Тестовые задания. 1. Характерные признаки острого живота:
1. Характерные признаки острого живота:
1) колика свидетельствует об обструкции полых органов;
2) продолжительная боль, типичная для воспалительного процесса;
3) боль в правой поясничной области подтверждает язву двенадцатиперстной кишки;
4) боль в правом подреберье типична для холецистита;
5) боль в верхней половине живота всегда свидетельствует об интраабдоминальной патологии.
2. Что из перечисленного относится к проявлениям острого живота:
1) рвота сразу после развития боли часто говорит о патологии вне ЖКТ;
2) отсутствие визуализации желчных протоков при пероральной холангиографии свидетельствует о тонкокишечной непроходимости;
3) рвота с фекальным запахом свидетельствует о гастротонкокишечной фистуле;
4) наличие рвоты - ранний признак перфоративной язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
5) рвота непереваренной пищей и большим объемом часто свидетельствует об обструкции кардии.
3. Фекальная рвота:
1) часто возникает после кровотечения из верхних отделов ЖКТ;
2) свидетельствует о толстокишечной непроходимости;
3) свидетельствует о росте количества бактерий в верхних отделах
ЖКТ;
4) говорит о желудочно-толстокишечной фистуле;
5) обычно выявляется у пациентов с гиповолемией.
4. У пациента с распространенным перитонитом:
1) обычно повышенная температура и ускорен пульс;
2) определяется выраженная спазматическая боль, заставляющая не двигаться;
3) отмечается многократная рвота;
4) обычно отмечается быстрое и глубокое дыхание;
5) необходимо выполнить парацентез для установления диагноза.
5. Перфорированная язва двенадцатиперстной кишки:
1) обычно расположена на передней или верхней поверхности двенадцатиперстной кишки;
2) чаще начинается с острой сильной боли в области спины;
3) вызывает появление свободного газа в брюшной полости, обнаруживаемого при рентгенографии более чем у 90% пациентов;
4) обычно успешно лечится хирургически путем простого ушивания перфорации;
5) если диагноз поставлен в течение 4 ч, необходимо применение фамотидина.
6. Врожденный стеноз пилорического отдела желудка:
1) развивается чаще у мальчиков;
2) возникает в первые дни жизни;
3) проявляется рвотой, содержащей желчь;
4) обычно диагностируется при клиническом осмотре;
5) лечится хирургически.
7. Острый аппендицит:
1) чаще развивается в возрасте от 30 до 40 лет;
2) обычно проявляется высокой температурой;
3) часто связан с болью в правой паховой области;
4) часто вызывает развитие гематурии и пиурии;
5) может быть исключен, если у пациента имеется диарея.
8. Аппендицит:
1) чаще развивается у женщин;
2) широко распространен во всем мире;
3) чаще развивается при ретроцекальном расположении аппендикса;
4) обычно является следствием обструкции аппендикса;
5) часто рецидивирует.
9. Физикальные признаки раннего аппендицита:
1) обычно важнее обследование, чем анамнез;
2) характерно напряжение мышц в правой подвздошной области;
3) обычно отмечается гипертермия >38,5 °С;
4) выявляется болезненность при пальпации прямой кишки;
5) пальпируемое образование в правой подвздошной области.
10. У пациентов с ранним аппендицитом:
1) обычно отмечается боль в середине живота;
2) редко возникают жалобы на анорексию;
3) обычно имеется одноили двукратная рвота;
4) чаще подобные болевые приступы были в предшествующие несколько недель;
5) обычно симптомы отсутствуют.
11. Характерные изменения при остром аппендиците:
1) наблюдается полиморфный лейкоцитоз;
2) часто выявляется микрогематурия;
3) обычно происходит гемоконцентрация;
4) часто при рентгенографии брюшной полости определяется уровень жидкости в правой подвздошной ямке;
5) положительный анализ на кровь в кале.
12. Дифференциальной диагностики с острым аппендицитом у молодой женщины требуют:
1) овуляторная боль;
2) прервавшаяся внематочная беременность;
3) толстокишечные дивертикулы;
4) рак прямой кишки;
5) разрыв кисты яичника.
13. Аппендэктомию необходимо выполнять:
1) после лапаротомии при диагнозе мезентериального аденита;
2) немедленно у взрослых пациентов с флегмонозным аппендицитом;
3) у пациентов с гангренозным аппендицитом;
4) у пациентов с хроническим аппендицитом;
5) в случае, если воспаление перешло на аппендикс с рядом расположенной толстой кишки, пораженной болезнью Крона.
14. Вздутие живота происходит при кишечной непроходимости вследствие:
1) накопления вдыхаемого воздуха;
2) продуцирования углекислого газа в кишечнике;
3) повышения кишечной секреции проксимальнее обструкции;
4) снижения кишечной абсорбции проксимальнее обструкции;
5) перитонеального экссудата.
15. Уровень кишечной непроходимости устанавливают на основании:
1) опроса пациента;
2) физикального обследования;
3) рентгенографии брюшной полости;
4) повторных измерений объема живота;
5) рентгенографии ЖКТ с барием.
16. Острая тонкокишечная непроходимость:
1) обычно развивается из-за послеоперационных спаек;
2) сопровождается симптомами перитонита, свидетельствующими о развитии странгуляции кишки;
3) часто сопровождается повышением уровня амилазы крови;
4) вызывает чаще всего вздутие живота в первые 2-3 ч;
5) возможна при сохраненной дефекации.
17. При лечении кишечной непроходимости:
1) назогастральный зонд устанавливают дооперационно;
2) требуется внутривенное переливание растворов;
3) измерение объема живота показывает, когда требуется хирургическое вмешательство;
4) показана срочная операция;
5) операция показана только при обнаружении странгуляции.
18. Срочное лечение механической кишечной непроходимости толстой кишки должно включать:
1) клизмы;
2) рентгенографию с бариевой клизмой;
3) выведение наружу пораженной кишки с колостомой;
4) колостомию с поперечной ободочной кишкой;
5) илеостому и колостому.
19. Тонкокишечная непроходимость приводит:
1) к гиперкалиемии;
2) метаболическому алкалозу;
3) олигурии;
4) гиповолемии;
5) панкреатиту.
20. Каковы особенности странгуляции кишечника:
1) обычно осложняет закрытую петлю;
2) трудно выявить при обычной кишечной непроходимости;
3) сопровождается кровотечением из поврежденной кишки;
4) часто является причиной перитонита;
5) развивается вследствие грамотрицательной септицемии.
21. Толстокишечная непроходимость:
1) развивается вследствие дивертикулеза толстой кишки;
2) максимальная частота наблюдается в возрасте моложе 50 лет;
3) часто проявляется тошнотой и рвотой;
4) обычно начинается болью выше пупка;
5) ведет к выраженному вздутию живота.
22. Острый панкреатит:
1) часто сопровождается гиперкальциемией;
2) во многих случаях вызывает развитие паралитического илеуса;
3) обычно связан с плевральным выпотом;
4) часто приводит к стенозу пилорического отдела желудка;
5) вызывает гипоксемию.
23. Острый панкреатит:
1) часто сопровождается ЖКБ;
2) зачастую симулирует перфоративную язву;
3) во многих случаях проявляется гиповолемией;
4) отличается от других заболеваний, приводящих к развитию острого живота, повышенным содержанием амилазы крови;
5) часто осложняется развитием сахарного диабета.
24. Лечение острого панкреатита:
1) неспецифическое и поддерживающее;
2) в большинстве случаев включает лапаротомию;
3) должно рутинно включать вливание растворов кальция;
4) должно рутинно включать антибактериальную терапию;
5) более эффективно с применением перитонеального лаважа.
25. Язвы желудка:
1) встречаются в той же возрастной группе, что и язвы двенадцатиперстной кишки;
2) чаще возникают у мужчин, чем у женщин;
3) чаще развиваются у состоятельных людей;
4) проявляются эпигастральной болью после еды;
5) редко предшествуют раку.
26. Неосложненные язвы желудка:
1) чаще образуются в области большой кривизны желудка;
2) вначале проводится медикаментозное лечение;
3) обычно рецидивируют после медикаментозной терапии;
4) требуют эндоскопического контроля после лечения;
5) при неэффективности медикаментозной терапии в течение 8 нед необходимо хирургическое вмешательство.
27. Рак желудка:
1) больше распространен мужчин, чем у женщин;
2) чаще встречается у обеспеченных людей;
3) в России его распространенность растет;
4) частота определяется генетическими факторами;
5) частота возрастает у пациентов с атрофическим гастритом.
28. Рак желудка:
1) чаще развивается в области дна желудка;
2) часто образуется ороговевающий рак;
3) метастазирует обычно через кровеносные сосуды;
4) встречается при язвенном поражении;
5) мультифокальный.
29. Предраковые заболевания:
1) ахлоргидрия желудка;
2) атрофический гастрит;
3) аденоматозные полипы желудка;
4) язва двенадцатиперстной кишки;
5) анамнез рака желудка у близких родственников.
30. Дуоденальные язвы:
1) встречаются с одинаковой частотой у пациентов мужского и женского пола;
2) отмечаются длительным периодом ремиссии симптомов;
3) характерна боль после приема пищи;
4) чаще развиваются в области ампулы двенадцатиперстной кишки;
5) являются предраковым заболеванием.
31. У больной, 42 лет, страдающей митральным стенозом и мерцательной аритмией, 6 ч назад появились сильные боли в животе, были двукратная рвота, жидкий стул. При осмотре состояние расценено как среднетяжелое. Язык сухой, живот мягкий во всех отделах, определяется выраженная болезненность в мезогастральной области. Симптомов раздражения брюшины нет. Перистальтика кишечника ослаблена, лейкоциты крови 19×109/л. Укажите заболевание, которому соответствует такая клиническая картина:
1) острая странгуляционная кишечная непроходимость;
2) острое нарушение мезентериального кровообращения;
3) расслаивающая аневризма брюшного отдела аорты;
4) болезнь Бадда-Киари;
5) геморрагический панкреонекроз.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1100 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 |
|