АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Основные пути распространения инфекции

Для того чтобы предупредить попадание инфекции в рану, прежде всего нужно знать ее источники и пути распространения
(Схема1.).

Экзогенной называется инфекция, которая попадает в рану из внеш­ней среды.

Основные ее источники:

· воздух с частицами пыли, на которых оседают микроорганизмы;

· выделения из носоглотки и верхних дыхатель­ных путей больных, посетителей и медперсонала;

· раневое отделяемое из гнойных ран, различные бытовые загрязнения.

В рану больному экзогенная инфекция может проникнуть тремя основ­ными путями: воздушно-капельным, контактным и имплантационным.

Основным источником экзогенной инфекции являются больные с гнойно-воспа­лительными заболеваниями, бациллоносители, реже — животные (Схема1.). От боль­ных с гнойно-воспалительными заболеваниями микроорганизмы попадают во вне­шнюю среду (воздух, окружающие предметы, руки медицинского персонала) с гно­ем, слизью, мокротой и другими выделениями. При несоблюдении определенных правил поведения, режима работы, специальных методов обработки предметов, ин­струментов, рук, перевязочного материала микроорганизмы могут попасть в рану и вызвать гнойно-воспалительный процесс.

Микроорганизмы проникают в рану из внешней среды различными путями:

· контактным — при соприкосновении с раной инфицированных предметов, инструментов, перевязочного материала, операцион­ного белья, рук хирурга;

· воздушным — из окружающего воздуха, в котором микроорганизмы находятся;

· имплантационным — инфицирование при оставлении в ране на длительное вре­мя или постоянно тех или иных предметов (шовного материала, костных фиксаторов, эндопротезов и других имплантатов), инфицированных при выполнении операции или вследствие нарушения правил стерилизации.

Животные как источник хирургической инфекции играют меньшую роль. При обработке туш больных животных возможно заражение

сибирской язвой. С испраж­нениями животных в окружающую среду могут попасть возбудители столбняка, га­зовой гангрены. На окружающих предметах, в земле эти микроорганизмы длитель­ное время находятся в виде спор. При случайных травмах они могут проникнуть в рану с землей, обрывками одежды и другими предметами и вызвать специфическое воспаление.

Для предупреждения инфицирования окружающей среды при наличии источни­ка инфекции - больного с гнойно-воспалительным заболеванием - необходимы в первую очередь организационные мероприятия: лечение таких больных в специальных отделениях хирургической инфекции; выполнение операций и перевязок в от­дельных операционных и перевязочных; наличие специального персонала для лече­ния больных и ухода за ними. Такое же правило существует и для хирургии в амбула­торных условиях: прием больных, лечение, перевязки и операции выполняют в спе­циальных кабинетах.

Бациллоносители - (к ним относят людей практически здоровых, но выделяющих в окружающую среду патогенную микрофлору чаще всего из носа, глотки) необходи­мо отстранить от работы в хирургических учреждениях и провести соответствующее лечение; вернуться к работе им разрешается лишь после бактериологического контроля.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 860 | Нарушение авторских прав