АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ. на методическом совещании кафедры патологической физиологии Заведующий кафедры профессор Н.В.Кришталь “___”__________2009 г

Прочитайте:
  1. Академика АМН Украины Запорожана В.Н.
  2. Борьба с ВИЧ-инфекцией в учреждениях здравоохранения.
  3. Борьба с ВИЧ-инфекцией в учреждениях здравоохранения.
  4. Ведомственные документы по вопросам гражданской обороны здравоохранения Российской Федерации.
  5. Всемирная организация здравоохранения
  6. Всеукраинский съезд врачебных организаций принимает настоящий Этический кодекс врача Украины.
  7. Г) интернет сайты министерства здравоохранения и социального развития, судебной медицины.
  8. Где в системе учреждений здравоохранения больной будет оказана высокотехнологичная медицинская помощь?
  9. Глава 2. Организация и финансирование здравоохранения
  10. ГОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации»

НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

имени О.О.БОГОМОЛЬЦА

 

 

«Утверждено»

на методическом совещании
кафедры патологической физиологии
Заведующий кафедры
профессор Н.В.Кришталь
“___”__________2009 г.

 

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
 ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ
ПРИ ПОДГОТОВКЕ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ

 

 

Учебная дисциплина «ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ»
Модуль Модуль № 1 Общая нозология  
Смысловой модуль № 2 Типические патологические процессы
Тема занятия № 14 – «Опухоли»
Курс 3-й
Факультет Медицинский

 

Киев – 2009

 

 

1. Актуальность темы:

Онкологические заболевания являются второй по значению причиной смертности населения. По данным ВОЗ в мире больше 57,2млн больных онкологическими заболеваниями. Среди мужчин наиболее распространенным является рак легких, желудка, печени, пищевода и простаты. Среди женщин самым распространенным является рак молочной железы, желудка, легких, шейки матки. Изучение патофизиологии опухолевого роста является необходимым и важным разделом курса, поскольку в наше время, благодаря успехам молекулярной патологии, вопросы этиологии и патогенеза новообразований достаточно изучены. Поэтому изучение патофизиологических основ онкологии представляет собой важную часть профессиональной подготовки врача.

2. Конкретные цели:

Ø Определять понятие опухоли

Ø Анализировать особенности опухолевого роста, нарушения структуры, функции и метаболизма опухолевых клеток

Ø Анализировать механизмы действия этиологических факторов, вызывающих возникновение опухолей

Ø Анализировать механизмы канцерогенеза и стадии развития опухоли

Ø Объяснять механизмы взаимодействия опухоли и организма

Ø Определять на микро- и макропрепаратах экспериментальных опухолей особенности строения опухолей

3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция):

Названия предыдущих дисциплин Полученные навыки
Биология Умение анализировать механизмы клеточного деления; знать механизмы регуляции деления, основные регуляторные факторы клеточного цикла – стимуляторы и ингибиторы
Гистология Уметь анализировать микроскопическое строение клеток, основные характеристики клеточных органелл, соотношения ядра и цитоплазмы, особенности окрашивания нормальных клеток
Биохимия Знание основных метаболических путей тканей, особенностей энергетического метаболизма в аэробних и анаэробных условиях

Задание для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.

4.1. Перечень основных сроков, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:

Термин Определение
Опухоль Типический патологический процесс, который характеризуется нерегулируемым безграничным разрастанием тканей, не связанным со структурой и фунцией пораженного органа
Анаплазия Уменьшение или потеря дифференцирования клеток, приобретение ими сходства с эмбриональными тканями по морфологическим, биохимическим, физико-химическим, функциональным и другим признакам.
Экспансивный рост Рост опухоли локализован, окружающие ткани раздвигаются, часто имеется капсла. Такой рост характерен для доброкачественных опухолей.
Інфильтративный рост Способность опухолевых клеток прорастать между здоровыми клетками органа. Такой рост характерен для злокачественных опухолей.
Канцерогенные факторы Физические, химические или биологические факторы, которые действуют на клетки и вызывают их превращение в опухолевые
Инициация или трансформация Превращение нормальной клетки в опухолевую, является основой первой стадии развития опухолей
Промоция Симуляция трансформируемой клетки к делению какими-то дополнительными влияниями на нее. Предопределяет вторую стадию в патогенезе опухолевого роста
Прогрессия Качественные изменения опухоли, которые обуславливают увеличение степени ее злокачественности. Это свойство опухоли предопределяет развитие третьей стадии опухолевого роста – стадии прогрессии
Мутационный канцерогенез Приобретение клеткой способности к неконтролируемому делению в результате мутаций в генетическом аппарате, в тех его участках, которые причастны к регуляции клеточного деления
Епигеномний канцерогенез Приобретение клеткой способности к неконтролируемому делению в результате регуляторных влияний на ее генетический аппарат, которые не изменяют его структуру, то есть без мутаций.
Протоонкогени, онкогены Гены нормального генетического аппарата, которые в случае их экспрессии (тогда они получают название онкогены) вызывают клеточное деление. Могут быть собственно клеточными или вирусного происхождения.
Онкобелки Продукты функционирования онкогенов, которые являются компонентами митотического сигнала для клетки, то есть запускают митотический цикл и деление клетки.
Гены-супрессори Гены, которые кодируют белки, явояющиеся ингибиторами пролиферации. Они кодируют по большей части или антагонисты онкобелков или индукторы апоптоза
Опухолевая кахексия Истощение организма, которое возникает у больного с опухолями в результате влияния опухоли на организм

4.2. Теоретические вопросы к занятию:

1. Определение понятий “опухоль”

2. Общие закономерности опухолевого роста.

3. 3. Анаплазия: проявления структурной, биохимической, физико-химической, функциональной, антигенной анаплазии

4. Характеристика экспансивного и инфильтративного (инвазивного) роста опухолей

5. Понятие о механизмах метастазирования

6. Опухолевая прогрессия, ее механизмы

7. Екскпериментальне изучение этиологии и патогенеза опухолей: методы индукции, трансплантации, эксплантации

8. Этиология опухолей. Физические, химические и биологические канцерогенные факторы, особенности их действия

9. Классификация и характеристика основных групп химических канцерогенов.

10. Роль вирусов в возникновении опухолей. Классификация онкогенных вирусов. Вирусный канцерогенез.

11. Патогенез опухолевого роста. Стадии патогенеза: инициация, промоция, прогрессия.

12. Понятие о протоонкогенах, онкогенах (клеточных, вирусных), онкобелках, генах-супрессорах клеточного деления.

13. Роль нарушений апоптоза в патогенезе опухолевого роста

14. Взаимодействие опухоли и организма. Влияние опухоли на организм, потогенез раковой кахексии

15. Механизмы противоопухолевой защиты организма. Механизмы уклонения опухолей от иммунного контроля.

 

Практические работы (задания), которые выполняются на занятии:

Задание 1. Исследовать морфологические особенности клеток асцитной карциномы Эрлиха

Изучить под микроскопом мазок асцитной карциномы Эрлиха, применяя иммерсонный объектив 90x..

Зарисовать опухолевые клетки асцитной карциномы, воспроизведя на рисунке и пометив все особенности этих клеток. Обратить внимание на разнообразие клеток, отличия размеров, формы, соотношения ядра и цитоплазмы, наличие многоядерных клеток, наличие ядрышек в клетках.

Сделать вывод относительно проявлений морфологической анаплазии в опухолевых клетках.

 

Задание 2. Изучить особенности строения разных видов опухолей – печени, почек.

Изучить под микроскопом срезы опухолей, обратив внимание на особенности окрашивания опухолевого участка, в частности преобладание базофильных клеток, нарушения нормального строения ткани, соотношения ядра и цитоплазмы.

Зарисовать препараты.

Сделать выводы относительно особенностей строения опухолей.

 

Задание 3. Изучить особенности строения экспериментальных опухолей.

 

Ознакомиться с морфологическими особенностями строения экспериментальных опухолей.


 

Материалы для самоконтроля:

A. Задания для самоконтроля:

1. Составить сравнительную таблицу особенностей доброкачественных и злокачественных опухолей.

2. Дать перечень основных онкобелков и указать место их действия в механизме запуска клеточного деления.

B. Задачи для самоконтроля:

1. Эпидемиологическое исследование опухолей показало высокую корреляцию развития опухолей легких с курением табака. С действием какого канцерогена наиболее вероятно связано возникновение этого вида патологии? Какой наиболее достоверный механизм канцерогенеза связан с действием этих веществ?

2. После третьего курса химиотерапии у больного злокачественной опухолью легких отсутствуют любые позитивные изменения. С каким свойством опухолей связано развитие их резистентности к химиотерапии? Какой механизм таких изменений?

3. В 1910 году Раус в эксперименте вызывал возникновение саркомы у кур путем введения им бесклеточного фильтрата, полученного из саркомы курицы. Какой механизм канцерогенеза включают онкогенные вирусы? Какие есть виды онкогенных вирусов? Какие особенности строения генетического аппарата вирусов предопределяют их канцерогенное действие?

4. По данным гинекологического обследования у женщины диагностирован рак шейки матки. Какой вирус может быть этиологическим факторам развития опухоли в данном случае? Какой механизм превращения клеток в опухолевые под действием вирусов?

5. Во время удаления опухоли мягкой ткани установлено, что скопления опухолевых клеток наблюдаются не только в опухолевом узле, но и среди окружающих тканей, вдоль сосудов и нервов. Какой тип роста опухоли выявлен в этом случае? Какие свойства опухолевых клеток предопределяют такой характер роста? Появление такого типа роста опухолей является свидетельством какого свойства опухолей и соответствующей стадии патогенеза опухолей?

 

 

Литература:

Основная:

1. Патологическая физиология (под ред. Н.Н. Зайко, Ю.В. Биця). Киев;“Вища школа”,1995.-С.181-203.

2. Руководство к практическим занятиям по патологической физиологии” /под ред. Ю.В.Биця, Л.Я.Даниловой. - К., Здоровье, 2001, с.103-109.

Дополнительная:

1. Патофизиология. Курс лекций. Под ред. П.Ф. Литвицкого.- М.”Медицина”, 1995.-С.252-281.

2.Патологическая физиология. Под ред. А.Д.Адо, М.А.Адо и др.- М.,Триада-Х 2000, с.161-181.

3.Механизмы развития болезней и синдромов. А.Ш.Зайчик, А.П. Чурилов с.243-342

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 413 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.008 сек.)