АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Рассеянная лимфоидная ткань

У человека, помимо лимфатических узлов, вилочковой железы и селезенки, лимфоидная ткань имеется в виде отдельных узелков в подслизистом слое желудочно-кишечного тракта, мочеполовых путей, бронхов, в околопочечной и подкожной клетчатке и других органах. В тонкой кишке эти образования формируют видимые невооруженным глазом одиноч­ные и групповые лимфатические фолликулы.

Одиночные лимфоидные узелки, noduli lymphatici solitariti имеются в толще слизистой оболочки и подслизистой основы органов пищеварительной системы (глотка и пищевод, желудок, тонкая кишка, толстая кишка, желчный пузырь), органов дыхания (гортань, трахея, главные, долевые и сегментарные брон­хи), а также в стенках мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала. Лимфоидные узелки располагаются на различном расстоянии друг от друга и на разной глубине. Нередко они лежат так близко к эпителиальному покрову, что слизистая оболочка над ними возвышается в виде небольших холмиков. Число лимфоидных узелков в слизистой оболочке указанных органов довольно велико. В стенках тонкой кишки у детей количество узелков варьирует от 1000 до 5000 (в среднем), в стен­ках толстой кишки – от 1800 до 7300, в стенках трахеи – от 100 до 180, а мочево­го пузыря – от 25 до 100. В детском и подростковом возрасте в толще слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки на площади в 1 см² находится в среднем 9 лимфоидных узелков, подвздошной – 18, слепой – 22, ободочной – 35, прямой – 21. В слизистой оболочке желчного пузыря количество лимфоидных узелков достигает 25.

Лимфоидные бляшки, noduli lymphatici aggregati, или пейеровы бляшки, представляют собой узелковые скопления лимфоидной ткани, распо­лагающиеся в стенке тонкой кишки, главный образом ее конечного отдела - подв­здошной кишки. Залегают лимфоидные бляшки в толще слизистой оболочки и в подсли­зистой основе. В этих местах мышечная пластинка слизистой оболочки прерывается или отсутствует. Лимфоидные бляшки имеют вид плоских образований, преимуществен­но овальных или круглых, чуть-чуть выступающих в просвет кишки. Располагаются бляшки, как правило, на стороне, противоположной брыжеечному краю кишки. В от­дельных случаях лимфоидные бляшки можно видеть также вблизи брыжеечного края кишки. Длинным своим размером бляшки ориентированы, как правило, вдоль кишки. Встречаются бляшки, лежащие косо по отношению к длиннику кишки или даже в попе­речном направлении. Последние изредка локализуются в конечном отделе подвздошной кишки, вблизи илеоцекального клапана. Круговые складки слизистой оболочки на месте лимфоидных бляшек прерываются. Лежат бляшки почти рядом друг с другом, иногда расстояние между ними достигает несколько десятков сантиметров. Количество лимфоидных бляшек в период их максимального развития (у детей и подростков) составляет 33-80.

Длина лимфоидных бляшек варьирует в широких пределах – от 0,2 до 15 см, ширина не превышает 0,2-1,5см. Слизистая оболочка подвздошной кишки в области лимфоидных бляшек неровная, бугристая. Между бугорками, поперечные размеры которых достигают 1-2 мм, находятся небольшие углубления.

Построены лимфоидные бляшки из лимфоидных узелков, число которых в одной бляшке варьирует от 5-10 до 100-150 и более. Между узелками располагаются диффузная лимфоидная ткань, тонкие пучки соединительнотканных волокон. Между от­дельными узелками обнаруживаются кишечные крипты (железы). Нередко узелки лежат друг над другом в два ряда.

Лимфоидные узелки червеобразного отростка, noduli lymphatici (aggregati) appendicis vermiformis, в период их максимального развития (после рождения и до 16-17 лет) располагаются в слизистой оболочке и в подслизистой основе на всем протяжении этого органа – от его основания (возле слепой кишки) до верхушки. Общее количество лимфоидных узелков в стенке аппендикса у детей и подростков достигает 600-800. Между узелками находятся ретикулярные и коллагеновые волокна, а также проникающие сюда глубокие отделы кишечных желез.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 461 | Нарушение авторских прав