АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Инфекции 2

1. Больной 72 лет умер от брюшного тифа. На вскрытии в кишечнике обнаружены увеличенные серо-красного цвета сочные солитарные фолликулы и пейеровы бляшки. При гистологическом исследовании этих образований очаговое разрастание.

1.Опредилите вид воспаления.

2. Как называются клеточные разрастания?

3. Назовите исход процесса.

2. У ребёнка на 2-й день заболевания диагностирована скарлатина. Зев и миндалины ярко-красные. Краснота распространяется и на слизистую оболочку гортани. Язык малиновый. Миндалины увеличенные, сочные. Увеличены шейные лимфатические узлы. На теле ярко-красная мелкоточечная сыпь.

1. Какой период скарлатины?

2. О каком виде ангины идет речь?

3. В какой вид ангины она может перейти?

4. Какой процесс развился в лимфатических шейных узлах?

5. Его микроскопическая характеристика.

3. Больной заболел остро. Высокая температура, интоксикация. На 10-й день болезни появилась розеоло-папулезная сыпь. На 17-й день болезни выявлены признаки острого живота, диагностирован перитонит. Больной скончался. На вскрытии в подвздошной кишке обнаружены глубокие язвы в области некротизированных групповых фолликулов. Одна из язв перфорированная. В брюшной полости фибринозно-гнойный экссудат.

1. О каком заболевании идет речь?

2. Какая стадия заболевания?

3. Какой вид имели мезентериальные лимфатические узлы?

4. Обнаружение каких образований в групповых фолликулах и лимфатических узлах брыжейки при гистологическом исследовании имеет диагностическое значение?

5. Какое микроскопическое строение имеют эти образования?

4. У мужчины 40 лет, вернувшегося из Юго- Восточной Азии, появилась профузная диарея, рвота, обезвоживание; температура тела не повышалась. Заподозрена холера. Произведена энтеробиопсия. Спустя некоторое время после начала лечения картина заболевания резко изменилась: высокая температура, увеличение селезёнки, нарастающая почечная недостаточность, которая послужила причиной смерти.

1. В какую стадию холеры производилась биопсия?

2. Из какого отдела кишечника брали биопсию слизистой оболочки?

3. Какие микроскопические изменения обнаружены в биоптате?

4. О каком осложнении холеры идёт речь?

5. Какие изменения почек обусловили развитие их недостаточности?

6. Какие изменения толстой кишки найдены при вскрытии?

5. Больной ребёнок 3 лет, страдавший дифтерией зева и дыхательных путей, в тяжёлом состоянии доставлен в больницу с признаками дыхательной недостаточности, реанимационные мероприятия были неэффективны. Последовала смерть. На вскрытии обнаружено: в зеве и на миндалинах на фоне умеренной гиперемии определяется белесовато-жёлтая плёнка толщиной около1 мм, на большом протяжении плотно спаянная с подлежащими тканями и отделяется с трудом. Аналогичные плёнки имеются на слизистой гортани, трахеи и главных бронхов, которые легко снимаются вместе поверхностным слоем слизистой оболочки, после чего образуются поверхностные язвы. В области бифуркации трахеи имеется скопление отторгнутых плёнок, закрывающих просвет главных бронхов.

1. Какая форма воспаления имеет место?

· В области зева и миндалин;

· В трахее и главных бронхах.

2. От чего зависит плотность прикрепления плёнки?

3. Непосредственная причина смерти.

6. У ребёнка школьного возраста появился озноб, повышение температуры до 39 С, резкая головная боль, возбуждение, двигательное беспокойство, рвота. Выявлена ригидность затылка. Поставлен диагноз менингококкового менингита. Спустя несколько дней появилась геморрагическая сыпь на теле, поражение сосудистой оболочки глаз и суставов, к которым присоединилась олигурия и острая надпочечниковая недостаточность, послужившая причиной смерти.

1. Каков вид мозга при менингококковом менингите?

2. В какую форму менингококковой инфекции трансформировался менингококковый менингит? 3.Какие изменения обнаружены в сосудистой оболочке глаз, в суставах, в надпочечниках, в почках?

4. Как называется синдром острой надпочечниковой недостаточности при менигококковой инфекции?

7. Ребёнок оставлен в приёмный покой клиники в состоянии асфиксии. В гортани обнаружены бело-жёлтые обтурирующие просвет и легко отделяющиеся плёнки. Произведена трахеотомия. Спустя неделю после операции наступило ухудшение состояние ребёнка, резко повысилась температура, стала нарастать интоксикация, в лёгких появились влажные хрипы.

1. О каком заболевании идёт речь?

2. Какой вид воспаления развился в гортани?

3. Как называется этот процесс?

4.Какое осложнение возникло после трахеотомии?

8. у ребёнка, посещавшего детский сад, появилось повышение температуры до 38.5 С, насморк, конъюнктивит, кашель. На коже отмечалась крупно-пятнистая сыпь, при осмотре полости рта удалось выявить белесоватые отрубевидные высыпания на слизистой оболочке щёк. На 4-е сутки появилась одышка, в лёгких выслушивались влажные хрипы. Внезапно появилось затруднения дыхания.

1. О каком заболевании идёт речь?

2. От какого осложнения наступила смерть ребёнка?

3. Какие изменения и где обусловили развитие этого осложнения?

4.Какой процесс в лёгких осложнил заболевание?

5. Как называются высыпания на слизистой оболочке щёк, чем они обусловлены?

9. У больного дизентерией, подтвержденной результатами бактериологического исследования и ректороманоскопии, обнаружены явления парапроктита. Спустя некоторое время появились боли в пояснице, пиурия, резко повысилась температура тела.

1. О какой стадии местных изменений вероятнее всего идёт речь?

2. Какая форма колита характерна для этой стадии?

3. Какова причина парапроктита?

1. Какое осложнение, помимо парапроктита, может возникать в связи с этой причиной?

2. С какими внекишечными осложнениями связаны развитие пиурии, резкий подъём температуры?

10. Недоношенный ребёнок погиб на 3-ё неделе жизни в стационаре детской больницы, где его лечили по поводу гнойного омфалита. На секции поставлен диагноз: Пупочный сепсис. Септикопиемия.

1. Опишите макро- и микроскопическую картину входных ворот. Особенности тромбов.

2. Какие изменения обнаружены в печени? (макро- и микрокартина)

11. Ребёнок 4 месяцев, недоношенный, находящийся на искусственном вскармливании, страдал язвенным полиэнтеритом, вызванным патогенным штаммом кишечной палочки (0-III). В течение болезни развился тяжёлый эксикоз и нарушение печени почек. Ребёнок погиб.

1. Опишите макро - и микроскопичесую картину кишечника, печени, почек.

12. В период эпидемии гриппа в клинику поступил больной с жалобами на озноб, повышение температуры до 40 С, головную боль, кашель, выраженную одышку. В лёгких определялись влажные хрипы. Несмотря на проводимое лечение, через 3 дня наступила смерть от лёгочно-сердечной недостаточности.

1. От какого заболевания наступила смерть больного?

2. О какой форме заболевания следует думать?

3. Какой вид воспаления обнаружен на вскрытии в трахее?

4. Какой макроскопический вид имели лёгкие?

5. С какими процессами в лёгочной ткани связан такой вид лёгких?

13.У больной через 3 дня после криминального аборта повысилась температура до 40 С, отмечено затемнение сознания, наличие на коже множественных кровоизлияний. Через 2 суток после появления этих симптомов наступила смерть.

1. О какой клинико-морфологической форме сепсиса можно думать?

2. Какой это вид сепсиса в зависимости от характера входных ворот инфекции?

3. Охарактеризуйте морфологию местных изменений?

4. Какие процессы можно обнаружить: в паренхиме органов; в строме; в кроветворной и лимфатической ткани?

14.Ребёнок 6 лет заболел дифтерией, на 8 день умер. При патологоанатомическом вскрытии найдено: в просвете трахеи и бронхов серо-белые плёнки. Сердце несколько увеличено в размерах плотновато. Микроскопически – строма миокарда несколько отёчна, полнокровна, с диффузной кругло-клеточной инфильтрацией.

1. Назовите патологический процесс в трахее и бронхах и дайте микроскопическую характеристику процесса?

2. Как называется патологический процесс в миокарде и дайте микроскопическую характеристику?

15.У больного, длительно страдавшего хроническим гнойным отитом, при очередном обострении резко поднялась температура до 39-40 С, что сопровождалось ознобом, слабостью. При лабораторном исследовании обнаружено: лейкоцитов 15 тыс.\л, СОЭ –30 мм\ч. Из крови высеян стафилококк. Нарастала анемия, появилась желтушность покровов и склер, на коже гнойничковые высыпания. Клинический диагноз: сепсис. Терапия антибиотиками оказалась неэффективной. Больной скончался.

1. О какой клинико-морфологической форме сепсиса идёт речь?

2. Какой это вид сепсиса в зависимости от характера входных ворот инфекции?

3. Каков вероятный механизм возникновения гнойничковых высыпаний на коже?

4. Какие изменения обусловленные этим механизмом, могут возникнуть в почках (название)?

5. Какие микроскопические признаки являются прямым доказательством участия этого механизма в поражении почек?

16. Больной сыпным тифом умер от острой сердечно-сосудистой недостаточности.

1. Какие специфические образования найдены при микроскопическом исследовании в головном мозге?

2. В каких отделах головного мозга?

3. Какие изменения найдены в миокарде?

4. Какие изменения симпатической нервной системы способствовали развитию сердечно-сосудистой недостаточности?

5. Какие изменения надпочечников способствовали развитию сердечно-сосудистой недостаточности?

17. Больной обратился по поводу сильного озноба, повышение температуры до 40 С, головной боли, слабости. На 6 сутки появилась мелкая сыпь на коже, затемнение сознания, развился коллапс.

1. О каком заболевания идёт речь в данном случае?

2. Возбудитель заболевания?

3. Микроскопическая характеристика экзантемы?

4. С поражением каких органов можно связать развитие острой сердечно-сосудистой недостаточности?

18.У ребёнка внезапно повысилась температура до 39 С, появились катаральные явления в верхних дыхательных путях, боль при глотании, боли в животе. На 5-й день заболевания возник вялый паралич мышц нижних конечностей. Вскоре присоединились дыхательные расстройства. Смерть наступила от дыхательной недостаточности

1. О каком заболевании идёт речь в данном случае?

2. О какой стадии заболевания?

3. В каком органе следует искать наиболее выраженные структурные изменения?

4. Какова микроскопическая картина этих изменений?

19. У ребёнка появились боли при глотании, повысилась температура, на теле обнаружена мелкоточечная сыпь. Эти симптомы вскоре исчезли, однако через 3 нед. В моче обнаружен белок до 3%, эритроциты, единичные гиалиновые цилиндры.

1. Какое заболевание развилось у больного?

2. О каком периоде заболевания идёт речь?

3. Чем объяснить изменения, обнаруженные при анализе мочи?

4. Какие микроскопические изменения могли быть обнаружены в почечном биоптате?

20.У больного 30 лет, страдавшего пороком сердца, диагностирован затяжной септический эндокардит. В клинической картине резко выражены геморрагический и тромбэмболический синдром, увеличение селезёнки, микрогематурия и протеинурия.

1. Какой вид затяжного септического эдокардита имеет место в данном случае (название)?

2. С какими изменениями можно связать: геморрагический синдром, тромбэмболический синдром?

3. Какой процесс лежит в основе увеличения селезёнки?

4. С каким процессом связано развитие гематурии и протеинурии?

21. У ребёнка появилась резкая боль при глотании, выраженный отёк шеи, температура тела повысилась до 39 С. На миндалинах появились бело-жёлтые плёнки, снимающиеся с большим трудом. Резко выражены признаки интоксикации.

1. О каком заболевании идёт речь?

2. Какой процесс лежит в основе местных проявлений этого заболевания?

3. Чем определяются проявления общей интоксикации?

4. В каких органах следует ожидать изменения в связи с токсемией?

22. Девочка 6 лет заболела остро: тенезмы, диарея, токсикоз. Из испражнений выделены шигеллы Зонне. Смерть наступила при нарастающих явлениях токсикоза и эксикоза.

1. О каком заболевании идёт речь?

2. Какова локализация, характерных для этого заболевания изменений?

3. В чём морфологическая особенность этих изменений у детей?

4. Какие морфологические формы заболевания выделяют у детей?

23. У больного 40 лет, страдавшего ревматическим пороком сердца, появились гектическая лихорадка, желтушность кожных покровов, геморрагические высыания, одышка в покое, отёки. На коньюнктиве у внутреннего угла нижних век обоих глаз – петехиальная сыпь.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 980 | Нарушение авторских прав