АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПрофИлактика во время беременности при отсутствии иммунизации беременной

- анти-Rh_о (Д) иммуноглобулин в/м введение 1 дозы (300 мкг)

В сроке беременности до 13 недель доза анти-Rh_о (Д) иммуноглобулина - 75 мкг, при сроке беременности больше 13 недель – 300 мкг.

Профилактика после родов при рождении Rh-позитивного ребенка:

анти-Rh_о (Д) иммуноглобулин втечение первых 72 часов в/м вводится 1 доза (300 мкг)

Протипоказання к введению анти-Rh_о (Д) иммуноглобулина:

анафилактические и тяжелые системные реакции к глобулину человека.

22.Септический шок

1. Инотропная терапия и адекватная инфузионная терапия с постоянным мониторингом геодинамики.

а- скорость 10 мл/мин. на протяжении 15 – 20 мин., а потом - в обычном темпе

б-гидроксиэтилкрохмал:

- венофундин,

-рефортан,

-ХАЕС-стеріл

в.кристалоиды

-0,9% раствор натрия хлорида,

-раствор Рингера)в отношении 1: 2.

г.коллоиды:

- раствор альбумина – 20 – 25%.

д.свежозамороженная плазма (600 – 1000 мл).

- допамин

в дозе 5 – 10 мкг/кг/мин. (максимум до 20 мкг/кг/мин.) или добутамин, который вводится со скоростью 5 – 20 мкг/кг/мин. Если эта терапия не приводит к стойкому повышению АД, то симпатомиметическую терапию дополняют введением норадреналина гидротартрата со скоростью 0,1 – 0,5 мг/кг/мин. одновременно снижают дозу допамина до „почечной” (2 – 4 мкг/кг/мин.)

- налоксон до 2,0 мг

- гидрокортизон 2000 мг/добу

- с целью профилактики эрозивних поражений желудка, необходимо комбинировать с Н2-блокаторами (ранитидин, фамотидин)

3. Нормализация функции кишечника и раннее энтеральное питание.

4- энтеральным крапельным введением 0,9% раствора натрия хлорида и негазированной минеральной воды 400 – 500 мл в сутки

5- прокинетики

(метоклопрамид) и

- глутаминовой кислоты,

6- селективноая деконтаминация кишечника: 4 раза в сутки в кишечник вводят

смесь полимиксина – 100 мг,

тобрамицина – 80 мг и

амфотерицина – 500 мг.

7. Антибактериальная терапия под постойким микробиологическим контролем.

8. Антимедіаторна терапія

- многоклональные иммуноглобулины с пентоксифиллином

- дипиридамол

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 403 | Нарушение авторских прав