АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Повреждения опорно-двигательного аппарата (травмы)

Травма – это одномоментное внезапное воздействие различных внешних факторов (механических, термических, химических, радиационных) на организм человека, приводящее к нарушению структуры, анатомической целости тканей и физиологических функций.

Травматизм – это совокупность вновь возникающих травм в определённых группах населения, находящихся в одинаковой обстановке, условиях труда и быта.

В основе профилактики травм и травматизма лежит изучение причин, обстоятельств и условий возникновения травм (т.е. причинно – следственных связей) путём расследования каждого несчастного случая на месте происшествия.

Помощь пострадавшим оказывается амбулаторно в травматологических пунктах и стационарно в травматологических отделениях больниц.

Классификация травм.

I. По условиям возникновения.

Производственная травма (травматизм)

Промышленная Сельскохозяйственная

Непроизводственная травма (травматизм)

Уличный Детский Бытовой Спортивный Балетный Военный

II. По виду повреждающего агента.

IV. По механизму.

Прямая травма – возникает непосредственно на месте приложения травмирующего фактора.

Непрямая травма – возникает в области, отдалённой от места приложения травмирующей силы.

V. По отношению к полостям.

Непроникающая травма.

Проникающая травма – имеется повреждение серозной оболочки полости.

VI.

Неосложнённая травма.

Осложнённая травма – инфекцией, кровотечением, шоком.

VII.

Изолированная травма – перелом одной кости.

Множественная – переломы нескольких костей.

Сочетанная – перелом костей и повреждение внутренних органов.

Комбинированная – травма, произошедшая в результате воздействия различных факторов, например, механического и термического.

Тяжесть повреждения и последствия травмы определяются:

А. Механизмом травмы и внешними факторами, вызвавшими повреждение (характер травмирующего предмета: тяжёлый или лёгкий, твёрдый или мягкий, острый или тупой).

Б. Анатомо-физиологическими особенностями органов и тканей: паренхиматозные органы малоустойчивы к повреждению при воздействии даже небольшой силы. Существенное значение имеет физиологическое состояние органа: пустой или полный полый орган, например, желудок или мочевой пузырь. Травмы у пострадавшего преклонного возраста протекают гораздо тяжелее, чем у молодых пострадавших.

В. Патологическими изменениями органов и тканей, то есть заболеваниями. Они делают их менее устойчивыми к травме. Факторы, снижающие устойчивость органов и тканей к воздействию травмирующего агента: истощение, анемия, авитаминозы, нарушения обмена веществ.

Г. Неблагоприятными условиями внешней среды, которые осложняют течение повреждения, например: травма, произошедшая при низкой окружающей температуре, может быстро вызвать развитие шока; отморожение в сочетание с переломом – пневмонию, остеомиелит, эндартериит; ранение и загрязнение раны землёй, обрывками одежды, произошедшее в жаркую погоду – гнойные осложнения.

Д. Состоянием организма в целом. Угнетение иммунитета, аллергические реакции, алкоголизм, нарушения обмена веществ снижают устойчивость организма к воздействию повреждающих факторов и могут привести к развитию инфекционных осложнений, шока и другим тяжёлым последствиям.

Методы обследования пострадавших.

А. Выяснение жалоб пострадавшего.

Б. Сбор анамнеза. Важно выяснить механизм травмы: это помогает поставить правильный диагноз.

В. Осмотр пострадавшего. Необходимо обратить внимание на особенности поведения пациента, его внешний вид, положение (активное, вынужденное, пассивное), походку, изменение обычных форм и пропорций тела. Системный осмотр пострадавшего проводят в определённом порядке: голова, шея, грудь, живот, таз, позвоночник, конечности. Основные приёмы обследования: пальпация, перкуссия, аускультация, определение объёма движений в суставах (активные и пассивные), измерение длины и окружности конечности, определение оси конечности.

Г. Специальные (дополнительные) методы обследования пострадавшего. Рентгенологическое обследование (рентгенография повреждённой части тела в двух проекциях). Артрография (исследование полости сустава). Томография (компьютерная и магнитно-резонансная).

Ушиб мягких тканей.

Это закрытое механическое повреждение мягких тканей или органов без нарушения их анатомической целости и без сопутствующего повреждения кожи и слизистых оболочек.

Механизм травмы – травма прямая (падение или удар тупым предметом).

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 684 | Нарушение авторских прав