3, Б – 1

7. 3

8. второму

9. 4

10. первому

11. третьему

12. 3

13. 4

14. А – 4, Б – 3

15. 5

 

Выходящий тест.

 

1. мастит

2. Сазонов-Бартельс

3. 5

4. третьему

5. А – 2, Б – 3

6. Бактериальный шок

7. 2

8. 4

9. второму

10. 5

11. третьему

12. четвертому

13.

14. 1

15. пельвиоцеллюлит

 

 

Тема:,,Кровотечение в последовом и раннем послеродовом периодах.,,

Входящий тест.

 

1. Наиболее частой причиной кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах

является

1) дефект детского места

2) наличие плодных оболоческ в полости матки

3) родовой травматизм

4) недостаточная сократительная способность матки

5) нарушение свертывающей системы крови

2. В генезе плотного прикрепления плаценты лежат изменения

1) мышечного слоя

2) базального слоя

3) губчатого слоя

4) компактного слоя

5) ворсин хориона

3. При истинном приращении плаценты показано

1) ручное отделение плаценты и выделение последа

2) выскабливание полости матки

3) ампутация матки

4) дефундация матки

5) клеммы на параметрии по Бакшееву

4. Ранний послеродовый период, кровопотеря 600 мл, выберите правильный алгоритм действия

1) венепункция

2) операция ручного обследования полости матки

3) массаж матки на кулаке

4) в/в капельное введение сокращающих препаратов

5) холод на низ живота

5. Плотное прикрепление плаценты, называется

1) placenta marginalis

2) placenta percreta

3) placenta adherens

4) placenta praevia

5) placenta acreta

6. Отношение пульса к систолическому артериальному давлению называется _ШОКОВЫЙ ИНДЕКС________.

7. При многоплодной беременности причиной маточного кровотечения чаще всего является

1) травмы мягких родовых путей

2) плотное прикрепление плаценты

3) нарушение свертывающей системы крови

4) приращение плаценты

5) гипотония матки

8. Кровопотеря 600 мл при весе женщины 86 кг считается _ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ КОМСПЕНСИРОВАННАЯ__________.

9. III период родов продолжается 20 минут, признаки отделения плаценты отрицательные, кровотечения нет, показано

1) выделение последа по Абуладзе

2) выделение последа по Гентеру

3) наблюдение в течении 2 часов

4) в/в введение окситоцина на глюкозе

5) ручное отделение плаценты

10. Метод наложения зажимов на область боковых параметриев при гипотоническом кровотечении предложен авторами ГЕНКЕЛЬ-ТИКАНАДЗЕ_________.

11. В генезе геморрагического шока основную роль играет

1) увеличение капиллярного русла

2) ДВС и нарастающий ацидоз

3) несоответствие между ОЦК и емкостью сосудистого русла

4) аутогемодилюция

5) раздражение сосудодвигательного центра

12. При ручном отделении плаценты последняя отделяется с трудом, но полностью, имеет место

1) гипотония матки

2) вариант нормы

3) истинное приращение плаценты

4) плотное прикрепление плаценты

5) ущемление последа в нижнематочном сегменте

13. Доля гемотрансфузии при кровопотере более 1,5% от массы тела женщины составляет

1) 200 %

2) 30-50 %

3) 100-120 %

4) 50-70 %

5) 120-150 %

14. Для лечения III стадии ДВС-синдрома используют ингибиторы протеаз

1) компламин, куратнил

2) желатиноль

3) гепарин, протамин-сульфат

4) ритодрин, алупент

5) контрикал, гордокс

15. Желатиноль относится к кровезаменителям

1) дезинтоксикационнго действия

2) парентерального питания

3) гемодинамического действия

4) с функцией переноса кислорода

5) регулятором водно-солевого обмена

 

 

Тема:,,Кровотечение в последовом и раннем послеродовом периодах.,,

Выходящий тест.

 

 

1. Причиной кровотечения в последовом и раннем послеродом периоде при родах мертвым плодом

1) нарушение структуры ворсин хориона

2) гипотония матки

3) родовой травматизм

4) дефект детского места

5) нарушение свертывающей системы крови

2. Истинным приращением плаценты называется проникновение ворсин хориона в

1) базальный слой

2) губчатый слой

3) мышечный слой

4) спонгиозный слой

5) компактный слой

3. Полная потеря тонуса и сократительной способности матки называется _АТОНИЯ________.

4. Наложение поперечного шва на заднюю губу шейки матки при гипотоническом кровотечениии предложено _ЛОСИЦКОЙ________.

5. III период родов, признаки отделения плаценты отрицательные, кровотечение, кровопотеря 0,5% от массы тела, показано

1) выделить послед приемом Гентера

2) ввести сокращающие в вену пуповины

3) произвести ручное отделение плаценты

4) начать в/в капельное введение окситоцина

5) выделить послед по способу Криде-Лазаревича

6. При кровопотере более 1% от массы тела женщины объем инфузионной терапии должен превышать кровопотерю в __2-2,5_ раза.

7. После рождения последа обнаружен дефект плаценты 4 х 5 см, показано

1) выскабливание полости матки

2) ручное обследование полости матки

3) шов по Лосицкой

4) введение сокращающих препаратов

5) тампонада матки по Дюрсену

8. Показанием для трансфузии фибриногена при ДВС-синдроме является уровень фибриногена в крови

1) 4 г/л

2) 3 г\л

3) 2 г\л

4) 1 г/л

5) 0,5 г/л

9. Ранний послеродовый период, гипотоническое кровотечение, кровопотеря 2000,0 мл и продолжается, показано

1) эфир в задний свод

2) тампонада матки по Дюрсену

3) выскабливание полости матки

4) повторная операция ручного обследования полости матки

5) чревосечение, ампутация матки

10. Повторнородящая, в анамнезе 5 родов и 12 мед/абортов, по УЗИ масса плода 4000±200 г, профилактика кровотечения должна проводится

1) в/в капельным введением окситоцина во II периоде родов,,игла в вене,,

2) в/м гифотоцин при прорезывании головки плода

3) в/в струйно окситоцин после рождения плода

4) в/м метилэргометрин после рождения головки плода

5) ввести окситоцин в вену пуповины

11. Наиболее эффективным методом борьбы с ДВС-синдромом является переливание

1) реополиглюкина

2) свежей замороженной плазмы

3) свежей донорской крови

4) эритроцитарной массы

5) альбумина

12. Шоковый индекс 1,2, что составляет _2___ стадию ГШ.

13. При placenta percreta ворсины хориона прорастают до

1) мышечного слоя

2) базального слоя

3) губчатого слоя

4) серозной оболочки матки

5) компактного слоя

14. У соматически здоровой родильницы при остановленном кровотечении объемом до _0,9___% от массы тела от гемотрансфузии следует воздержаться.

15. Острая форма ДВС-синдрома развивается при

1) гестозе

2) патологии почек

3) мертвом плоде

4) геморрагическом шоке

5) болезни Виллебранда

 

 

Эталоны ответов по теме:,, Кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах.,,

Входящий тест.

 

1. 4

2. 4

3. 3

4. 2, 5, 4, 3, 1

5. 3

6. шоковый индекс

7. 5

8. патологическая компенсированная

9. 4

10. Генкель-Тиканадзе

11. 3

12. 4

13. 3

14. 5

15. 3

 

Выходящий тест.

 

1. 5

2. 3

3. атония

4. Лосицкой

5. 3

6. 2-2,5 раза

7. 2

8. 4

9. 5

10. 1

11. 3

12. II стадия

13. 4

14. 0,9 %

15. 4

 

 


Тема:,,Аномалии родовой деятельности.,,

Входящий тест.

1. Продолжительность патологического прелиминарного периода составляет

1) 2-3 часа

2) 3-4 часа

3) 4-6 часов

4) 6-8 часов

5) более 10 часов

2. Доношенная беременность, прелиминарный период продолжается 9 часов,,,зрелая,, шейка матки, головка плода прижата ко входу в малый таз, показано

1) амниотомия

2) операция кесарева сечения

3) введение проперил-геля

4) использование RU-486

5) седуксен, промедол

3. Беременность доношенная, патологический прелиминарный период, после медикаментозного сна-отдыха схватки остаются слабыми, шейка матки,,зрелая,,, показано

1) наблюдение в течение 6 часов

2) ведение пропедил-геля

3) введение утеротонических средств (окситоцин, простагландины)

4) назначение спазмолитиков через каждые 3 часа в течение суток

5) в/венное введение гинипрала

4. Доношенная беременность,,,незрелая,, шейка матки, крупный плод, патологический преламинарный период, течение суток эффекта от проводимой терапии нет, показано

1) введение спазмолитиков течение 3-х дней

2) кесарево сечение

3) амниотомия с последующим в/венным введением энзапроста

4) повторить медикаментозный сон (ГОМК)

5) наблюдение

5. I период родов продолжается 14 часов, женщина утомлена, открытие шейки матки 4-5 см, плоский плодный пузырь, показано

1) медикаментозный сон

2) амниотомия

3) амниотомия, родоусиление в/венным введением простенона

4) амниотомия, затем предоставить медикаментозный сон

5) медикаментозный сон затем произвести амниотомию

6. При вторичной слабости родовой деятельности количество схваток за 10 минут соответствует

1) 5 схваткам и менее

2) 4 схваткам и менее

3) 2 схваткам и менее

4) 2-4 схватки

5) 1 схватке

7. Клиническим проявлением обратного градиента при дискоординированной родовой деятельности является

1) судорожные схватки

2) фибрилляция матки

3) гипертонус нижнематочного сегмента

4) неравномерное сокращение правой и левой половины матки

5) ретракционное кольцо

 

8. Для стимуляции родовой деятельности применяется β-адреноблокатор

1) ганглерон

2) окситоцин

3) гинипрал

4) анаприлин

5) сульфат магния

9. Для улучшения маточно-плацентарного кровотока, повышения чувствительности миометрия к окситотическим веществам (с целью подготовки к родам) применяют

1) сигетин

2) алупент

3) энзапрост

4) но-шпу

5) обзидан

10. I период срочных родов, открытие маточного зева 3 см, многоводие, показано

1) введение ламинарии в шейку матки

2) высокая амниотомия

3) низкая амниотомия

4) кесарево сечение

5) в/венное капельное введение окситоцина

11. II период срочных родов продолжается 2,5 часа, ягодицы плода прижаты ко входу в малый таз, показано

1) в/венное капельное введение окситоцина

2) медикаментозный сон

3) кесарево сечение

4) экстракция плода за паховый сгиб

5) низведение ножки плода с последующей экстракцией

12. Шкала оценки степени зрелости шейки матки, включающая местонахождение предлежащей части, предложена

1) Бишопом

2) Гоеком

3) Цангенмейстером

4) Жидовски

5) Хечинашвилли

13. Механизмом адаптации при дискоординированной родовой деятельности является

1) повышение уровня гестагенов

2) уменьшение кровоснабжения матки

3) несвоевременное излитие околоплодных вод

4) повышение уровня норадреналина

5) повышение уровня эстрогенов

14. Стремительные роды у повторнородящих продолжаются менее

1) 8 часов

2) 6 часов

3) 5 часов

4) 4 часов

5) 2 часов

15. При раскрытии шейки матки на 8-9 см скорость опускания головки у первородящих составляет

1) 0,35 см/час

2) 1 см/час

3) 1,5-2 см/час

4) 2 см/час

5) 2-2,5 см/час

Тема:,,Аномалии родовой деятельности.,,

Выходящий тест.

 

1. Продолжительность нормального преламинарного периода составляет

1) 2-3 часа

2) 3-4 часа

3) 4-8 часов

4) 6-8 часов

5) 8-9 часов

2. Доношенная беременность, преламинарный период продолжается 7 часов, шейка матки,,неполностью созревшая,,, показано

1) амниотомия

2) в/венное введение седуксена, цервикопроста

3) в/венное капельное введение простенона

4) в/венное капельное введение окситоцина

5) кесарево сечение

3. Доношенная беременность, прелиминарный период продолжается более 12 часов, тонус матки поышен, длина шейки матки 2,5 см, наружный зев закрыт, показано

1) наблюдение в течение 6 часов

2) кесарево сечение

3) ГОМК, затем в/венное капельное введение простенона

4) ГОМК, затем в/венное капельное введение окситоцина

5) амниотомия

4. При слабости родовой деятельности схватки имеют интенсивность

1) ниже 20 мм рт.ст.

2) ниже 30 мм рт.ст.

3) ниже 40 мм рт.ст.

4) ниже 50 мм рт.ст.

5) ниже 60 мм рт.ст.

5. После предоставления лечебного сна-отдыха родоусиление необходимо назначать

1) через 1-2 часа, если родовая деятельность не восстановилась

2) через 3-4 часа, если родовая деятельность не восстановилась

3) нет необходимости назначать родоусиление, если через 1-2 часа родовая деятельность не восстановилась, произвести операцию кесарева сечения

4) через 5-6 часов, если родовая деятельность не восстановилась

5) сразу

6. При чрезмерно сильной родовой деятельности количество схваток за 10 минут соответствует

1) более 4

2) более 6

3) более 3

4) более 5

5) находится в интервале 2-5

7. Сокращения матки следуют одно за другим, паузы между ними не наблюдаются, что соответствует

1) активной шеечной дистоции

2) неравномерному сокращению правой и левой половин матки

3) тетании матки

4) пассивной шеечной дистоции

5) гипертонусу нижнематочного сегмента

 

8. Для снятия чрезмерно сильных схваток эффективным является проведение токолиза

1) но-шпой

2) сернокислой магнезией

3) гинипралом

4) индометацином

5) эуфиллином

9. I период родов продолжается 15 часов, открытие маточного зева 5-6 см, края толстые, плотные, предлежит головка малым сегментом во входе в малый таз, показано

1) кесарево сечение

2) в/венное введение простагландинов

3) амниотомия

4) введение ламинарии в шейку матки

5) насечки на шейке матки с последующим в/венным введением простагландинов

10. II период срочных родов продолжается 3 часа, потуги – через 3 минуты по 35 сек., головка плода на тазовом дне, сердцебиение плода 160 уд/мин., показано

1) плодоразрушающая операция

2) в/венное капельное введение окситоцина

3) акушерские щипцы

4) профилактика в/утробной гипоксии плода

5) вакуум-экстракция плода

11. С помощью партограммы оценивается


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 583 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.344 сек.)