АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Аннотация. Дозы радиации выше 5000-6000 сГр вызывают повреждение кишечника
ЛУЧЕВОЙ ПРОКТИТ
Дозы радиации выше 5000-6000 сГр вызывают повреждение кишечника. Исходно отмечают отек, изъязвление. При заживлении наблюдают укорочение ворсинок. Больные предъявляют жалобы на тошноту/рвоту, понос, спастическую боль в животе, тенезмы, ректальное кровотечение. Симптоматика поздних стадий включает прогрессирующий васкулит, хроническую ишемию, утолщение стенки кишки, образование язв, стриктуру, перфорацию, ректовагинальный свищ или абсцесс. Возникает обычно в результате' облучения матки, шейки матки, предстательной железы. Врачебная тактика заключается в использовании клизм, средств, размягчающих стул, редко в кояостомии, проктэктомии.
АНОРЕКТАЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ
Прямая кишка — вместительный сосуд, обладающий небольшой перистальтикой и удерживающий 650-1200 мл. Анальный сфинктер: внутренний поддерживает давление релаксации, наружный — давление сжатия. Стадии де-
фекации: 1) масс-сокращение проталкивает каловые массы из ситовидной ободочной кишки, 2) растяжение прямой кишки вызывает релаксацию и повышение чувствительности внутреннего сфинктера, 3) произвольная релаксация наружного сфинктера и 4) произвольное повышение внутри-брюшного давления. Предупреждение преждевременного опорожнения прямой кишки зависит от ее иннервации пудендальным нервом.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 339 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 |
|