|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
КРИТЕРИИ СТРАТИФИКАЦИИ РИСКА
| Факторы риска
| Поражение органов мишеней (ГБ II стадии, ВОЗ 1993)
| Ассоциированные (сопутствующие) клинические состояния (ГБ III стадии, ВОЗ 1993)
| | Основные:
-мужчины > 55 лет
-женщины > 65 лет
-курение
-дислипидемия: ОХС > 6,5 ммоль/л (250мг/дл) или ХС ЛНП >4,0 ммоль/л (155 мг/дл) или ХС ЛВП < 1,0 ммоль/л (40мг/дл) для мужчин
И <1,2 ммоль/л (48 мг/дл) для женщин
-семейный анамнез ранних ССЗ (у женщин< 65лет, у мужчин <55 лет)
-АО (ОТ ≥ 102 см для мужчин или ≥ 88 см для женщин)
-СРБ(≥1 мг/дл)
Дополнительные ФР, негативно влияющие на прогноз больного с АГ
-НТГ
-НФА
-Повышение фибриногена
| Гипертрофия левого желудочка
- ЭКГ, признак Соколова-Лайона > 38 мм;
Корнелльское произведение > 2440 мм х мс;
-ЭхоКГ: ИММ ЛЖ ≥ 125 г/м2 для мужчин и ≥ 110 г/м2 для женщин
УЗ признаки утолщения стенки артерии (толщина слоя интима-медиа сонной артерии ≥0,9 мм) или атеросклеротические бляшки магистральных сосудов
Небольшое повышение сывороточного креатинина 115-133 мкмоль/л 1,3-1,5 мг/дл для мужчин или 107-124 мкмоль/л 1,2-1,4 мг/дл) для женщин
МАУ
30-300 мг/сут; отношение альбумин/креатинин в моче ≥22 мг/г (2,5 мг/ммоль) для мужчин ≥31 мг/г (3,5 мг/ммоль)и женщин
| Цереброваскулярные заболевания
-ишемический МИ
-геморрагический МИ
-транзиторная ишемическая атака)
Заболевания сердца
-инфаркт миокарда
-стенокардия
-коронарная реваскуляризация
-ХСН
Поражение почек
-диабетическая нефропатия
-почечная недостаточность (сывороточный креатинин >133 мкмоль/л (1,5 мг/сут) для мужчин или – >124 мкмоль/л (1,4 мг/сут) для женщин
-протеинурия (> 300 мг/сут)
Заболевание периферических артерий
-расслаивающая аневризма аорты
-симптомное поражение периферических артерий
Гипертоническая ретинопатия:
-кровоизлияния или экссудаты
-отек соска зрительного нерва
| СД
Глюкоза крови натощак > 7 ммоль/л (126 мг/дл)
Глюкоза крови после еды или через 2 часа после приема 75 г глюкозы >11 ммоль/л (198 мг/дл)
В Российской Федерации по – прежнему актуально, особенно при формулировке диагноза использование 3-х стадийной классификации гипертонической болезни (ВОЗ, 1993).
Гипертоническая болезнь I стадии предполагает отсутствие изменений в органах – мишенях, выявляемых при вышеперечисленных методах обследования.
Гипертоническая болезнь II стадии предполагает наличие одного и нескольких изменений со стороны органов - мишеней.
Гипертоническая болезнь III стадии устанавливается при наличии одного или нескольких ассоциированных (сопутствующих) состояний
Таблица 4
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 467 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
|
