ИТОГОВЫЙ МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ЭКЗАМЕН. Больная Б. 42 лет. По профессии монтажница
Задача № 9
Больная Б. 42 лет. По профессии монтажница. Считает себя больной на протяжении последних 2-х лет.
Жалобы на острую боль в поясничном отделе позвоночника, иррадиирущую в левую нижнюю конечность. Боли усиливаются при движении. В горизонтальном положении боли значительно уменьшаются. Боль ноющая, сопровождается ощущениями прохождения электрического тока по задней поверхности левого бедра.
Начало заболевания - острое, с резко выраженным болевым синдромом. Причины появления этих болей больной связывает с охлаждением, перенесением простудного заболевания.
При осмотре: вынужденное положение туловища больного, выпрямление лордоза в поясничном отделе позвоночного столба. Имеется болезненность при пальпации и перкуссии паравертебральных точек и остистых отростков поясничного отдела позвоночника, напряжение мышц спины ("симптом вожжей"). Сила мышц конечности снижена. Резко ограничены движения позвоночника в грудопоясничном отделе. Имеется гипестезия - снижение тактильной чувствительности – в пальцах левой стопы.
Рентгенограмма позвоночника Вопросы
1. Каков предварительный диагноз?
2. Расскажите о классификации и патогенезе данного заболевания.
3. Провести дифференциальный диагноз.
4. Предоставьте план лечебных мероприятий в условиях поликлиники.
5. Укажите, какое лечение необходимо провести в стационаре.
6. Сформулируйте показания для оперативного вмешательства.
7. Какие осложнения (ранние и поздние) возможны при данном заболевании?
8. Каковы сроки потери трудоспособности при данной патологии?
9. Дайте рекомендации по профилактике данного заболевания.
10. Расскажите о дополнительных методах исследования данной патологии.
11. Консультации каких смежных специалистов необходимо назначить больному?
12. Решите вопросы реабилитации больного и трудоустройства.
13. Опишите прилагаемую рентгенограмму.
Председатель ЦМС профессор А. В. Зорькина
Декан медицинского факультета
профессор М. Д. Романов
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ
ГОУВПО «МГУ имени Н.П. Огарева»
Медицинский Факультет
Специальность «Лечебное дело – 65»
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 750 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
|