Парентерального инфицирования
Степень риска заражения*
| Объем химиопрофилактики
| Высокая (тип 1)
При глубоком колющем (иглой) или резаном (скальпель и т.д.) поражении, сопровождающимся кровотечением**
| Настоятельно рекомендуется комбини-рованная терапия обязательная в течение 4 недель прием 3-х препаратов:
— 2-х ингибиторов обратнойтранс-кприптазы: азидотимидин 200 мг х 3 раза в сутки ламивудин 150 мг х 2 раза в сутки
— и одного из ингибиторов протеазы: вирасепт (нельфинавир) 250 мг х 2 раза (в стадии регистрации) саквинавир 600 мг х 3 раза в сутки
| Умеренная (тип 2)
При неглубоких поражениях с «капельным» отделением крови
| Предлагается комбинированная терапия в том же режиме с использованием 4-х недель
ингибиторов обратной транскриптазы
| Минимальная (тип 3) При поверхностной травматизации кожи и слизистых или попадании биологических жидкостей на слизистые
|
Желательна а зидотимидино-терапия в течение 4-х недель ингибиторов обратной транскриптазы
| *Учитывая ВИЧ-статус пациента, с кровью которого был контакт:
• При травматизации от бессимптомного пациента с высоким уровнем CD4 Т- хелперов и низкой вирусной нагрузкой (количество копий РНК ВИЧ в 1 мл плазмы крови) проводится химиотерапия по 3 типу.
• При развернутой клинической картине заболевания, уровне CD4 Т-хелперов ниже 500 и/или высокой вирусной нагрузке проводится химио- профилактика по 1 типу.
**Если у пациента до контакта не выявлено позитивной серологии и нет данных оего негативном серологическом тесте, предпочтителен экспресс-тест, поскольку его результаты станут известны уже в течение одного часа.
Медицинским работникам, получившим травму при оказании медицинской помощи:
- больному вирусными гепатитами или носителю HBsAg или анти-HCV, проводится ежемесячное диспансерное наблюдение в здравпункте больницы или Консультативном специализированном гепатологическом отделе (ИКБ № 1 - Волоколамское шоссе, д. 63, тел.: 193-63-06, 193-82-17) и наблюдение врача-инфекциониста не менее 6-12 месяцев с обязательным контролем крови на маркеры ВГВ, ВГС;
- ВИЧ-инфицированному проводится исследование крови через 3, 6 и 12 месяцев - в Московском городском центре СПИДа (ИКБ № 2 - Москва, 8-я ул. Соколиной горы, д. 15, тел.: 365-07-01, 365-55-65, 365‑22-41).
Перечень медикаментов, входящих в аварийную аптечку для оказания первой медицинской помощи:
- 70% спирт,
- 5% спиртовой раствор йода,
- навески марганцевокислого калия по 50 мг,
- 1% раствор борной кислоты,
- дистиллированная вода 400 мл,
- 1% раствор протаргола,
- бактерицидный пластырь,
- перевязочные средства,
- глазные пипетки 2 шт.,
- стерильные ватные шарики, предметы общемедицинского назначения (бинты, градусники, жгут, нашатырный спирт).
Аптечка должна храниться в легкодоступном месте в биксе или металлическом ящике. Контроль за правильностью хранения и пополнения аптечки возлагается на заведующих отделениями или назначенные ими лица.
УТВЕРЖДАЮ Форма Н-1
(утверждена постановлением
Министерства труда Российской
(подпись работодателя, Ф.И.О.) Федерации от 1 августа 1995 г. № 44)
«_________________» 199__г.
Акт
О несчастном случае на производстве
1. Дата и время несчастного случая ________________________________
__________________________________________________________________
(число, месяц, год и время несчастного случая, количество полных часов от начала работы)
2.Организация, где произошел несчастный случай
__________________________________________________________________
(наименование, адрес, отрасль)
Наименование цеха, участка _________________________________________
3. Комиссия, проводившая расследование ______________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(Ф.И.О., должности и место работы членов комиссии)
4. Организация, направившая работника (наименование, адрес) ____________
__________________________________________________________________
5. Сведения о пострадавшем: (фамилия, имя, отчество)___________________
__________________________________________________________________
Пол: мужской, женский, возраст ______________________________________
Профессия (должность)______________________________________________
Стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай
(число полных лет и месяцев)_________________________________________
6. Проведение инструктажа и обучение по охране труда:
Вводный инструктаж (число, месяц, год)_______________________________
Инструктаж на рабочем месте (первичный, повторный, целевой), по профессии и виду работы, при выполнении которого произошел несчастный случай____________________________________________________________
__________________________________________________________________
Дата проверки знаний по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай (число, месяц, год)________________
7. Описание обстоятельств несчастного случая__________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Вид происшествия__________________________________________________
__________________________________________________________________
Причины несчастного случая_________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Оборудование, использование которого привело к травме (наименование, тип, марка, год выпуска, предприятие изготовитель) __________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного или наркотического опьянения (да, нет, указать степень опьянения) _________________________
__________________________________________________________________
Медицинское заключение о диагнозе поврежденного здоровья ____________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
8. Лица, допустившие нарушение государственных нормативных требований по охране труда: (Ф.И.О. лиц с указанием нарушенных ими требований)____
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Организация, работниками которой являются данные лица (наименование. адрес) ____________________________________________________________
__________________________________________________________________
9. Очевидцы несчастного случая (Ф.И.О, их постоянное место жительства, домашний адрес) __________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
10. Мероприятия и сроки по устранению причин несчастного случая_______
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Председатель комиссии __________________________(дата, подпись)
Члены комиссии ________________________________(дата, подпись)
_____________________________________________________
_____________________________________________________
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 464 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|