АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Физиология движений (по Бернштейну)
Н.А. Бернштейн выделил и подробно описал пять основных уровней построения движений, обозначив их латинскими буквами А, В, С, D, Е.
Рефлекторный круг Бернштейна:
Уровень
| Субстрат
| Проявления
| Дисфункция
| A
(самый древний)«палеокинетических регуляций»/ руброспинальный
| «красное ядро»
| обеспечивает поступление и анализ проприоцептивной информации от мышц, удержание определенной позы, некоторые быстрые ритмические вибрационные движения (например, вибрато у скрипачей), ряд непроизвольных движений (дрожь от холода, вздрагивание, стучание зубами от страха). (у человека практически никогда не бывает ведущим уровнем построения движений).
| нарушением тонуса мышц (дистонии)., что часто сопровождает нарушения в вышележащих уровнях; втягивание в болезненный процесс руброспинального уровня (абсолютный монополиста по тонусу во всей ЦНС; треморы покоя и движения (нарушение функции реципрокной иннервации и денервации антагонистов), т.е. нарушение сегментарного коррекционного уровня организации движений
| B
«синергии и штампов»/ таламо-паллидарный
| «зрительные бугры» и «бледные шары»
| отвечает за синергии, т.е. высокослаженные движения всего тела, ритмические и циклические движения («ходьба» у младенцев), стереотипные движения типа наклонов, приседаний; обеспечивает анализ информации о расположении отдельных конечностей и мышц (например, бег на месте). Т.к. реальный бег совершается по какой-нибудь поверхности с неровностями и препятствиями, необходимо подключение других, более высоких уровней построения движений.; отвечает за автоматизацию двигательных навыков, выразительную мимику и эмоционально окрашенные пантомимические движения.
| Патологическая гипофункция: паркинсонизм (выключение уровня синергий и снятия его контроля над уровнем А, впадающим вследствие этого в состояние гипервозбуждения с развитием мышечной ригидности и треморов покоя).
Патологическая гиперфункция: возникновение разнообразных гиперкинезов, избыточных синергий и бесполезных синкинезий.
| C
пространственного поля/ пирамидно-стриальный
| корковые структуры, образующие пирамидные и экстрапирамидные системы
| обеспечивает ориентацию субъекта в пространстве. движения данного уровня носят целевой характер: ведут откуда-то, куда-то и зачем-то, т.е. имеют начало, середину и конец. (плавание, прыжки в длину, высоту, движения рук машинистки или пианиста по клавиатуре, движения наматывания, т.е. такие, где требуется учет «пространственного поля»).
| Атаксии, связанные с поражениями афферентаций данного уровня; они не затрагивают уровня синергий В,
резко и избирательно нарушая пространственную координацию, в первую очередь равновесие, локомоции и точность (меткость).
| D
уровень предметных действий/
теменно-премоторный
| кортикальные структуры в те-менно-премоторных областях
| обеспечивает взаимодействие с объектами в соответствии с их предметными значениями.(питье из чашки, снятие шляпы, завязывание галстука, изображение домика или человека)
| Нарушение письма, счета, речи, многих профессиональных двигательных навыков
| E
наименее изученный
| лобные доли коры головного мозга, (ссылаясь на работы А. Р.Лурия)
| отвечает за «ведущие в смысловом отношении координации речи и письма», которые объединены не предметом, а отвлеченным заданием/замыслом (речевые и другие движения читающего лекцию преподавателя, танец балерины и т.п.), т.е.произвольный уровень регуляции разворачивающихся действий.
|
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 504 | Нарушение авторских прав
|