АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

A. Гіпертрофія

B. Атрофія

C. Регенерація

D. Анаплазія

E. Гіпотрофія

5. У хворого виявлено підвищення активності ЛДГ_1,2, АсАТ, креатинфосфокінази. В якому органі (органах) найбільш вірогідний розвиток патологічного процесу?

A.Нирки та надниркові залози

B. Скелетні м’язи

C. Сполучна тканина

D. Печінка та нирки

E. Серцевий м’яз

Теоретичні питання, на підставі яких можливе виконання цільових видів діяльності

1. Визначення поняття недостатності кровообігу, принципи її класифікації, характеристика порушень кардіо- та гемодинаміки.

2. Поняття про гостру та хронічну ("застійну") недостатність кровообігу.

3. Етіологія, патогенез, стадії хронічної недостатності кровообігу.

4. Визначення поняття недостатності серця, принципи класифікації.

5. Недостатність серця внаслідок перевантаження. Причини перевантаження серця об'ємом та опором.

6. Механізми негайної та довготривалої адаптації серця до надмірного навантаження.

7. Гіпертрофія серця: види, причини, механізми розвитку, стадії (за Ф.З. Меєрсоном).

8. Особливості гіпертрофованого міокарда, причини та механізми його декомпенсації.

9. Міокардіальна форма серцевої недостатності.

10. Коронарогенні ушкодження міокарда. Недостатність вінцевого кровообігу (відносна та абсолютна; гостра та хронічна), механізми розвитку.

11. Поняття про "критичний стеноз".

12. Наслідки ішемії міокарда.

13. Ішемічна хвороба серця як прояв вінцевої недостатності, її різновиди.

14. Клініко-лабораторні критерії, прояви та ускладнення інфаркту міокарда.

15. Патогенез кардіогенного шоку.

16. Принципи профілактики і лікування ішемічної хвороби серця.

17. Етіологія і патогенез некоронарогенних ушкоджень міокарда.

18. Кардіоміопатії. Класифікація. Характеристика причин та механізмів виникнення, клінічних проявів.

19. Позаміокардіальна недостатність серця. Ураження перикарда. Гостра тампонада серця.

20. Принципи кардіопротекції та лікування недостатності серця/кровообігу.

Обговорення рефератів на теми:

· Серцева недостатність, що розвивається при інфаркті міокарда. Механізми основних порушень.

· Серцева недостатність, що розвивається внаслідок вроджених кардіоміопатій.

· Серцева недостатність, що розвивається при аритміях.

Література.

Основна:

1. Патологічна фізіологія За ред. М.Н. Зайка та Ю.В. Биця. Київ: Вища школа, 1995. – С. 403-422.

2. О.В. Атаман. Патологічна фізіологія в запитаннях і відповідях. Вінниця: Нова книга, 2007. – С.300-308.

3. Лекційний матеріал.

Додаткова:

1. Белевитин А.Б. «Физиологические аспекты регуляции коронарного кровообращения». Учебное пособие. С.-П., 2000г.

2. Беляева Л.М., Хрусталева Е.К. «Функциональные заболевания сердечно-сосудистой системы у детей». Мн.: Амалфея, 2000г.

3. Амосова Е.Н. «Кардиомиопатии». Руководство. К., «Книга плюс», 1999г.

Перевірка кінцевого рівня знань:

Тести з банку даних „Крок-1”

Р.

1. У хворого Б., на 2-у добу після розвитку інфаркту міокарду відбулося різке падіння систолічного АТ до 60 мм.рт.ст. з тахікардією 140 уд/хв, задишкою, втратою свідомості. Який механізм є провідним в патогенезі шоку?

A *Зменшення ударного об'єму крові

B Інтоксикація продуктами некротичного розпаду

C Зниження об'єму циркулюючої крові

D Пароксизмальна тахікардія

E Анафілактична реакція на міокардіальні білки

2. У 48 літнього пацієнта після сильного психоемоційного навантаження раптово з'явився гострий біль в області серця з іррадіацією в ліву руку. Нітрогліцерин зняв напад болю через 10 хвилин. Який патогенетичний механізм є провідним в розвитку цього процесу?

A *Спазм коронарних судин

B Розширення периферичних судин

C Закупорка коронарних судин

D Стиснення коронарних судин

E Підвищення потреб міокарду в кисні

3. У хворого на артеріальну гіпертензію наслідком гіпертонічного кризу стала гостра серцева недостатність. Який механізм серцевої недостатності є головним в даному випадку?

A * Перевантаження серця опором

B Перевантаження серця припливом крові

C Ушкодження міокарда

D Абсолютна коронарна недостатність

E Відносна коронарна недостатність

4. Хворий 50-ти років страждає на гіпертонічну хворобу. Під час фізичного навантаження у нього з’явились відчуття м’язової слабкості, нестачі повітря, синюшність слизової оболонки губ, шкіри, обличчя, дихання супроводжувалось відчутними на відстані вологими хрипами. Який механізм лежить в основі виникнення такого синдрому?

A * Гостра лівошлуночкова недостатність.

B Хронічна правошлуночкова недостатність.

C Хронічна лівошлуночкова недостатність.

D Колапс.

E Тампонада серця.

5. У хворого на гострий міокардит з’явилися клінічні ознаки кардіогенного шоку. Який із вказаних нижче патогенетичних механізмів є провідним в розвитку шоку?

A *Порушення насосної функції серця

B Депонування крові в органах

C Зниження діастолічного притоку до серця

D Зниження судинного тонусу

E Збільшення периферичного опору судин

6. Під час розтину тіла померлого від набряку легень у міокарді знайдено велике вогнище жовто-сірого кольору, а в коронарній артерії – свіжий тромб. Який найбільш імовірний діагноз?

A *Інфаркт міокарда

B Кардіосклероз

C Міокардит

D Амілоїдоз

E Кардіоміопатія

7. При проходженні профілактичного огляду у чоловіка, який працює шахтарем, лікар встановив зміни функціонального стану серця, що свідчать про серцеву недостатність в стадії компенсації. Що з нижче перерахованого є головним підтвердженням компенсації діяльності серця?

A *Гіпертрофія міокарда

B Тахікардія

C Збільшення артеріального тиску

D Задишка

E Ціаноз

8. У хворого на ессенціальну артеріальну гіпертензію розвинувся гіпертонічний криз, що привело до нападу серцевої астми. Який механізм серцевої недостатності є провідним в даному випадку?

A *Перевантаження серця підвищеним опором

B Перевантаження серця збільшеним об’ємом крові

C Абсолютна коронарна недостатність

D Пошкодження міокарда

E Порушення надходження крові до серця

Р.р.

1. Хворий, 56 років, раптово відчув сильний біль за грудиною з іррадіацією в ліву руку, страх смерті. Обличчя його стало блідим, вкрилося холодним потом. Прийом нітрогліцерину не вгамував біль. Лікар встановив діагноз інфаркт міокарда. Назвіть найчастішу причину ішемії міокарда.

A.*Атеросклероз вінцевих судин

B. Спазм вінцевих судин

C. Тромбоз судин серця

D. Емболія коронарних судин

E. Агрегація еритроцитів у вінцевих судинах

2. У дівчини, 15 років, виявлений стеноз аорти, проте розладів кровообігу у неї не спостерігалось. Який механізм забезпечував стан серцевої адаптації?

A.* Гомеометричний механізм.

B. Інотропна дія катехоламінів.

C. Гетерометричний механізм.

D. Зменшення маси серця.

E. Посилення синтезу білка.

3. Гетерометричний механізм компенсації Франка – Старлінга супроводжується розвитком:

A.*Тоногенної дилатації

B. Міогенної дилатації

C. Гіпертрофії міокарда

D. Кардіосклерозу

E. Тампонади серця

4. В дослідах на щурах за допомогою металевого кільця звужували аорту в 3 рази. Тварин декапітували через 35 діб після експериментальної коарктації аорти. Гіпертрофія якого відділу серця буде спостерігатися у щурів з експериментальним звуженням аорти?

A.*Лівого шлуночка

B. Правого шлуночка

C. Лівого передсердя

D. Правого передсердя

E. Правого відділу аорти

5. Виберіть, при якому із нижченаведених станів, що спричиняють серцеву недостатність, спрацьовує гомеометричний механізм адаптації:

A.*Стеноз устя аорти

B. Недостатність мітрального клапана

C. Фізичне навантаження

D. Недостатність аортального клапана

E. Збільшення об’єму циркулюючої крові

6. Серед факторів ризику виникнення атеросклерозу важлива роль належить збільшенню кількості в крові атерогенних та зменшенню вмісту антиатерогенних ліпопротеїнів. Який вид гіперліпопротеїнемії найбільш атерогенний?

A.*Гіпербеталіпопротеїнемія

B. Гіперхіломікронемія

C. Гіперпребеталіпопротеїнемія

D. Гіперхолестеринемія

E. Гіпертригліцеридемія

7. Чоловік, 70 років, хворіє на атеросклероз судин нижніх кінцівок та ішемічну хворобу серця. Під час обстеження виявлено порушення ліпідного складу крові. Надлишок яких ліпопротеїнів має місце при атеросклерозі?

A.*Низької щільності

B. Дуже низької щільності

C. Високої щільності

D. Проміжної щільності

E. Хіломікронів

8. Під час профілактичного огляду чоловіка, який працює шахтарем, лікар встановив зміни функціонального стану серця, що свідчать про серцеву недостатність в стадії компенсації. Що з нижче наведеного є головним підтвердженням компенсації діяльності серця?

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1130 | Нарушение авторских прав