ІІІ варіант
Пацієнтка 19р. скаржиться на нерегулярні, незначні за кількістю, короткотривалі місячні. 3 анамнезу: безплідний шлюб 2 роки. Призначено взяття мазка на "гормональне дзеркало". Вкажіть місце взяття матеріалу для дослідження.
A На межі переднього і бокового склепінь
B Із переднього склепіння піхви
C 3 уретри
D Із цервікального каналу
E Із заднього склепіння піхви
Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернулася пацієнтка зі скаргами на значні пінисті білі,
свербіння вульви. Ваш попередній діагноз?
A Ерозії шийки матки
B Фіброміоми матки
C Раку шийки матки
D Вагітності
E Кольпіт
Встановіть попередній діагноз, якщо у вагітної визначили 3 великих частини плода, 2 серцебиття у різних місцях матки, великий обвід живота:
A Вади розвитку плода
B Багатопліддя
C Неправильне розташування плода
D Багатоводдя
E Великий плід
Вирахуйте передбачену дату пологів, якщо останні місячні були 1 лютого, жінка
скаржиться на відсутність місячних протягом двох місяців, нудоту зранку:
A 15 листопада
B 1 листопада
C 8 листопада
D 8 травня
E 1 травня
Визначить, яке ускладнення виникло у вагітної 35тиж., яка поступила в приймальне
відділення, де вона втратила свідомість, в неї почалися судоми:
A Прееклампсія І
B Прееклампсія ІІ
C Прееклампсія ІІІ
D * Еклампсія
E Діабетична кома
До пологового будинку доставлено вагітну з кровотечею із статевих органів. Діагноз: вагітність 38-39 тижнів, центральне передлежання плаценти. Тактика
родорозрішення.
A Провести тампонаду піхви
B Провести видалення матки
C Провести стимулювання пологів
D Назначити постільний режим
E Провести кесаревий розтин
Роділля 25 років народила живого доношеного хлопчика вагою 3 600 г. Пройшло 15 хв. послідового періоду, ознак відокремлення посліду немає. Вкажіть, яка максимальна тривалість послідового періоду?
A 30 хв.
B 15 хв.
C 60 хв.
D 2 год.
E 40 хв.
У роділлі 24 років після 8 годин нормальної пологової діяльності, перейми стали недо-статньо сильними і тривалими, проміжок часу між ними збільшився. Вкажіть, яка патологія пологової діяльності розвинулась у роділлі.
A Дискоординована пологова діяльність
B Первинна слабкість пологової діяльності
C Надмірносильнапологова діяльність
D Патологічний прелімінарний період
E Вторинна слабкість пологової діяльності
У жінки 22 років, яка звернулась за допомогою з приводу безпліддя. Під час огляду: матка маленька, менструації скудні, в шлюбі 10 років, вагітності не було. Вкажіть
найбільш вірогідний діагноз.
A Ендометріоз
B Бартолініт
C Киста яєчника
D Інфантилізм
E Фіброміома матки
При наружном акушерском исследовании живот имеет поперечно овальную форму, в левой боковой стороне матки пальпируется круглая, плотная, баллотирующая часть плода, сердцебиение выслушивается на уровне пупка. Определите положение и позицию плода?
A Поперечное положение вторая позиция
B Продольное положение первая позиция
C Поперечное положение первая позиция
D Продольное положение вторая позиция
E Косое положение плода первая позиция
У больной с жалобами на контактные кровомазания, беспокоящее в течении года,
при осмотре шейки матки в зеркалах обнаружена эррозированная поверхность, легко кровоточащая при дотрагивании. Какое обследование должен провести фельдшер?
A Мазок на цитологию
B Бактериоскопическое обследование
C Мазок на кольпоцитологию
D Бимануальное обследование
E Биопсия шейки матки
На ФАП обратилась молодая женщина с жалобами на выделения из влагалища, зуд
наружных половых органов. Жалобы появились трое суток назад после случайной половой связи. Какое обследование должен провести фельдшер?
A Мазок на цитологію
B Бакториоскопическое обследование
C Взятие биопсии
D Измерение температуры
E Мазок на кольпоцитологию
Девочка 13-ти лет обратилась на ФАП с жалобами на распирающие боли внизу
живота, иррадиирующие в задний проход. Боли беспокоят ежемесячно 1-2 дня. Месячных не было, при осмотре: девственная плева сплошная, ректально: в области влагалища эластичное опухолевидное образование. Какое заболевание можно предположить?
A Опухоль половых органов
B Опухоль кишечника
C Гематокольпос
D Атрезия влагалища
E Альгодисменорея
Больная 24-х лет отмечает отсутствие менструации после искусственного аборта в
течении 3-х месяцев, ранее менструальная функция не нарушалась, гинекологических заболеваний нет. При осмотре матка и придатки без особенностей. О какой патологии идет речь?
A Аменорея (маточная форма)
B Аменорея (яичниковая форма)
C Синдром Шихана
D Синдром Склерокистозных яичников
E Эндомитриоз
На ФАП обратилась беременная с жалобами на ноющие боли внизу живота, срок беременности 15-16 недель, в анамнезе одни роды три аборта. При осмотре: шейка матки длиной 2,5см, канал шейки матки закрыт, матка увеличена соответственно сроку беременности, выделения слизистые умеренные. Какой диагноз наиболее вероятен?
A Полный аборт
B Аборт в ходу
C Пузырный занос
D Несостоявшийся аборт
E Угрожающий самопроизвольный выкидыш
При осмотре беременной произведена пельвео-метрия 22-25-27-17см индекс Соловьева 14,5 диагональная конъюгата 10. Дайте характеристику размерам таза?
A Простой плоский таз
B Общеравномерносуженный таз
C Поперечносуженный таз
D Плоскорахитический таз
E Ассимиляционный таз
К фельдшеру обратилась повторно беременная 26-ти лет. В анамнезе одни роды, длившиеся более суток, данная беременность вторая, размеры таза 26-27-29-17,5смдиагональная конъюгата 10см, индекс Соловьева 16см. Какова степень сужения таза?
A Четвертая степень
B Первая степень
C Вторая степень
D Третья степень
E -
В здравпункт завода обратилась беременная для консультации при осмотре фельдшер определил размеры таза 23-25-27-21см. Какую патологию выявил фельдшер?
A Общеравномерно суженный таз
B Нормальный таз
C Простой таз
D Плоскорахитический таз
E Поперечносуженный таз
Акушерка при пальпации определила в дне матки крупную, плотную, округлую, баллоти-рующую часть плода. Над входом в малый таз – подвижная объемистая, неправильной формы, не баллотирующая часть плода. Укажите предлежание плода.
A Тазовое предлежание
B Головное
C Ножное
D Смешанное предлежание
E Разгибательное предлежание
К фельдшеру ФАПа обратилась беременная с жалобами на тошноту, слюнотечение, рвоту 5-6 раз в сутки. Какая степень тяжести гестоза?
A Рвота средней степени тяжести
B Рвота легкой степени тяжести
C Рвота тяжелой степени
D Слюнотечение
E Тошнота
Фельдшер ФАП определяет у беременной дату родов, последняя менструация была 5 мая. Предполагаемая дата родов?
A 12 августа
B 17 февраля
C 12 февраля
D 20 июня
E 25 августа
Фельдшер ФАПа измерил окружность живота беременной - 100 см, высоту стояния дна матки - 30см. Чему равна преполагаемая масса плода?
A 3200 г
B 3400 г
C 4000 г
D 3000 г
E 4200 г
При наружном тазоизмерении фельдшер ФАПа определил уменьшение прямого размера входа в малый таз,ds.spinarum равна ds.cristarum. Для какой формы узкого таза это характерна?
A Простой плоский
B Общесуженный плоский
C Поперечносуженный
D Общеравномерносуженный
E Плоскорахитический
Фельдшер скорой помощи определил разрыв промежности с повреждением m,sphincter ani externus, стенка прямой кишки цела. Предположительный диагноз?
A Разрыв промежности 3 ст., неполный.
B Разрыв промежности 2 ст.
C Разрыв промежности 1 ст.
D Разрыв промежности 3 ст.,полный.
E Центральный разрыв промежности.
Фельдшер скорой помощи в 3 периоде родов определил положительные признаки
отделения плаценты. Послед не выделился, началось кровотечение. Тактика фельдшера?
A Ввести утеротонические средства
B Провести наружный массаж матки
C Провести ручное обследование матки
D Холод на низ живота
E Применить метод Абуладзе или Креде-Лазаревича
Фельдшер скорой помощи госпитализирует роженицу. У роженицы, лежащей на спине внезапно появилась бледность кожных покровов, липкий пот, снизилось АД, затруднилось дыхание. Какова причина этого состояния?
A Отслойка плаценты
B Синдром сдавления нижней полой вены
C Разрыв матки
D Эмболия околоплодными водами
E Геморрагический шок
Фельдшер ФАПа на десятые сутки после родов пальпирует в молочной железе у родильницы болезненный инфильтрат с размягчением в центре, кожа над ним гиперемирована, температура 38 градусов. Предположительный диагноз?
A Лактостаз
B Серозный мастит
C Гнойный мастит
D Флегманозный мастит
E Гангренозный мастит
К фельдшеру ФАП обратилась пациентка 24 лет с жалобами на отсутствие менструации. 5 месяцев назад были роды. Ребенок на грудном вскармливании. При влагалищном исследовании матка не увеличена, плотная. Педположитель-ный диагноз?
A Опсоменорея
B Альгоменорея
C Метроррагия
D Физиологическая аменорея
E Первичная аменорея
Фельдшер ФАП при вагинальном исследовании пациентки 45 лет выявил, что матка увеличена до 12 недель беременности, плотная, бугристая, безболезненная. Предположительный диагноз?
A Миома матки
B Аднексит
C Параметрит
D Беременность
E Киста яичника
Ви працюєте на ФАПі. У породіллі на 11 добу післяпологового періоду спостерігається гіпертермія 39оС, болі в правій молочній залозі. Загальний стан - середньої важкості. При пальпації виявили ущільнення в молочній залозі з ділянкою розм’якшення та флюктуації посередині. Ваша тактика?
A Антибіотики, спостереження
B Припинення грудного вигодовування, антибіотики
C Припинення грудного вигодовування, хірургічне втручання
D Туге перев’язування грудей, сечогінні
E Припинення грудного вигодовування, госпіталізація
Фельдшер ШМД прибув на виклик до хворої, зі скаргами на різкий біль внизу живота справа, запаморочення. Остання менструація 2 тижні тому. Об’єктивно: шкіра бліда, АТ 80/60 мм рт.ст., пульс 92 уд за 1 хв. Живіт напружений, болючий більше справа в нижніх відділах. Симптом Щоткіна – Блюмберга позитивний в нижніх відділах живота. Який найбільш ймовірний діагноз?
A Перекрути ніжки кісти яєчника
B Позаматкова вагітність
C Гострий апендицит
D Апоплексія яєчника
E Фіброміома
До ФАпу звернулась вагітна в терміні 35 тижнів за консультацією. При огляді фельдшером визначено: голівка плода зліва, серцебиття вислуховується на рівні пупка, передлегла частина відсутня. Визначити подальшу тактику фельдшера:
A Направити на УЗД
B Направити до ВПВ
C Направити до дільничного гінеколога
D Направити в гінекологічне відділення
E Направити до терапевта
При взятті мазка на визначення ступеню чистоти піхвового вмісту виявлено: паличок
Додерлейна мало, багато лейкоцитів, переважно кокова флора, реакція вмісту піхви слаболужна. Це характерно для:
A І ступеню
B ІІІ ступеню
C ІІ ступеню
D ІV ступеню
E -
Пацієнтка 22 р. звернулася до фельдшера здоровпункту з приводу попередження
небажаної вагітності. Пацієнтка в шлюбі, має двох дітей. Обстежена, гінекологічних
захворювань не виявлено. Який метод контрацепції найдоцільніше рекомендувати даній пацієнтці?
A Внутрішньоматковий
B Хірургічний
C Гормональний
D Посткоїтальний
E Бар’єрний
Фельдшера ФАПу викликали до вагітної, яка скаржиться на біль у животі, вагітність ІІІ 36 тиж. Гіпертонічна хвороба. При пальпації матка болюча в ділянці дна матки, напружена, поло-ження плода повздовжнє, головне передлежан-ня, серцебиття плода 140 за 1хв. Ваш діагноз:
A Вагітність 36 тиж. Гіпертонічна хвороба. Бокове передлежання плаценти
B Вагітність 36 тиж. Гіпертонічна хвороба. Загроза передчасних пологів
C Вагітність 36 тиж. Гіпертонічна хвороба. Розрив матки що стався
D Вагітність 36 тиж. Загрозливий розрив матки
E Вагітність 36 тиж. Гіпертонічна хвороба. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти
Фельдшер швидкої допомоги доставив породіллю в пологове відділення. Що необхідно зробити при кровотечі в родах, якщо плацента відділилась, а послід не виділився:
A Наложити шви по Лосіцькій
B Застосувати метод Абуладзе або Креде-Лазаревича
C Провести зовнішній масаж матки
D Ввести утеротонічні препарати
E Провести ручне обстеження порожнини матки
Фельдшером швидкої допомоги доставлена породілля у пологове відділення. У ранньому післяпологовому періоді виник геморагічний шок. Що передусім потрібно зробити:
A Наладити інфузію розчинів у дві вени
B Ввести преднізолон
C Ввести знеболювальні засоби
D Ввести кальцію хлорид
E Ввести кордіамін
До гінекологічного відділення фельдшером ФАПу доставлена жінка з підозрою на порушену позаматкову вагітність. Яке дослідження треба провести для уточнення діагнозу?
A Діагностичне вишкрібання порожнини матки
B Пункція черевної порожнини через заднє склепіння піхви
C Біопсія
D Зондування матки
E Пункція черевної порожнини через передню черевну стінку
Фельдшер швидкої допомоги доставив жінку в гінекологічне відділення. Діагноз: аборт в ходу. Виберіть метод лікування в даному випадку:
A Накладання швів на шийку матки
B призначення спазмолітичних засобів
C призначення утеротонічних засобів
D Вишкрібання порожнини матки
E холод на низ живота
У приймальне відділення гінекологічного стаціонару, бригадою швидкої допомоги,
доставлена жінка 28 років із скаргами на різкий біль внизу живота, короткочасною втратою свідомості вдома, незначними кров’янистими виділеннями із статевих шляхів.Затримка менструації-7днів. До якого додаткового методу потрібно підготувати жінку для уточнення діагнозу?
A УЗД
B Діагностичне вишкрібання.
C Мазок на ступінь чистоти.
D Мазок на цитологію.
E Кольпоскопія.
Під час пологів у медичному транспорті у роділлі із вузьким тазом, стали болючі перейми. Контракційне кільце на рівні пупка, косо розташоване. Нижній сегмент матки болючий при пальпації. Положення плода поздовжнє, голова притиснута до входу в таз. Серцебиття плоду приглушене 16 уд. за хв. Яке ускладнення виникло у пологах?
A Повний розрив матки.
B Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти.
C Розрив промежини.
D Центральне передлежання плаценти.
E Загроза розриву матки.
У хворої 50 років із раком шийки матки виникла профузна кровотеча. До хворої викликали фельдшера ФАПу. Яку допомогу потрібно надати?
A Накласти шов на шийку матки.
B Перетиснути черевну аорту.
C Ввести но-шпу в/м.
D Тугу тампонаду піхви.
E Ввести тампон з ефіром.
На ФАП звернулася хвора із скаргами на різкий переймоподібний біль внизу живота. При проведенні дворучного дослідження виявлена справа у малому тазу пухлина круглої форми із рівною поверхнею, рухлива, болюча при подразненні очеревини. Який попередній діагноз фельдшера?
A Апоплексія яєчника.
B Перекрут ніжки кісти.
C Порушена позаматкова вагітність.
D Злоякісне переродження пухлини.
E Оофорит.
У породілі 30 років у ранньому післяпологовому періоді виявлено кровотечу із зовнішніх статевих органів. Жінка народила дівчинку вдома 4540 г. Пологи були повторні,стрімкі, розрив промежини при перших пологах. В анамнезі: кандидозні кольпіти. При об’єктивному дослідженні фельдшером ФАПу виявлено: розрив слизовоїпіхви і розрив промежини до ануса. Вкажіть степінь розриву промежини.
A II.
B I.
C III.
D IV.
E -
До жінки 25 років викликано швидку допомогу. Скарги на перймоподібний біль протягом 2 годин. Машиною швидої допомоги вагітна доставлена у гінкологічне відділення.При огляді у приймальному відділенні у хворої на підкладі утвір округлої форми, зортки крові. Попередній діагноз?
A Міхурцевий занесок
B Аборт в ходу
C Повний аборт
D Загрозливий аборт
E Позаматкова вагітність.
До фельдшера ФАПу звернулась вагітна М. 20 років в терміні вагітності 37 тижнів, зі скаргами на кров’янисті мажучі виділення із статевих органів. Об’єктивно: живіт збільшений за рахунок вагітної матки, передлежить голівка високо над входом в малий таз. Серцебиття плоду ясне, ритмічне до 140 /хв.. При УЗ дослідженні передлежить плацента. Який показаний метод розродження?
A Через природні пологові шляхи;
B Накладання акушерських щипців;
C Ввести утеротонічні засоби;
D Кесарів розтин;
E Гістероскопія.
На ФАП звернулась вагітна 20 років в терміні вагітності 20 тижнів, зі скаргами на набряки на нижніх кінцівках, животі, головний біль, погіршення зору. Об’єктивно:загальний стан важкий, АТ 170/100 мм. рт. ст. на обох руках, білок сечі 5.0 г/л. Під час огляду з’явився напад судом. Про яку патологію ви подумали?
A Еклампсія;
B Гіпертонічна хвороба;
C Набряки вагітних;
D Пієлонефрит вагітних;
E Пре еклампсія легкого ступеня.
Пацієнтка 21 рік, звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на болі внизу живота, поперековій області, значні кров’янисті виділення, зі згустками із статевих органів. Остання менструація 2 місяці тому. При піхвовому обстеженні: матка збільшена до 8 тижнів вагітності, в церквіальному каналі візуалізується нижній полюс плодового яйця, додатки без особливостей значні кров’янисті виділення. Яке ускладнення вагітності?
A Ювенільна кровотеча;
B Аборт в ходу;
C Гіпотонічна кровотеча;
D Позаматкова вагітність;
E Апоплексія яєчника.
До фельдшера ШМД звернулася жінка 20 років зі скаргами на різкий біль внизу живота, що іррадіює у пряму кишку, крижі. Була короткочасна втрата свідомості. Об’єктивно: шкіра бліда, АР 80/60 мм. рт. ст., пульс 91/хв., затримка менструації 20 днів. Живіт різко болючий у нижніх відділах, симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний. Який пріоритетний метод діагностики даної патології?
A Діагностична лапароскопія
B Гістеросальпінгографія;
C Пункція заднього склепіння
D Кульдоскопія;
E Біопсія шийки матки.
До фельдшера ШМД звернулася жінка 52 років зі скаргами на значні кров’янисті виділення із статевих органів. Кровотеча триває 10 днів. За останні 6 місяців жінка відмічала порушення оваріально-менструального циклу (затримку менструації до 1 місяця). Вкажіть, який метод діагностики потрібно провести?
A Лапароскопія;
B Амніоскопія;
C Кольпоскопія;
D Діагностичне вишкрібання порожнини матки;
E Пункція заднього склепіння піхви.
В пологовий будинок фельдшер ФАПу доставив вагітну у тяжкому стані віком 23 роки. Вагітність перша, строк 28 тижнів. Набряки всього тіла, скаржиться на головний біль, А/Т 180/105 мм рт. ст. Ваш діагноз:
A Прееклампсія тяжкого ступеня
B Еклампсія
C Вегетативно-судинна дистонія
D Гіпертонічна хвороба
E Моносимптомний гестоз
У роділлі перший період пологів. Передбачувальна маса плода 4500г. Перейми різко болючі, матка у вигляді «піщаного годинника», роділля занепокоєна. Яку допомогу повинен надати фельдшер ФАПу?
A Вести пологи на ФАПі
B Покласти холод
C Ввести кровозупинні ирепарати
D Дати кисень
E Припинити пологову діяльність
Фельдшера ФАПу викликали до вагітної у якої на тлі повного благополуччя з’явились кров’янисті виділення з піхви, які не супроводжуються болем. Вагітність друга, строк –30 тижнів. Ваша тактика?
A Виміряти АТ і пульс
B Терміново госпіталізувати
C Провести піхвове обстеження
D Ввести кровоспинні засоби
E Холод на живіт
Хвора 28 років викликала ШМД додому. Скарги: озноб, висока температура - 39,6°С, тупий біль внизу живота. 3 дні тому був проведений штучний аборт в терміні 12 тижнів, виписана в задовільному стані з нормальною температурою. Загальний стан порушений. Язик сухий, обкладений білим нальотом. Живіт бере активну участь в диханні, м'який при пальпації безболісний, симптомів подразнення очеревини немає. Виділення з піхви гнійно-кров'янисті не рясні. Від запропонованої госпіталізації категорично відмовилася. Невідкладна допомога жінці полягає в проведенні наступних заходів:
A Призначити антибактеріальну терапію.
B Холод на низ живота.
C Наполягати на госпіталізації.
D Викликати на консультацію хірурга.
E Рекомендувати теплу ванну.
Повторновагітна, термін вагітності 8 тижнів, скаржиться на ниючі болі внизу живота і кров’янисті виділення зі статевих шляхів. Піхвове дослідження: канал шийки матки пропускає палець, в ньому визначаються елементи плодового яйця. Величина матки не відповідає терміну вагітності. Придатки матки не визначаються. Кровотеча рясна. Оцініть ситуацію.
A Саркома матки
B Передчасні пологи
C Передлежання плаценти
D Неповний аборт
E Міхуровий занесок
Визначте гостру гінекологічну патологію, яка не завжди потребує оперативного втручання.
A Перекрут ніжки кістоми
B Розрив труби при позаматковій вагітності
C Перитоніт при розплавленні піовару
D Тубооваріальний абсцесс з симптомами пельвіоперитоніту
E Апоплексія яєчника
Яка форма блювоти вагітної потребує негайної госпіталізації до стаціонару?
A Надмірне блювання
B Легка форма
C Помірне блювання
D Нудота та відсутність блювання
E Всі форми.
У вагітної з пізнім гестозом розвинувся напад судом. Що із перерахованого є першочерговим при наданні долікарської допомоги?
A Введення еуфіліну
B Інгаляційний наркоз
C Подача кисню
D Вимірювання АТ
E Забезпечення прохідності дихальних шляхів
Хвора 42 роки, звернулась зі скаргами на біль внизу живота, нудоту, блювання, що з’явились після різких рухів. Об’єктивно: напруження м’язів черевної стінки, симптоми подразнення очеревини позитивний, Вагінальнне обстеження: матка не збільшена, ліворуч від матки пальпується утвір 7-8 см в діаметрі, округлої форми, щільно-еластичної консистенції, різко болюче при зміщенні. Який діагноз є найбільш ймовірний?
A Розрив піоксальнінкса
B Перекрут ніжки пухлини
C Позаматкова трубна вагітність
D Гострий аднексит
E Апоплексія яєчника
У гінекологічне відділення поступила жінка 28 років зі скаргами на раптовий біль внизу
живота, що іррадіює у пряму кишку, крижі. Біль супроводжується втратою свідомості. Шкіра бліда. Пульс 90 уд/хв., слабкий, АТ 90/60 мм рт. ст. Затримка менструації 5 тижнів. Який набір інструментів слід приготувати?
A Для біопсії шийки матки
B Для видалення субмукозного вузла
C Для пункції заднього склепіння
D Для видалення поліпа
E Для зондування порожнини матки
Виклик фельдера на дому до вагітної 36 тижнів. Скарги на кров’янисті виділення із статевих шляхів, що з’явилися раптово серед повного здоров’я. Вкажіть тактику фельдшера.
A Транспортувати в лікарню
B Визначити групу крові та резус фактор
C Ввести в/в 1% розчин вікасолу
D Викликати лікарсько-акушерську бригаду
E Ввести в/в 5% розчин амінокапронової кислоти
До пологового будинку доставлено вагітну з кровотечею із статевих органів Діагноз.
Вагітність 38-39 тижнів, центральне передле-жання плаценти. Яка невідкладна допомога?
A Кесарів розтин
B Акушерські щипці
C Вакуум-екстракція плода
D Родорозрішення через природні родові шляхи.
E -
Фельдшера швидкої медичної допомоги викликали до дівчинки 13 років. Скарги на сильний біль внизу живота. Під час огляду в ділянці статевих органів виявлено синюшність та випинання дівочої перетинки. Ваш діагноз.
A Атрезія дівочої перетинки
B Вульвіт
C Кольпіт
D Ендометрит
E Бартолініт
Фельдшера швидкої медичної допомоги викликали до жінки 25 років, яка скаржиться
на різкий біль у здухвинній ділянці ліворуч з ірадіацією у крижі, пряму кишку, запаморочення. Затримка місячних 5 тижнів. Ваш діагноз.
A Перекрут ніжки кісти
B Сальпінгоофорит
C Апоплексія яєчника
D Некроз фіброматозного вузла
E Порушена позаматкова вагітність
Фельдшера швидкої медичної допомоги викликали для надання допомоги під час пологів поза стаціонаром. Об’єктивно: перейми болючі, нижній сегмент матки перерозтягнений, контракційне кільце розташоване косо на рівні пупка. Передбачувальна маса плода – 4 600г. Встановити діагноз.
A Передлежання плаценти
B Розрив шийки матки
C Розрив матки, що відбувся
D Загроза розриву матки
E Передчасне розташування нормально розташованої плаценти
Фельдшера швидкої медичної допомоги викликали до вагітної. Термін вагітності 35
тижнів. Під час сну з’явились кров’янисті виділення із статевих шляхів. Передлежить
голівка над входом у таз. Встановити діагноз.
A Передчасне розташування нормально розташованої плаценти
B Передлежання плаценти
C Загроза розриву матки
D Розрив матки, що відбувся
E Розрив шийки матки
Фельдшера швидкої медичної допомоги викликали до вагітної. Термін вагітності 36
тижнів. У хворої набряки ніг, передньої черевної стінки, АТ-165/105 мм.рт.ст.,протеїнурія-2г/л. Ваш діагноз.
A Гіпертензія під час вагітності
B Набряки під час вагітності
C Прееклампсія II ступеня
D Протеїнурія під час вагітності
E Прееклампсія III ступеня
До фельдшера ФАПу звернулася пацієнтка зі скаргами на переймоподібний біль унизу живота, що періодично підсилюється, температуру – 37,6оС, загальну слабкість. Остання менструація без затримки і особливостей. В анамнезі кіста яєчника. Бімануально – матка звичайних розмірів, щільна. Рухома, болюча. Біля неї визначається тугоеластичне утворення до 10 см, болюче, малорухоме. Встановіть діагноз.
A Порушена позаматкова вагітність
B Апоплексія яєчника
C Гострий аднексит
D Розрив капсули кісти яєчника
E Перекрут ніжки кісти яєчника
Фельдшер ФАПу веде ІІІ період строкових пологів. Яких заходів слід ужити при кровотечі в пологах, якщо плацента відокремилася, а послід не виділяється.
A Застосувати метод Абуладзе або Креде - Лазаревича
B Увести утеротонічні засоби
C Виконати зовнішній масаж матки
D Накласти шов за Лосицькою
E Здійснити ручне відокремлення плаценти
Фельдшер ФАПу веде ІІІ період передчасних пологів. Після народження плаценти в породіллі триває кровотеча. Матка м’яка на дотик, скорочується погано. Встановіть діагноз.
A Атонія матки
B Розрив м’яких тканин пологових шляхів
C Прирощення плаценти
D Гематометра
E Гіпотонія матки
Роділля 38 років поступила на ФАП в І періоді термінових пологів. Роділля неспокійна, збуджена, скарги на відчуття страху, сильний біль у животі й попереку, що не припиняється, матка у вигляді «піщаного годинника», сечопускання болюче, частини плода не пальпуються. Вкажіть тактику фельдшера при відсутності лікаря.
A Ввести окситоцин
B Зробити епізіотомію
C Зробити амніотомію
D Негайно припинити пологову діяльність
E Накласти акушерські щипці
У пацієнтки 52 років виникла дисфункціональна маткова кровотеча. Пріоритетною дією фельдшера при наданні невідкладної допомоги буде підготовка набору інструментів для:
A Діагностичного роздільного вишкрібання слизової оболонки матки
B Біопсії шийки матки
C Зондування порожнини матки
D Пункції заднього склепіння піхви
E Визначення прохідності маткових труб
Пацієнтка 25 років звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на затримку менструації 5 тижнів, слабкість, нудоту. З анамнезу з’ясовано: хворіє на хронічний аднексит на протязі 2-х років. При огляді в дзеркалах виявлено ціаноз слизової облонки піхви, нависання заднього склепіння Під час огляду раптово виник різкий біль в лівій здухвинній ділянці, втратила свідомість. Ваш попередній діагноз?
A Прогресуюча позаматков вагітність
B Порушена позаматкова вагітність
C Розрив кісти яєчника.
D Розрив кісти жовтого тіла
E Апоплексія яєчника
Фельдшера ФАПу викликали до вагітної у якої раптово виник напад судом Що з перерахованого є першочерговим при наданні долікарської допомоги?
A Введення гіпотонічних засобів
B Вимірювання АТ
C Забезпечення прохідності дихальних шляхів
D Подача кисню
E Інгаляційний наркоз
Пологи відбулися за межами медичного закладу (вдома). Через 30 хвилин після виділення посліду посилились кров’янисті виділення з родових шляхів. Родові шляхи при огляді цілі, дефекту плаценти та оболонок не виявлено Вкажіть першочергові дії фельдшера.
A Мобілізувати ліктьову вену
B Провести масаж матки на кулаці
C Провести зовнішній масаж матки
D Ввести кровозупинні препарати
E Притиснути аорту до хребта кулаком
Першовагітна в терміні 35-36 тижнів скаржиться на головний біль, біль у епігастрії, сонливість, набряки на ногах. АТ 180/120 мм.рт.ст. Положення плоду поздовжнє, головне передлежання. Серцебиття плода 130 уд. за хв. Чим ускладнився перебіг вагітності?
A Гіпертонічна хвороба
B Прееклампсія тяжкого ступеню
C Прееклампсія легкого ступеню
D еклампсія
E Пієлонефрит вагітних
На ФАП звернулась жінка 25 років зі скаргами на гострий біль унизу живота. Затримка менструації до 2 місяців. Хвора бліда, АТ 90/50 мм. рт. ст. Пульс 120 уд. за хв. Позитивні симптоми подразнення очеревини. При піхвовому обстеженні: матка дещо збільшена, додатки зліва збільшені, болючі, заднє склепіння нависає, болюче. Який стан виник у пацієнтки?
A Перервана позаматкова вагітність
B Загроза викидня
C Викидень, що розпочався
D Викидень в розпалі
E Гострий сальпінгоофорит
У хворої 70 років з діагнозом інфільтративний рак шийки матки виникла масивна кровотеча із статевих шляхів. При огляді в дзеркалах: шийка матки збільшена, деформована, на піхвовій частині визначається кратероподібна виразка. Яку необхідну допомогу треба надати?
A Ввести знеболюючі засоби
B Провести біопсію шийки матки
C Ввести скорочуючи матку засоби
D Ввести кровозупинні засоби
E Провести тугу тампонаду піхви
Швидку медичну допомогу викликали до вагітної зі скаргами на біль внизу живота.
Вагітність в терміні 35-36 тижнів. Загальний стан середнього ступеню важкості, шкіра
бліда, пульс 98 уд. за хв. АТ 140/90 мм рт. ст. Матка збільшена згідно строку вагітності, напружена, асиметрична, болісна при пальпації. Серцебиття плода 160-170 уд. за хв., приглушене. Який стан виник у вагітної?
A Загроза розриву матки
B Гіпертонус матки
C Передлежання плаценти
D Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти
E Загроза передчасних пологів
Через 5 хвилин після народження плоду у роділлі почалася кровотеча. Крововтрата –
500 мл. Ознак відокремлення плаценти немає. Вкажіть метод невідкладної допомоги.
A Ввести позмолітики
B Провести зовнішній масаж матки
C Провести ручне відділення плаценти та видалення посліду
D Застосувати зовнішні прийоми видалення плаценти
E Ввести утеротонічні засоби
У вагітної з пізнім гестозом розвинувся напад судом. Вкажіть, що із переліченого є першочерго-вим при наданні невідкладної допомоги.
A Виміряти артеріальний тиск
B Ввести роторозширювач та зафіксувати язик
C Дати кисень
D Дати наркоз
E Ввести еуфілін
Швидка виїхала на виклик. Фельдшер діагностував «аборт в ходу» при терміні вагітності 8 тижнів який метод лікування застосовують при «аборті в ходу»?
A Інструментальна ревізія порожнини матки
B Призначення утеротонічних засобів
C Призначення спазмолітиків
D Накладання швів на шийку матки
E Холод на низ живота
Швидка виїхала на виклик повторна вагітність, 40 тижнів, пологової діяльності не має, значна кровотеча, відкриття шийки матки 1 см, внутрішній зів закритий гупчастою тканиною. Попередній діагноз?
A Крайове передлежання плаценти
B Передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти
C Шийкова вагітність
D Гіпотонічна кровотеча
E Центральне передлежання плаценти
Ви фельдшер ФАПу. У жінки 25 років маткова кровотеча нез’ясованого походження, АТ 90/50 мм рт. ст. Який захід невідкладної долікарської допомоги треба провести для транспортування хворої у стаціонар?
A Ввести кровоспинні засоби
B Покласти холод на низ живота
C Ввести скорочуючи матку засоби
D Мобілізувати вену для інфузії
E Ввести хлористий кальцій
Ви фельдшер ШМД. Виклик до роділлі у якої четверті пологи. Вдома відійшли навколоплідні води і почалася пологова діяльність. В машині починаються потуги, врізуються сідниці плода. Ваші дії?
A Ввести заспокійливі засоби
B Викликати по рації акушерську бригаду
C Зупинити машину, дотримуючись правил асептики, прийняти пологи застосовуючи
акушерську допомогу за методом Цов’янова І
D Продовжити транспортування до пологового будинку
E Забезпечити доступ свіжого повітря та заспокоїти роділлю
Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернулась жінка 64 років зі скаргами на кров’янисті виділення зі статевих шляхів. Менопауза 10 років. При огляді в дзеркалах: шийка матки чиста, із зовнішнього вічка спостерігаються темно-кров’янисті виділення. Ваша тактика?
A Тампонада піхви
B Госпіталізація в гінекологічне відділення з метою фракційного діагностичного вишкрібання порожнини матки
C Холод на низ живота
D Ввести засоби скорочуючи матку
E Ввести внутрішньовенно 10 мл. – 10% розчину хлористого кальцію
Фельдшером ШМД в гінекологічне відділення доставлена породілля 26 років. На 5 добу після пологів почалась маткова кровотеча, яка склала 400 мл. Загальний стан погіршився: температура тіла-36,7оС, пульс – 94/хв., АТ – 90/70 мм рт. ст. Матка болісна, дно ії на рівні пупка. При піхвовому дослідженні: шийка матки розкрита до 2 см, за внутрішнім вічком визначаються згортки крові. Яка подальша тактика?
A Інструментальна ревізія порожнини матки
B Ручне обстеження порожнини матки та видалення часток плаценти що затрималась
C Ввести препарати, що скорочують матку
D Зовнішній масаж матки після спорожнення сечового міхура
E Надпіхвова ампутація матки
До фельдшера ФАПУ звернулась повторновагіт-на в терміні 30 тижнів вагітності зі скаргами на мажучі кров’янисті виділення зі статевих шляхів, болі не турбують. Відзначається високе стояння передлежачої частини плода над площиною входу в малий таз. Запідозрено передлежання плаценти. Яка подальша тактика фельдшера?
A Госпіталізація в стаціонар у плановому порядку
B Подальше спостереження в жіночій кконсультації
C Проведення піхвового дослідження в умовах жіночої консультації
D Амніоскопія
E Термінова госпіталізація в акушерській стаціонар
У хворої Н., 55 років, діагностований рак шийки матки з розпадом пухлини. На дому виникла кровотеча з піхви. Викликана бригада швидкої невідкладної медичної допомоги. Вкажіть об’єм долікарської допомоги.
A Виконати тугу тампонаду піхви
B Ввести кровозупинні засоби
C Провести піхвову ванночку
D Обробити перекисом водню шийку матки
E Холод на низ живота
У жінки 25 років скарги на гострий біль внизу живота, запаморочення, менструальний
цикл нерегулярний, остання менструація – 2 тижні тому. Тест на вагітність негативний. Якій патології відповідає дана клінічна картина?
A Позаматкова вагітність
B Хронічний аднексит
C Мимовільний аборт
D Рак яєчника
E Апоплексія яєчника
На ФАП звернулась жінка зі скаргами на періодичний переймоподібний біль у здухвинній ділянці, затримку менструації. При проведенні бімануального дослідження з’явився різкий біль внизу живота, короткочасна втрата свідомості, блідість шкіри, пульс частий, слабкого наповнення. Якій патології відповідає дана клінічна картина?
A Апоплексія яєчника
B Порушена позаматкова вагітність
C Прогресуюча позаматкова вагітність
D Перекрути ніжки кисти яєчника
E Розрив піосальпінкса
Вагітна М., 31-32 тижні вагітності, звернулась зі скаргами на появу кровотечі з статевих шляхів яскраво червоного кольору, біль відсутній. Об’єктивно: блідість шкіри та видимих слизових оболонок, матка в нормотонусі. АТ 100/60мм рт. ст., Рs 86 на хвилину. Якій патології відповідає дана клінічна картина?
A Самовільний аботр
B Загроза передчасних пологів
C Передлежання плаценти
D Відшарування плаценти
E Розрив матки
Оглядаючи вагітну 30 тижнів, фельдшер ФАПу діагностував початок передчасних пологів. З метою профілактики дистрес-синдрому він введе:
A Внутрішньовенно гініпрал
B Сублінгвально ніфідіпін
C Внутрішньом`язово дексаметазон 24 мг
D Окситоцин 5 ОД та 500 мл 0,9% натрію хлориду
E Внутрішньом`язово дексаметазон 6 мг
Який з методів ведення пологів слід обрати, якщо у роділлі з кровотечею встановлено
діагноз центрального перед лежання плаценти?
A Кесарів розтин
B Накладання акушерських щипців.
C Поворот плоду на ніжку і витягнення на ніжку.
D Амніотомія з наступною епізіотомією
E Поворот по Архангельському
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1519 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 |
|