АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Невідкладні заходи при астматичному статусі

n Оксигенотерапія – 4-6 л/хв.

n В/в введення гепаринізованого ізотонічного розчину. Об'єм рідини, що вводиться, перші дві доби, повинен складати 3-3,5л. При цьому контролюється ЦВТ і темп сечовиділення, що складає 80 мл/годину (без сечогінних).

n Еуфілін. Навантажувальне внутрішньовенне струминне введення 5-5,5 мг/кг протягом 30 хв. перші 12 год. Підтримуюча доза складає 0,5-0,7 мг/кг. Після 12 годин підтримуюча доза складає 0,1-0,5 мг/кг за годину внутрішньовенно краплинно зі швидкістю 40 крапель/хв.

n Глюкокортикостероїди. Навантажувальна і підтримуюча доза складає 1-4 мг/кг на добу.

n Гепарин – 20 тис. од/добу.

n Для розрідження мокротиння, рекомендується внутрішньовенне введення 10% розчину йодиду натрію.

n Не слід призначати седативні, антигістамінні засоби, М-холінолітики.

Алгоритм
надання невідкладної допомоги
під час нападу БА

1. Заспокоїти хворого.

2. Звільнити хворого від стискаючого одягу.

3. Надати хворому положення сидячи чи напівсидячи з

нахилом тулуба вперед і упором на руки.

4. Забезпечити доступ свіжого повітря або розпочати оксигенотерапію.

5. Гірчичники чи банки на грудну клітку.

6. Дати хворому випити теплої води чи молоко з содою

(1ч.л. соди на 1склянку води).

7. Інгаляції симпатоміметиків - β₂-агоністів швидкої дії:

- сальбутамол, беротек, астмопент по 2 дози з інтервалом 20хв (не більше

6 доз на годину).

8. У проміжках між інгаляціями – гарячий чай, вода.

9. Після третьої інгаляції – 6-8 таблеток преднізолону (полькортолону, дексаметазону).

10. За відсутності ефекту, хворому показано:

- Еуфілін 2% 10,0 в/в струменево на ізотонічному розчині NaCI;

- Адреналін 0,3 мл 0,18% р-ну п/ш через кожні 20хв 3 рази;

- Атропін 0,3 – 0,5 мл 0,1% р-ну п/ш;

- Папаверин 2% - 2,0 в/м

- Супрастин 2% - 1мл в/м

- Димедрол 1% - 1мл в/м

- Піпольфен 2,5% 1-2мл в/м

- Дипразин 2,5% 1-2мл в/м

11. Преднізолон в/в 30-60мг

12. Спостереження за ЧД, АТ,Р, кольором шкіри, психікою хворого.

13. За відсутності ефекту транспортувати хворого в реанімацію.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 404 | Нарушение авторских прав