АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПО ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ

Прочитайте:
  1. А. Методика обследования больных в травматологии и ортопедии.
  2. Анестезия в ортопедии
  3. Анестезия в травматологии
  4. Анестезия в экстренной травматологии
  5. Б. Протезирование в травматологии и ортопедии
  6. В травматологии и ортопедии.
  7. Классификация ортопедических шин и аппаратов, применяемых в челюстно-лицевой ортопедии.
  8. Кожная пластика в травматологии и ортопедии. Виды кожной пластики. Показания и техника выполнения кожной пластики.
  9. Комплект ситуационных задач по травматологии и ортопедии.
  10. Комплект тестовых вопросов по травматологии и ортопедии

Государственное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

«Красноярская государственная медицинская академия

Федерального агентства по здравоохранению

И социальному развитию»

(ГОУ ВПО КрасГМА Росздрава)

КАФЕДРА ТРАВМАТОЛОГИИ, ОРТОПЕДИИ, ВПХ с курсом ПО

БАНК

ТЕСТОВЫХ ВОПРОСОВ

ПО ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ

Специальность__________ 060101 – лечебное дело __________________

факультет________ лечебный ______________________________

курс________________ 4 _____________________________

семестр_____________ 8 ________________________________

 

 

Красноярск 2008


01. ПЕРЕЛОМЫ ДИАФИЗОВ

 

01. Укажите протяженность гипсовой повязки при диафизарных переломах голени:

а) от коленного сустава до пальцев стопы;

б) от верхней трети голени до голеностопного сустава;

в) верхней трети бедра до голеностопного сустава;

г) от верхней трети бедра до основания пальцев стопы;

д) от коленного сустава до голеностопного сустава.

Правильный ответ: г

 

02. При падении на лыжах подвернул левую ногу. Встать из-за болей не смог. В травм пункте выявлена резкая болезненность в нижней трети большеберцовой и верхней трети малоберцовой кости, патологическая подвижность. Ваш диагноз?

а) закрытый перелом нижней трети большеберцовой кости и разрыв дистального синтеза;

б) закрытый перелом нижней трети большеберцовой кости и верхней трети малоберцовой кости;

в) закрытый винтообразный перелом верхней трети левой голени;

г) закрытый перелом верхней трети малоберцовой кости;

д) закрытый перелом обеих костей левой голени в нижней трети.

Правильный ответ: б

 

03. Какие из перечисленных переломов относятся к переломам III группы (5 групп переломов)?

а) со смещением отломков под углом

б) со смещением отломков по длине

в) с расхождением отломков

г) открытые переломы

д) без смещения отломков

Правильный ответ: б

 

04. Как должен лечить переломы диафизов длинных трубчатых костей со смещением по длине хирург в ЦРБ или начинающий травматолог?

а) оперативным лечением

б) наложением аппарата Илизарова

в) наложением гипсовой повязки

г) одномоментной репозицией, гипсовой повязкой

д) скелетным вытяжением

Правильный ответ: д

 

05. При прямом механизме травм никогда не возникают:

а) ушибы

б) сдавления

в) ранения

г) переломы

д) разрывы связок

Правильный ответ: д

 

06. Какие из переломов диафиза длинных трубчатых костей возникают только при прямом механизме травмы?

а) многооскольчатые

б) косые

в) винтообразные

г) поперечные

д) оскольчатые

Правильный ответ: г

 

07. Открытые неогнестрельные переломы диафизов трубчатых костей чаще наблюдаются в области:

а) бедра

б) плеча

в) ключицы

г) предплечья

д) голени

Правильный ответ: д

 

08. Какие из перечисленных переломов относятся к опорным?

а) косые

б) винтообразные

в) поперечно-зубчатые

г) оскольчатые

д) многооскольчатые

Правильный ответ: в

 

09. К диафизарным относятся все перечисленные переломы кроме:

а) косого

б) винтообразного

в) оскольчатого

г) отрывного

д) поперечно-зубчатого

Правильный ответ: г

 

10. К переломам диафиза длинных трубчатых костей не относятся:

а) вколоченные переломы

б) поперечно-зубчатые

в) косопоперечные

г) открытые переломы

Правильный ответ: а

 

11. К не опорным переломам относятся все, кроме:

а) винтообразных

б) косых

в) оскольчатых

г) поперечных

д) многооскольчатых

Правильный ответ: г

 

12. К чему приводит болевая контракция мышц при большинстве переломов диафиза трубчатых костей?

а) иммобилизации перелома

б) патологической подвижности

в) ишемии тканей

г) дополнительному смещению отломков

д) контрактуре суставов

Правильный ответ: г

 

13. Что из перечисленного не является абсолютным симптомом перелома диафиза трубчатых костей?

а) крепитация костных отломков

б) патологическая подвижность, возникшая непосредственно после травмы

в) явно костная деформация, возникшая непосредственно после травмы

г) боль и болезненность в месте травмы

д) все перечисленное

Правильный ответ: г

 

14. Какие данные в отношении переломов позволяет получить рентгенологическое исследование в стандартных проекциях?

а) степень укорочения конечности

б) патологическую подвижность костных отломков и нарушение функции конечности

в) наличие и характер перелома, его локализацию, вид смещения отломков

г) повреждение магистральных сосудов и нервов

д) открытый или закрытый перелом

Правильный ответ: в

 

15. Открытым считается перелом кости с:

а) осаднением кожных покровов

б) раной мягких тканей, сообщающейся с областью перелома

в) раной мягких тканей вне зоны перелома

г) образованием фликтен над областью перелома

д) обширной гематомой

Правильный ответ: б

 

16. Что из перечисленного не является видом смещения отломков?

а) смещение по ширине

б) боковое смещение

в) смещение по длине

г) ротационное смещение

д) расхождение отломков

Правильный ответ: б

 

17. Травма - это

а) ушибы тканей и органов

б) разрывы тканей и органов

в) переломы элементов опорно-двигательного аппарата

г) вывихи и переломо-вывихи

д) нарушение анатомической целостности тканей и органов, обусловленное воздействием внешних факторов

Правильный ответ: д

 

18. При непрямом механизме травм повреждения возникают:

а) на удалении от места приложения действующего фактора

б) в месте приложения действующего фактора

в) только на небольшом расстоянии от места приложения действующего фактора

г) только на большом расстоянии от места приложения действующего фактора

д) возможны варианты

Правильный ответ: а

 

19. Какие из переломов диафизов длинных трубчатых костей возникают только при непрямом механизме травмы?

а) поперечно-зубчатые

б) оскольчатые

в) косопоперечные

г) открытые переломы

д) многооскольчатые

Правильный ответ: б

 

20. К элементам алгоритма первой медицинской помощи при не осложненном переломе голени не относится:

а) дать 2-3 таблетки анальгина

б) наложить жгут

в) обеспечить иммобилизацию подручными средствами

г) уложить удобнее

д) транспортировать по назначению

Правильный ответ: б

 

21. Чем осуществите транспортную иммобилизацию перелома голени?

а) шиной ЦИТО

б) шиной Дитерихса

в) пятью шинами Крамера

г) пневматической шиной

д) транспортировкой на щите

Правильный ответ: г

 

22. Абсолютным симптомом переломов является:

а) патологическая подвижность, возникшая непосредственно после травмы

б) деформация конечности

в) гематома

г) нарушение функции

д) ни один из перечисленных

Правильный ответ: а

 

23. У больного с переломом костей конечности через 2 часа после наложения гипсовой повязки отмечены: нарастание боли, цианоз пальцев, их отечность, уменьшение подвижности и снижение чувствительности. Это связано:

а) со смещением костных отломков;

б) со сдавлением конечности гипсовой повязкой;

в) с повреждением нервных стволов;

г) со спазмом или тромбозом сосудов;

д) с начинающейся гангреной конечности.

Правильный ответ: б

 

24. Выделите симптом, абсолютный для всех переломов костей:

а) патологическая подвижность и крепитация костных отломков;

б) отечность и кровоизлияние в мягкие ткани;

в) локальная болезненность и нарушение функции;

г) деформация конечности;

д) гиперемия в области перелома.

Правильный ответ: а

 

 

02. ЛОДЫЖКИ

 

01. Причиной перелома Потта является:

а) форсированное запредельное сгибание в голеностопном суставе с одновременным вращением стопы

б) форсированное запредельное разгибание в голеностопном суставе при неожиданной нагрузке на передний отдел стопы

в) форсированное подворачивание стопы кнутри (супинация)

г) форсированное подворачивание стопы кнаружи (пронация)

д) падение на бок при стопе, фиксированной на поверхности земли, пола

Правильный ответ: а

 

02. Перелом Мальгеня из перечисленных – это:

а) двухлодыжечный супинационный

б) двухлодыжечный пронационный

в) перелом переднего края большеберцовой кости

г) трехлодыжечный перелом

д) изолированный перелом медиальной лодыжки

Правильный ответ: а

 

03. Отметьте основное показание к оперативному лечению перелома лодыжек:

а) значительная степень смещения отломков стопы;

б) наличие чрезсиндесмозного перелома;

в) невправимость отломков после 2-3-кратного вправления;

г) интерпозиция тканей между отломками;

д) невозможность удержать отломки после вправления.

Правильный ответ: г

 

04. Наиболее частой причиной пронационного перелома лодыжек является:

а) падение на тот же бок при стопе, фиксированной на поверхности земли, пола

б) форсированное подворачивание стопы кнаружи (пронация)

в) форсированное подворачивание стопы кнутри (супинация)

г) форсированное запредельное разгибание в голеностопном суставе при неожиданной нагрузке на передний отдел стопы

д) форсированное запредельное сгибание в голеностопном суставе

Правильный ответ: а

 

05. Формулой перелома Дюпюитрена является:

а) косой перелом внутренней, отрывной перелом наружной лодыжки

б) косой перелом переднего края большеберцовой кости, подвывих стопы кпереди

в) отрывной перелом внутренней лодыжки, оскольчатый перелом малоберцовой кости в нижней 1/3, разрыв дистального межберцового синдесмоза, подвывих стопы кнаружи

г) отрывной перелом бугра пяточной кости

д) трехлодыжечный перелом с подвывихом стопы кзади и кнаружи

Правильный ответ: в

 

06. Первичный осмотр при переломе лодыжек включает в себя все, кроме:

а) осмотра

б) пальпации

в) изучения движений и нагрузок на стопу

г) рентгенографии

д) репозиции перелома

Правильный ответ: д

 

07. При диагностике повреждений голеностопного сустава следует учесть все, кроме:

а) ограничения активных движений пальцами стопы

б) нарушения конфигурации сустава

в) точек локальной болезненности

г) отека в области сустава

д) механизма травмы

Правильный ответ: а

 

08. Как лечить больных со свежим переломом лодыжек со смещением отломков?

а) иммобилизацией U-образной гипсовой шиной

б) одномоментной репозицией, гипсовой повязкой

в) наложением скелетного вытяжения

г) наложением клеолового вытяжения

д) хирургическим вмешательством

Правильный ответ: б

 

09. После одномоментной репозиции перелома лодыжек показано наложение:

а) циркулярной бесподкладочной гипсовой повязки

б) циркулярной гипсовой повязки с ватной прокладкой

в) разрезной циркулярной гипсовой повязки типа "сапожок"

г) U-образной гипсовой шины со стопой

д) U-образной гипсовой шины без лонгеты для стопы

Правильный ответ: г

 

10. Что делать на этапе квалифицированной помощи при неудовлетворительном результате одномоментной ручной репозиции перелома лодыжек суточной давности?

а) направить на этап специализированной помощи

б) произвести повторную ручную репозицию после спадения отека

в) наложить скелетное вытяжение

г) произвести повторную попытку довправления под наркозом

д) произвести открытую репозицию и остеосинтез

Правильный ответ: а

 

11. При переломе Потта отмечаются все морфологические изменения, кроме:

а) перелома наружной лодыжки

б) перелома заднего края большеберцовой кости

в) перелома внутренней лодыжки

г) перелома переднего края большеберцовой кости

д) смещения стопы кзади

Правильный ответ: г

 

12. Что из перечисленного относится к перелому Десто:

а) разрыв межберцового синдесмоза

б) перелом переднего края большеберцовой кости

в) перелом внутренней лодыжки

г) смещение стопы кпереди

д) перелом наружной лодыжки

Правильный ответ: б

 

13. Как лечить переломы лодыжек без смещения отломков?

а) одномоментной репозицией, циркулярной гипсовой повязкой

б) наложением циркулярной гипсовой повязки

в) наложением U-образной гипсовой шины

г) открытой репозицией, остеосинтезом

 

14. Прямым показанием к операции при переломах лодыжек являются:

а) несопоставляющиеся и застарелые несопоставленные переломы

б) неопорные переломы типа Мальгеня

в) переломы с подвывихом стопы

г) переломо-вывихи

д) переломы со смещением отломков

Правильный ответ: а

 

15. К какой анатомической области костей голени отнесете повреждения лодыжек?

а) диафиза

б) проксимального эпиметафиза

в) метафиза

г) дистального эпиметафиза

д) дистального эпифиза

Правильный ответ: г

 

16. Что является основным препятствием для всех движений в голеностопном суставе кроме сгибания и разгибания?

а) наружная и внутренняя боковые связки

б) фиброзная капсула сустава

в) тонус мышц сгибателей и разгибателей

г) вилка сустава, образованная лодыжками

д) все перечисленное

Правильный ответ: г

 

17. Что из перечисленного позволяет с уверенностью отвергнуть диагноз "перелом лодыжек"?

а) отсутствие симптомов гемартроза

б) отсутствие видимой глазом деформации костных образований

в) возможность наступать на ногу

г) сохранение осторожных движений в голеностопном суставе

д) все перечисленное

Правильный ответ: а

 

18. Какой из симптомов является характерным для изолированного разрыва дистального межберцового синдесмоза?

а) усиление болей при пронации стопы

б) усиление болей при супинации стопы

в) усиление болей при сближающей нагрузке на берцовые кости в среднем отделе голени

г) усиление болей при нагрузке на стопу по оси голени

д) усиление болей при смещении таранной кости в сторону наружной лодыжки

Правильный ответ: в

 

19. Укажите повреждение области голеностопного сустава присущее детскому или подростковому возрасту:

а) перелом лодыжек

б) перелом дистального метафиза

в) разрыв межберцового синдесмоза

г) вывих в голеностопном суставе

д) эпифизеолиз

Правильный ответ: д

 

20. Симптомами двухлодыжечного пронационного перелома Дюпюитрена являются:

а) локальное уплотнение и болезненность в нижней трети малоберцовой кости

б) локальная болезненность и уплотнение тканей в проекции внутренней лодыжки

в) локальная болезненность в проекции межберцового синдесмоза

г) резкое усиление болей при нагрузке на стопу по оси голени

д) все перечисленные

Правильный ответ: д

 

21. Причиной супинационного перелома лодыжек является:

а) падение на бок при стопе, фиксированной на поверхности земли, пола

б) форсированное подворачивание стопы кнаружи

в) форсированное подворачивание стопы кнутри

г) форсированное запредельное сгибание в голеностопном суставе

д) форсированное запредельное сгибание в голеностопном суставе с одномоментным вращением стопы

Правильный ответ: в

 

22. У больного с переломом лодыжек заднего края с подвывихом стопы через 1,5 года после травмы обнаружен деформирующий артроз голеностопного сустава. Назовите основную причину этого осложнения:

а) сохраняющийся подвывих стопы;

б) разрыв дельтовидной связки;

в) длительная иммобилизация гипсовой повязкой;

г) ранняя нагрузка на ногу;

д) перелом заднего края.

Правильный ответ: а

 

03. БЕДРО

 

01. Чего стремимся достичь у пожилого больного с варусным переломом шейки бедра методом ранней мобилизации?

а) снижения болевых ощущений

б) сращения перелома

в) формирования ложного сустава

г) увеличения опороспособности за счёт формирования более мощных рубцов

д) увеличения опороспособности за счёт перераспределения нагрузки

Правильный ответ: в

 

02. Какой метод лечения является предпочтительным при варусном базальном переломе шейки бедра у лиц не пожилого возраста?

а) гипсовая кокситная повязка

б) скелетное вытяжение

в) пребывание в постели с деротационной гипсовой повязкой

г) активное формирование ложного сустава

д) оперативное лечение

Правильный ответ: б

 

03. К переломам проксимального конца бедренной кости не относятся переломы:

а) головки

б) чрезвертлужные

в) шейки

г) вертельной области

д) межвертельные

Правильный ответ: б

 

04. При варусном переломе шейки бедра шеечно-диафизарный угол:

а) не изменяется

б) увеличивается

в) увеличивается резко

г) уменьшается

д) уменьшается резко

Правильный ответ: г

 

05. Переломы шейки бедра являются:

а) внутрисуставными, медиальными

б) латеральными

в) внесуставными

г) медиальными

д) внесуставными латеральными

Правильный ответ: а

 

06. Субкапитальный перелом - это перелом:

а) головки бедренной кости

б) основания головки

в) отдела шейки под головкой

г) среднего отдела шейки

д) основания шейки

Правильный ответ: в

 

07. К чему приводит длительное обездвиживание пожилого человека в постели?

а) развитию вялости, апатичности, безразличия к окружающему и к самому себе

б) развитию общей гипотонии, снижению артериального давления с последующей гипоксией тканей и, в частности, головного мозга

в) быстрому образованию и прогрессированию пролежней

г) развитию застойных пневмоний

д) всё правильно

Правильный ответ: д

 

08. Вальгусные переломы шейки бедра всегда являются первично:

а) вколоченными

б) не вколоченными

в) оскольчатыми

г) косыми

д) поперечными

Правильный ответ: а

 

09. В чём заключается основная задача лечения вколоченных переломов?

а) предотвращении вторичного смещения

б) создании условий для сращения

в) улучшении кровоснабжения проксимального отломка

г) предотвращении возникновения пролежней

д) создании условий для раннего восстановления функции суставов

Правильный ответ: а

 

10. Как лечить вертельные переломы со смещением отломков?

а) скелетным вытяжением в течение 6-8 нед.

б) кокситной гипсовой повязкой до 2,5-3,5 мес.

в) функциональным методом

г) постельным режимом с деротационной гипсовой повязкой 6-8 нед.

д) облегченной кокситной гипсовой повязкой до 2,5-3,5 мес.

Правильный ответ: а

 

11. Как часто возникает шок при закрытых переломах бедра?

а) в единичных случаях

б) в 010% случаев

в) в 020% случаев

г) в 30% случаев

д) в 40% случаев

Правильный ответ: д

 

12. Абсолютным симптомом закрытого перелома бедра является:

а) боль в месте травмы

б) явно костная деформация, возникшая сразу после травмы

в) патологическая подвижность

г) наличие кровоподтёка

д) боль при нагрузке по оси бедра

Правильный ответ: б

 

13. Какой из источников кровоснабжения проксимального отломка может сохраняться при субкапитальных переломах шейки бедра?

а) артерии синовиальной оболочки (частично)

б) артерии синовиальной оболочки (полностью)

в) артерия круглой связки головки

г) внутрикостные восходящие артерии (полностью)

д) внутрикостные восходящие артерии (частично)

Правильный ответ: в

 

14. Какой прогноз сращения сопоставленных варусных интермедиарных переломов шейки бедра?

а) не срастаются

б) иногда срастаются

в) срастаются в редких случаях

г) часто срастаются

д) срастаются всегда

Правильный ответ: б

 

15. Что из перечисленного является основной причиной возникновения переломов шейки бедра у пожилых?

а) неустойчивость при ходьбе

б) возрастное замедление реакции человека и, отсюда, более частые падения

в) снижение силы мышц

г) возрастное изменение архитектоники и минерального состава костей

д) возрастное увеличение массы тела

Правильный ответ: г

 

16. Достоверными симптомами варусного перелома шейки бедра являются все перечисленные, кроме:

а) локальной болезненности в проекции шейки бедра спереди и сзади

б) невозможности активной внутренней ротации конечности

в) симптома "прилипшей пятки"

г) положительного симптома Гирголава

д) установки конечности в положении внутренней ротации

Правильный ответ: д

 

17. Какой метод лечения является предпочтительным при варусном переломе шейки бедра у лиц пожилого возраста?

а) гипсовая кокситная повязка

б) скелетное вытяжение

в) пребывание в постели с деротационной гипсовой повязкой

г) активное формирование ложного сустава

д) оперативное лечение

Правильный ответ: д

 

18. Что из перечисленного не является элементом первой медицинской помощи на месте происшествия при переломе бедра?

а) дать 2-3 таблетки анальгина

б) обеспечить иммобилизацию подручными средствами

в) обогреть, укутать, напоить горячим

г) ввести сердечные по показаниям

д) транспортировать лежа в ЦРБ

Правильный ответ: г

 

19. Какое повреждение шейки бедра характерно для детей?

а) coli lisis

б) эпифизеолиз

в) субкапитальные переломы

г) базальные переломы

д) интермедиарные переломы

Правильный ответ: б

 

20. Что из перечисленного отличает переломы бедра от переломов диафиза других трубчатых костей?

а) частота переломов

б) обширность повреждения тканей и больший объём кровопотери

в) особенность механизмов травмы

г) особенность ситуаций, при которых возникает перелом

Правильный ответ: б

 

21. Укажите вертельные (латеральные) переломы проксимального отдела бедренной кости:

а) субкапитальный:

б) базальный;

в) трансцервикальный;

г) подвертельный;

д) межвертельный, чрезвертельный.

Правильный ответ: д

 

22. Лыжник, спускаясь с горы, упал при резком повороте. Почувствовал боль и хруст в правом бедре. Обнаружено отсутствие активных движений, деформация по типу «галифе», наружная ротация стопы. Ваш диагноз?

а) перелом бедренной кости;

б) вывих бедренной кости (подвздошный);

в) вывих бедра передненижний (надлонный);

г) переломо-вывих костей коленного сустава;

д) перелом шейки бедра.

Правильный ответ: а

 

23. Под каким видом обезболивания следует вправлять вывих бедра?

а) местная анестезия;

б) проводниковая анестезия;

в) наркоз;

г) внутрикостная анестезия;

д) без обезболивания.

Правильный ответ: в

 

04. ПЛЕЧО

 

01. Какой перелом плеча относится к внесуставным повреждениям?

а) перелом головки плеча

б) перелом головчатого возвышения

в) перелом анатомической шейки

г) перелом блоковидного возвышения

д) перелом малого бугорка

Правильный ответ: д

 

02. В проксимальном отделе плечевой кости чаще всего возникают переломы:

а) хирургической шейки

б) анатомической шейки

в) чрезбугорковые

г) большого бугорка

д) головки

Правильный ответ: а

 

03. Сколько времени лечить больного с переломом хирургической шейки плеча скелетным вытяжением?

а) 3-4 недели

б) 4-6 недель

в) 5-7 недель

г) 6-8 недель

д) 7-9 недель

Правильный ответ: б

 

04. Как лечить больного с переломом хирургической шейки плеча после снятия скелетного вытяжения?

а) косыночной повязкой 2-3 недели

б) задней гипсовой шиной 4-5 недель

в) клин-подушкой 4-5 недель

г) повязкой типа Вельпо в гипсовом исполнении 3-4 недели

д) торакобрахиальной гипсовой повязкой 4-5 недель

Правильный ответ: в

 

05. Абсолютным показанием к операции при переломах хирургической шейки плеча являются:

а) переломы со смещением отломков по длине

б) несопоставленные переломы

в) несрастающиеся переломы

г) слабоконсолидированные переломы

д) застарелые переломы с неудовлетворительным стоянием отломков

Правильный ответ: д

 

06. Достоверным признаком перелома большого бугорка плечевой кости является:

а) локальный кровоподтек

б) невозможность активной наружной ротации

в) невозможность активной внутренней ротации

г) деформация сустава

д) патологическая подвижность

Правильный ответ: б

 

07. Достоверным признаком перелома малого бугорка плечевой кости является:

а) деформация плечевого сустава

б) патологическая подвижность

в) резкая локальная болезненность

г) отсутствие активной внутренней ротации

д) нарушение или отсутствие активной наружной ротации

Правильный ответ: г

 

08. Как лечить отрывные переломы бугорков плечевой кости с расхождением отломков?

а) гипсовой повязкой

б) скелетным вытяжением

в) иммобилизацией на шине ЦИТО

г) иммобилизацией клин-подушкой

д) оперативным методом

Правильный ответ: д

 

09. Какой симптом не является признаком диафизарного перелома верхней конечности?

а) патологическая подвижность

б) деформация сегмента

в) сглаженность контуров сустава

г) крепитация костных отломков

д) укорочение сегмента

Правильный ответ: в

 

10. Транспортная иммобилизация переломов плечевой кости осуществляется шиной:

а) Дитерихса

б) Герасимова

в) Крамера

г) Еланского

д) гипсовой повязкой

Правильный ответ: в

 

11. Какое осложнение при переломе плеча на границе нижней и средней трети можно предположить, если "свисает" кисть и отсутствует активное разгибание пальцев?

а) разрыв двуглавой мышцы плеча

б) повреждение лучевого нерва

в) повреждение локтевого нерва

г) перелом лучевой кости в типичном месте

д) повреждение мышц предплечья

Правильный ответ: б

 

12. Достоверным патогномоничным признаком перелома дистального конца плечевой кости со смещением отломков является:

а) резкое ограничение функции сустава

б) усиление болей при нагрузке по оси

в) крепитация костных отломков

г) патологическая подвижность

д) нарушение равнобедренности треугольника Гюнтера

Правильный ответ: д

 

13. Опасность разгибательных надмыщелковых переломов плеча заключается в:

а) повреждении лучевого нерва

б) повреждении локтевого нерва

в) повреждении сосудисто-нервного пучка в зоне локтевого сгиба

г) возникновении контрактуры Фолькмана

д) всё перечисленное возможно

Правильный ответ: в

 

14. Как должен лечить надмыщелковые переломы плеча со смещением отломков по длине хирург общего профиля или малоопытный травматолог?

а) скелетным вытяжением

б) иммобилизацией гипсовой повязкой

в) одномоментной репозицией, наложением циркулярной гипсовой повязки

г) одномоментной репозицией, наложением задней гипсовой шины

д) открытой репозицией, остеосинтезом

Правильный ответ: а

 

15. Укажите симптом характерный только для перелома локтевого отростка:

а) боль при нагрузке по оси

б) локальная болезненность

в) усиление боли при пассивном сгибании фиксированного мышцами предплечья

г) невозможность активного сгибания предплечья

д) припухлость сустава

Правильный ответ: в

 

16. Какой способ лечения является основным при переломе лучевой кости в типичном месте?

а) закрытая одномоментная репозиция

б) функциональный

в) оперативный

г) компрессионно-дистракционный по Илизарову

д) иммобилизация эластичным бинтом

Правильный ответ: а

 

17. Абдукционные переломы хирургической шейки чаще возникают при падении на руку находящуюся в:

а) среднем положении

б) положении отведения

в) положении приведения

г) процессе отведения

д) процессе приведения

Правильный ответ: г

 

18. К достоверным признакам внутрисуставных переломов проксимального конца плечевой кости не относятся:

а) кровоподтек

б) увеличение в объеме плечевого сустава

в) невозможность активных движений из-за резкого усиления болей

г) локальная болезненность при пальпации

д) резкая болезненность при нагрузке по оси плеча

Правильный ответ: а

 

19. Какой метод лечения предпочтителен при вколоченных переломах хирургической шейки плеча у всех больных и с незначительным угловым смещением у пожилых?

а) функциональный на косыночной повязке

б) функциональный на клин-подушке

в) иммобилизация гипсовой повязкой типа Дезо

г) иммобилизация задней гипсовой шиной

д) иммобилизация торакобрахиальной повязкой

Правильный ответ: б

 

20. В каком положении плеча осуществляется скелетное вытяжение на шине ЦИТО при аддукционном переломе?

а) максимально возможного приведения

б) приведения под углом 45 градусов

в) приведения под углом 60 градусов

г) максимально возможного отведения

д) отведения под углом 90 градусов

Правильный ответ: д

 

21. Отметьте границы гипсовой повязки при диафизарном переломе костей предплечья:

а) от уровня лопатки до пальцев кисти;

б) от верхней трети плеча до пальцев кисти;

в) от верхней трети плеча до конца пальцев кисти;

г) от нижней трети плеча до запястья;

д) от локтевого сгиба до пальцев кисти.

Правильный ответ: б

 

22. Пожилая женщина упала на плечо, почувствовала резкую боль в области плечевого сустава. Сама поддерживает плотно прижатую к туловищу, руку. Активные движения в плечевом суставе ограничены болезненны. Ваш диагноз?

а) ушиб плечевого сустава;

б) вывих плеча;

в) перелом хирургической шейки плеча;

г) отрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча;

д) перелом ключицы.

Правильный ответ: в

 

23. Назовите основную причину образования привычного вывиха плеча:

а) недостаточная длительность или отсутствие иммобилизации после вправления вывиха;

б) вправление вывиха без обезболивания;

в) вправление вывиха по способу Джанелидзе;

г) раннее начало ЛФК;

д) позднее начало ЛФК.

Правильный ответ: а

 

24. Боль при активных движениях кисти, отечность и резкая болезненность в нижней трети предплечья, костная крепитация, деформация предплечья, болезненность в области шиловидного отростка локтевой кости. Наиболее вероятен:

а) разрыв связок лучезапястного сустава;

б) перелом нижней трети кости предплечья;

в) перелом ладьевидной кости;

г) перелом лучевой кости в типичном месте;

д) разрыв мышц предплечья.

Правильный ответ: б

 

25. После падения возникла боль, припухлость на границе нижней и средней трети плеча, подвижность и костный хруст. Кисть «свисает», активное разгибание пальцев и кисти отсутствует. Какое осложнение перелома можно предположить?

а) разрыв двуглавой мышцы плеча;

б) повреждение лучевого нерва;

в) повреждение локтевого нерва;

г) перелом лучевой кости личном месте;

д) повреждение мышц предплечья.

Правильный ответ: б

 

05. КИСТЬ

01. Повреждение чего не имеет отношения к повреждениям кисти?

а) фаланг

б) тыльной поверхности кисти

в) ладонной поверхности кисти

г) области основания большого пальца

д) мягких тканей над линией кистевого (лучезапястного) сустава

Правильный ответ: д

 

02. Повреждение сухожилий может возникнуть при различных травмах кисти, кроме:

а) сдавления кисти

б) колотой раны кисти

в) резаной раны кисти

г) рубленой раны кисти

д) тяжелой открытой травмы кисти

Правильный ответ: а

 

03. Диагностика повреждения сухожилий основывается на всем перечисленном, кроме:

а) анамнеза

б) осмотра

в) определения активных движений фаланг

г) определения пассивных движений фаланг

д) ощупывания кисти

Правильный ответ: г

 

04. Симптомом характерным для повреждения поверхностного сгибателя пальца является отсутствие активного:

а) сгибания концевой фаланги

б) сгибания средней фаланги

в) противопоставления пальца

г) отведения пальца

д) приведения пальца

Правильный ответ: б

 

05. Характерным симптомом перелома ладьевидной кости является:

а) нарастающая припухлость проксимальнее основания II пястной кости

б) резкая болезненность при надавливании в "анатомической табакерке"

в) ограничение объема активных и пассивных движений из-за болей в лучезапястном суставе, особенно в тыльно-лучевом направлении

г) невозможность полного сжатия пальцев

д) болезненность в области ладьевидной кости при опоре на стол ладонным возвышением I пальца

Правильный ответ: б

 

06. Что делать врачу общего профиля при подозрении на перелом ладьевидной кости?

а) ввести аналгетики

б) обеспечить иммобилизацию подручными средствами

в) наложить гипсовую шину

г) направить больного в ЦРБ (травм пункт)

Правильный ответ: г

 

07. Укажите симптом характерный для повреждения глубокого сгибателя пальца:

а) пальцы не собираются в кулак

б) отсутствует противопоставление пальцев

в) отсутствует изолированное сгибание концевой фаланги

г) палец не сгибается в пястно-фаланговом суставе

д) пальцы не разводятся

Правильный ответ: в

 

08. Основным признаком повреждения сухожилия сгибателя пальца является:

а) невозможность активного разгибания концевой и средней фаланг

б) отсутствие пассивного сгибания пальца

в) наличие раны и отсутствие активного сгибания пальца

г) отсутствие пассивного разгибания

д) наличие раны при сохранении активных и пассивных движений

Правильный ответ: в

 

09. Укажите симптом характерный для повреждения разгибателя:

а) отсутствие отведения пальца

б) отсутствие приведения пальца

в) отсутствие активного разгибания пальца

г) отсутствие противопоставления пальца

д) сохранение щипковой функции

Правильный ответ: в

 

10. При лечении вывихов костей запястья не применяется:

а) скелетное вытяжение за ногтевые фаланги

б) одномоментное вправление

в) оперативное (открытое) вправление вывиха

г) вправление вывиха аппаратом вне очаговой фиксации

д) дистракция аппаратом вне очаговой фиксации с последующим открытым вправлением вывиха

Правильный ответ: а

 

11. Чаще всего из костей запястья ломается:

а) трехгранная кость

б) ладьевидная кость

в) полулунная кость

г) крючковидная кость

д) большая многоугольная кость

Правильный ответ: б

 

12. К перелому Беннета относится:

а) перелом основных и средних фаланг пальцев кисти

б) переломо-вывихи основных и средних фаланг пальцев

в) внутрисуставные переломы основных и средних фаланг пальцев

г) перелом луча с подвывихом в лучезапястном суставе

д) внутрисуставной перелом основания 1-й пястной кости с ее подвывихом

Правильный ответ: д

 

13. Какой симптом не имеет отношения к перелому II-V пястных костей?

а) отек тыла кисти, кровоподтек

б) нарушение хватательной функции кисти

в) исчезновение выпуклости головки пястной кости при сжатии кисти в кулак

г) резкая боль при осевой нагрузке

д) припухлость на тыльной поверхности середины запястья

Правильный ответ: д

 

14. Признаками переломов фаланг пальцев кисти являются все, кроме:

а) локальной болезненности

б) подвижности костных отломков

в) крепитации костных отломков

г) выстояния концов костных отломков

д) кровоизлияния в мягкие ткани

Правильный ответ: д

 

15. Укажите типичное смещение отломков при переломе фаланг пальцев кисти:

а) смещение под углом, открытым в тыльную сторону

б) смещение по длине

в) смещение по ширине диафиза

г) смещение под углом, открытым в ладонную сторону

д) ротационное смещение

Правильный ответ: а

 

16. В чем заключается причина типичного смещения фрагментов при переломе фаланг пальцев кисти?

а) непосредственном механизме травмы

б) воздействии глубокого и поверхностного сгибателей, а также червеобразных и межкостных мышц

в) неправильной иммобилизации

г) отсутствии иммобилизации

д) воздействии общего разгибателя пальцев

Правильный ответ: б

 

17. При повреждении лучевого нерва отмечается:

а) "свисающая кисть"

б) "когтистая лапа"

в) "обезьянья лапа"

г) сгибательная контрактура I, II и III и разгибательная - IV и V пальцев

д) контрактура Фолькмана

Правильный ответ: а

 

18. Укажите расстройства характерные для повреждения срединного нерва на кисти:

а) отсутствие активного сгибания пальцев

б) расстройство чувствительности и трофики на кисти

в) отсутствие движений в кистевом суставе

г) отсутствие активного разгибания пальцев

д) отсутствие отведения большого пальца

Правильный ответ: б

 

19. Из перечисленных видов обезболивания для операций при открытых повреждениях кисти и пальцев нерационально использовать:

а) местную анестезию

б) общее обезболивание

в) новокаиновую блокаду плечевого сплетения

г) внутрикостную регионарную анестезию со жгутом

д) внутривенную регионарную анестезию

Правильный ответ: а

 

20. Принципы лечения вывихов фаланг пальцев кисти включают:

а) обезболивание, раннее одномоментное вправление и иммобилизация на 3 недели

б) обезболивание, вправление и ранние движения в суставе

в) постепенное вправление скелетным вытяжением

г) хирургическое лечение

д) лечение специальными дистракционными аппаратами

Правильный ответ: а

 

06. ПОЗВОНОЧНИК И ТАЗ

 

001. Лечение пострадавшего с переломом поясничного позвонка вытяжением осуществляется путём:

а) поднятия ножного конца кровати и фиксации стоп к нему

б) поднятия головного конца кровати и фиксации пострадавшего петлями за подмышечные впадины

в) вытяжением петлей Глиссона за голову с грузом в 6 кг

г) фиксацией таза специальным лифчиком с тягами по оси

д) наложением на грудную клетку специального жилета и тягой в сторону изголовья

Правильный ответ: б

 

002. Выберите лечебную тактику при переломе остистых и поперечных отростков:

а) гипсовая иммобилизация

б) постельный режим 2-3 недели

в) оперативное лечение

г) лечебная гимнастика с 1-го дня

д) свободный режим

Правильный ответ: б

 

003. К отрывным переломам костей таза относится перелом:

а) передне-верхней ости безымянной кости

б) седалищной кости

в) вертлужной впадины

г) лонной кости

д) крестца

Правильный ответ: а

 

004. Какие переломы костей таза относятся к III группе?

а) переломы, входящие в состав тазового кольца, но без нарушения его непрерывности

б) переломы костей не входящие в состав тазового кольца (краевые переломы)

в) переломы вертлужной впадины

г) повреждения (переломы, разрывы) с нарушением непрерывности тазового кольца

д) переломы костей таза с повреждение тазовых органов

Правильный ответ: г

 

005. Не является признаком переломов костей таза:

а) симптом "прилипшей пятки"

б) симптом Волковича - положение "лягушки"

в) симптом Тренделенбурга

г) симптом Ларрея - боли при разведении крыльев таза

д) симптом Вернейля - боли при сведении крыльев таза

Правильный ответ: в

 

006. Какой вид обезболивания показан при переломах костей таза?

а) паравертебральная блокада

б) обезболивание по Шнеку

в) блокада по Школьникову-Селиванову

г) футлярная блокада

д) проводниковая блокада

Правильный ответ: в

 

007. Что из перечисленного относится к алгоритму лечения всех больных с переломами таза I-III группы без смещения отломков?

а) придать положение "лягушки"

б) произвести внутритазовую блокаду по Школьникову-Селиванову

в) наложить скелетное вытяжение за надмыщелки бедра

г) уложить в формообразующий гамак

д) скелетное вытяжение за вертельную область

Правильный ответ: а

 

008. Разрыв лобкового сочленения следует лечить:

а) укладкой таза во фланелевый гамак с перекрещивающимися тягами

б) укладкой в положение "лягушки"

в) скелетным вытяжением за надмыщелки бедра

г) укладкой конечностей на стандартные шины

д) укладкой таза во фланелевый формообразующий гамак

Правильный ответ: а

 

009. Повреждения мочевого пузыря и уретры чаще всего наблюдаются:

а) при центральном вывихе бедра

б) при переломе крыла подвздошной кости

в) при переломе седалищной и лонной костей с обеих сторон (типа "бабочки")

г) при чрезвертлужном переломе

д) при переломе крестца и копчика

Правильный ответ: в

 

010. Из анатомических структур поясничных позвонков чаще всего ломается:

а) поперечный отросток

б) остистый отросток

в) тело позвонка

г) суставной отросток

д) дужка позвонка

Правильный ответ: в

 

011. Нестабильный перелом позвоночника - это перелом, при котором:

а) имеется повреждение заднего опорного и связочного комплексов и элементы, формирующие позвоночный канал, могут сместиться в результате неосторожных действий

б) ось тяжести проходит кпереди от компрессированного тела позвонка

в) имеется подвывих позвонка

Правильный ответ: а

 

012. При каком механизме травмы может возникнуть взрывной перелом тела позвонка?

а) избыточной нагрузке по оси позвоночника

б) избыточном сгибании

в) скручивании позвоночника с элементом сгибания (разгибания)

г) ударе в область позвоночника

д) избыточном разгибании

Правильный ответ: а

 

013. Какие отделы позвонков повреждаются при сгибательном механизме травмы?

а) остистые отростки

б) тела

в) поперечные отростки

г) дужки

д) суставные отростки

Правильный ответ: б

 

014. Какие симптомы указывают на то, что перелом позвоночника является осложненным?

а) двигательные и чувствительные расстройства конечностей

б) "пуговчатый" кифоз

в) симптом "прилипшей" пятки

г) симптом "вожжей"

д) боль при нагрузке по оси позвоночника

Правильный ответ: а

 

015. Чем иммобилизировать шейный отдел позвоночника?

а) косынкой

б) воротником Шанца

в) укладкой пострадавшего на щит

г) прибинтовыванием руки к шее

д) шиной Дитерихса

Правильный ответ: б

 

016. Как вынести пострадавшего с переломом позвоночника из кювета с крутым склоном?

а) вынести вертикально, спиной к спине выносящего

б) вынести на руках животом вверх

в) волоком

г) перекатом

д) вывести пешком

Правильный ответ: а

 

017. Как транспортировать больного с переломом грудного и поясничного отделов позвоночника?

а) сидя

б) лежа на животе

в) лежа на боку

г) в положении "лягушки"

д) полулежа на заднем сидении автомобиля

Правильный ответ: б

 

018. При оказании первой помощи больному с подозрением на перелом позвоночника его следует воспринимать как пострадавшего:

а) с ушибом позвоночника

б) со стабильным переломом позвоночника

в) с сотрясением спинного мозга

г) с разрывом спинного мозга

д) с нестабильным переломом позвоночника

Правильный ответ: д

 

019. Как лечить перелом грудного и поясничного отделов позвоночника в ЦРБ?

а) одномоментной репозицией с наложением гипсового корсета

б) разгрузкой на валиках-реклинаторах

в) съемным корсетом

г) фиксацией воротником Шанца

д) вытяжением на наклонной плоскости без валика-реклинатора

Правильный ответ: б

 

020. При лечении не осложненных переломов грудного отдела позвоночника применяется всё перечисленное, кроме:

а) одномоментной реклинации с наложением гипсового корсета

б) наложения гипсового корсета без реклинации

в) постепенной реклинации на щите Каплана-Антонова

г) вытяжения на наклонной плоскости с созданием мышечного корсета

д) скелетного вытяжения за таз и конечности

Правильный ответ: б

 

021. Учитывая механизм перелома пяточной кости, назовите нередко сопутствующее повреждение: а) перелом голени;

б) разрыв связок коленного сустава;

в) перелом позвоночника;

г) перелом шейки бедра;

д) перелом надколенника.

Правильный ответ: в

 

022. Назовите возможное осложнение в первые дни после травмы у больного с не осложненным переломом грудопоясничного отдела позвоночника:

а) нарушение мочеиспускания;

б) пролежни;

в) парез кишечника, метеоризм;

г) легочно-дыхательная недостаточность;

д) тахикардия, аритмия.

Правильный ответ: в

 

023. Больной упал с высоты на ноги. Диагностирован компрессионный перелом I поясничного позвонка. Переломы каких костей у данного больного следует исключить в первую очередь?

а) перелом ребер;

б) перелом бедер;

в) перелом таза и пяточных костей;

г) перелом лодыжек;

д) перелом надколенника.

Правильный ответ: в

 

024. Назовите наиболее безопасный уровень пункции субарахноидального пространства позвоночного канала:

а) между затылочной костью и атлантом;

б) в нижнегрудном отделе;

в) между XII грудным и I поясничным позвонками;

г) между I и II поясничными позвонками;

д) между IV и V поясничными позвонками.

Правильный ответ: д

 

025. Больной при нырянии в мелком месте ударился головой о дно. Был вытащен из воды товарищами. Отмечается отсутствие движений и чувствительности в конечностях, затрудненное дыхание. Ваш диагноз?

а) перелом ребер;

б) сотрясение головного мозга;

в) перелом шейного отдела позвоночника с повреждением спинного мозга;

г) разрыв связок шейного отдела позвоночника;

д) ушиб головного мозга.

Правильный ответ: в

 

026. Укажите перелом таза с нарушением тазового кольца:

а) перелом лонной кости справа;

б) перелом лобковых костей с двух сторон;

в) перелом обеих седалищных костей;

г) перелом лонной и седалищной костей с одной стороны;

д) перелом крыла подвздошной кости.

Правильный ответ: г

 

07. МНОЖЕСТВЕННЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ

 

001. Под политравмой при механических повреждениях понимают:

а) многооскольчатые переломы костей

б) множественные и сочетанные повреждения

в) переломы костей и вывихи суставов

г) переломы костей, осложненные повреждением магистральных сосудов

д) переломы костей с обширным повреждением мягких тканей

Правильный ответ: б

 

002. Главной причиной высокой летальности при политравме является:

а) нагноение открытых переломов с развитием остеомиелита и сепсиса

б) травматический шок и кровопотеря

в) восходящая инфекция мочевыделительной системы

г) пролежни

д) застойная пневмония

Правильный ответ: б

 

003. Из перечисленных повреждений множественным является:

а) перелом голени, ребер, позвоночника

б) закрытая черепно-мозговая травма и внутричерепная гематома

в) закрытая травма живота и разрыв печени

г) перелом ребер, пневмогемоторакс

д) перелом голени, поражение радиацией

Правильный ответ: а

 

004. Под множественной травмой при механических повреждениях скелета подразумевают:

а) многооскольчатые переломы костей

б) двойные (сегментарные) переломы костей

в) повреждения двух или более анатомо-функциональных образований опорно-двигательного аппарата в одном или разных сегментах

г) переломы обеих лодыжек голени с подвывихом или вывихом стопы

д) повреждения менисков и связок коленного сустава

Правильный ответ: в

 

005. Примером сочетанной травмы является:

а) перелом бедра и голени с одной или двух сторон

б) перелом костей конечностей, позвоночника или таза с одновременным повреждением внутренних органов

в) перелом верхних и нижних конечностей (например, плеча и бедра, предплечья и голени)

г) повреждение полых и паренхиматозных органов при тупой травме живота

д) повреждение магистральных сосудов и нервов в одной анатомической области

Правильный ответ: б

 

006. Укажите повреждение, которое является сочетанным:

а) двойной перелом бедра

б) перелом бедер и переднего полукольца таза

в) перелом ребер, разрыв селезенки

г) ожог туловища и конечностей

д) термический ожог грудной клетки и поражение проникающей радиацией в дозе 350 рент.

Правильный ответ: в

 

007. При каких ситуациях преимущественно возникают множественные переломы и сочетанные повреждения?

а) при падениях с высоты

б) при лобовых столкновениях автомобилей

в) при опрокидывании автомобиля

г) при наездах автомобиля

д) во всех ситуациях, когда тело человека на большой скорости сталкивается с массивным предметом

Правильный ответ: д

 

008. Как обследовать пострадавшего, выпавшего из окна 5-го этажа?

а) полностью, с ног до головы

б) согласно жалобам больного

в) лёжа

г) сидя

д) всё правильно

Правильный ответ: а

 

009. Из перечисленных повреждений выберите множественное:

а) перелом голени, ребер, позвоночника;

б) закрытая черепно-мозговая травма и внутричерепная гематома;

в) закрытая травма живота и разрыв печени;

г) перелом ребер, пневмогемоторакс;

д) перелом голени, поражение радиацией.

Правильный ответ: а

 

010. Выберите повреждение, которое является сочетанным:

а) двойной перелом бедра;

б) перелом бедер и переднего полукольца таза;

в) перелом ребер, разрыв селезенки;

г) ожог туловища и конечностей;

д) термический ожог грудной клетки и поражение проникающей радиацией в дозе 350 рентген.

Правильный ответ: в

 

08. ОСЛОЖНЕНИЯ

 

001. Осложнениями закрытых и открытых переломов являются:

а) неправильное сращение

б) не сращение

в) ложные суставы

г) посттравматические остеомиелиты

д) все вышеупомянутые

Правильный ответ: д

 

002. К осложненным переломам относится все перечисленные, кроме:

а) неправильно сросшихся или неправильно срастающихся переломов

б) несросшихся переломов с наличием или отсутствием признаков костеобразования со стороны концов отломков

в) ложных суставов

г) замедленно срастающихся переломов

д) посттравматических дефектов костей

Правильный ответ: г

 

003. Что является основным источником мозолеобразования на уровне перелома?

а) эндост

б) костный мозг

в) надкостница

г) параоссальная оссификация

д) гетеротопические очаги оссификации

Правильный ответ: а

 

004. Наиболее важным условием сращения перелома является:

а) сопоставление отломков

б) создание условий для формирования естественного отграничителя

в) рост регенерата костной ткани в щели между отломками

г) удержание отломков в течение всего периода сращения перелома

д) рост костной мозоли

Правильный ответ: в

 

005. Укажите наиболее вероятную причину не сращения перелома кости:

а) кратковременность иммобилизации

б) частые смены гипсовой повязки

в) перерастяжение отломков при лечении скелетным вытяжением

г) наличие интерпозиции между отломками

д) сохраняющееся смещение отломков

Правильный ответ: г

 

006. Укажите естественный отграничитель, препятствующий проникновению регенерата мягкой ткани в щель между отломками и сращению перелома:

а) прилегающая мышца

б) надкостница

в) кортикальный слой диафиза

г) костный мозг

д) экстравазат

Правильный ответ: б

 

007. К медленно срастающимся и наиболее часто не срастающимся относятся переломы:

а) проксимального отдела плеча

б) вертельной области бедра

в) базальной зоны шейки бедра

г) большеберцовой кости на границе средней и нижней трети

д) ладьевидной кости

Правильный ответ: д

 

008. Причинами псевдоартрозов при консервативном лечении переломов являются:

а) недостаточная и часто меняющаяся иммобилизация

б) неполная репозиция фрагментов

в) интерпозиция или диастаз между отломками

г) неполноценное питание

д) все вышеперечисленное

Правильный ответ: д

 

009. Формированию ложного сустава предшествует:

а) свежий перелом

б) замедленное костеобразование

в) несращение сопоставленного перелома

г) чрезмерное костеобразование

д) первичное сращение костной раны

Правильный ответ: в

 

010. Вероятность образования ложного сустава повышается при переломах:

а) хирургической шейки плеча

б) локтевого отростка

в) шейки бедренной кости, ладьевидной кости

г) чрезвертельных и межвертельных

д) большеберцовой кости

Правильный ответ: в

 

011. Рентгенологическими признаками ложного сустава являются:

а) наличие щели между отломками

б) склероз концов костных отломков

в) облитерация костномозгового канала в области перелома

г) сглаженность концов костных отломков по линии перелома

д) все перечисленные признаки

Правильный ответ: д

 

012. При лечении переломов может не учитываться принцип:

а) полного сопоставления отломков, восстановления функции через восстановление анатомии

б) стабильной фиксации отломков

в) сохранения кровоснабжения кости

г) сохранения микроподвижности для усиления катаболической фазы регенерации костной ткани в зоне перелома

д) сохранения опорной и двигательной функции поврежденной конечности

Правильный ответ: г

 

013. При каком рентгенологическом признаке можно применять компрессионно-дистракционный остеосинтез?

а) появлении замыкательных пластинок

б) наличии склероза на концах отломков

в) облитерации костномозгового канала

г) нарастании остеопороза в зоне перелома

д) появлении костного регенерата у концов отломков

Правильный ответ: д

 

014. При лечении ложных суставов лучшие результаты дает:

а) костная пластика

б) внутрикостный остеосинтез

в) компрессионно-дистракционный остеосинтез

г) накостный остеосинтез

д) эндопротезирование

Правильный ответ: в

 

015. Главной мерой профилактики раневой инфекции при открытых переломах является:

а) туалет раны, повязки с антисептиком или антибиотиком

б) внутримышечное или внутривенное введение антибиотиков

в) обкалывание раны раствором антибиотика

г) своевременная и технически правильно проведенная первичная хирургическая обработка раны

д) иммобилизация конечности гипсовой повязкой

Правильный ответ: г

 

016. Лечение остеомиелита костей голени включает всё перечисленное, кроме:

а) расширенной некрэктомии или сегментарной резекции

б) проточного промывания антисептиками и длительного дренирования

в) массивной антибактериальной терапии

г) местного применения асептических растворов

д) проведения раневого диализа

Правильный ответ: г

 

017. Методом выбора лечения ложного сустава, осложненного остеомиелитом, является:

а) наложение гипсовой повязки

б) накостный остеосинтез в сочетании с костной пластикой

в) внутрикостный остеосинтез в сочетании с костной пластикой

г) пересадка костного трансплантата на питающей сосудистой ножке

д) наружный чрезкостный остеосинтез

Правильный ответ: д

 

018. Абсолютно достоверным симптомом жировой эмболии при травмах конечностей является:

а) острая дыхательная недостаточность

б) гипотермия

в) расстройство сознания

г) появление мелкоточечной петехиальной сыпи на коже передней поверхности туловища

д) неустойчивость показателей гемодинамики

Правильный ответ: г

 

019. Когда можно говорить о несросшемся переломе диафиза?

а) за пределами среднего срока сращения

б) за пределами двойного срока сращения

в) за пределами срока образования первичной костной мозоли

г) через год после травмы

д) через два года после травмы

Правильный ответ: б

 

020. Возобновление репаративной регенерации кости отражают все перечисленные рентгенологические признаки, кроме:

а) наличия склероза на концах отломков

б) появления костного регенерата на концах отломков

в) появления замыкательных пластинок

г) нарастания остеопороза в зоне перелома

д) облитерации костномозгового канала


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1429 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.292 сек.)