АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Нервная система. 1) Интегрирующая (объединяет все клетки, ткани, органы и системы органов в единую целостную систему - организм)

I. Функции

1) Интегрирующая (объединяет все клетки, ткани, органы и системы органов в единую целостную систему - организм)

2) Регуляторная (управляющая, координирующая) - обеспечивает регуляцию и координацию деятельности всех подсистем и элементов организма

3) Трофическая (с помощью особых белков - нейротрофинов - доставляемых к тканям по отросткам нейронов поддерживает их метаболизм, биоэнергетику и функциональное состояние на физиологически необходимом уровне)

4) Обеспечивает связь организма с внешней средой (при участии органов

чувств)

II, Источники развития в эмбриогенезе

1) нейроэктодерма (дает начало нейронам, рецепторам, нейроглии,

кроме микроглии)

2) мезенхима (является источником микроглии, кровеносных сосудов,

оболочек и др. соединительнотканных структур)

III. Исходные понятия нейроморфологии

- чтобы лучше усвоить основные закономерности структурной организации нервной системы и составляющих ее органов необходимо ознакомиться с базовыми понятиями нейроморфологии

а) серое вещество - скопление тел нервных клеток

б) формы структурной организации множеств нейронов:

- плоские - экраны (встречаются в коре головного мозга)

- объемные: ядра (в пределах ЦНС) и ганглии (узлы; за пределами ЦНС)

в) белое вещество - скопления (пучки) нервных волокон

- в периферической нервной системе представлено в виде нервов

- в ЦНС - в виде трактов

г) нервный центр - любое скопление сходных по строению и функциям нейронов, на которых происходит переключение нервных импульсов

д) проводящий путь - цепь нейронов, связанных синаптическими связями

IV. Подсистемы и элементы НС

1) Подразделение НС по анатомическому принципу (органный

состав)

НЕРВНАЯ СИСТЕМА

центральная периферическая

спинной мозг головной мозг ганглии (узлы) нервы рецепторы

- конечный мозг

- промежуточный мозг

- средний мозг ствол головного мозга

- задний (с мозжечком) мозг

- продолговатый мозг

2) Подразделение НС по субстрату иннервации

В зависимости от того, какие структуры человеческого тела иннервируются нервной системой, в ней выделяют соматический (иннервирует скелетную мускулатуру) и вегетативный (иннервирует внутренние органы) отделы.

НЕРВНАЯ СИСТЕМА

соматическая вегетативная

центральный периферический периферический центральный

отдел отдел отдел отдел

(опред.центры (опред.центры

среднего мозга, промежуточного

мозжечка мозга, мозжеч-

коры больших ка, коры боль-

полушарий) ших полушарий)

эфферентное афферентное эфферентное

звено звено звено

(общее для

соматической

и вегетативной

нервной нервной

системы)

эффектор рецептор эффектор

(скелетная (железа, (железа,

мышца) гладкая или гладкая или

сердечная сердечная

мышца) мышца)

Морфофункциональные особенности соматического и вегетативного отделов нервной системы

- Соматическая нервная система

1) Места выхода центробежных нервных волокон располагаются в ЦНС равномерно (в спинном мозге – посегментно; из головгого мозга соматические нервные волокна выходят в составе III, IV, V, VI, VII, IX, X, XI и XII пар черепномозговых нервов).

2) Отсутствие перерыва в нервном пути, т.е. нейрона, где происходит переключение центробежных нервных импульсов.

3) Преобладание миелиновых нервных волокон, обеспечивающих высокую

скорость проведения нервных импульсов.

- Вегетативная нервная система

1) Очаговость мест выхода центробежных нервных волокон.

2) Наличие не менее одного перерыва (места переключения нервных импульсов – в вегетативных узлах) в составе центробежных путей.

3) Преобладание безмиелиновых нервных волокон, характеризующихся низкой скоростью распространения нервных импульсов.

4) Физиологические эффекты симпатического и парасимпатического отделов, как правило, имеют разнонаправленный характер (см. табл).

VI. Общие принципы структурно-функциональной организации НС

- несмотря на существование определенных специфических черт морфофункциональной организации различных отделов (частей, органов) нервной системы в их строении и функционировании можно выделить несколько общих принципов:

1) Принцип субординации (иерархия нервных структур)

- нервную систему можно представить в виде комплекса надстроеннных друг над другом нервных структур (управляющих механизмов) различного ранга; чем ниже ранг управляющей системы, тем уже сфера ее влияния и тем более конкретен класс регулируемых ею процессов

КОРА БОЛЬШИХ ПОЛУШАРИЙ КОНЕЧНОГО МОЗГА

I

ПОДКОРКОВЫЕ СТРУКТУРЫ

I

СПИННОЙ МОЗГ

I

НЕРВНЫЕ ГАНГЛИИ

I

ЭФФЕКТОРЫ

2) Структурно-функциональной единицей нервной системы является рефлекторная дуга. Типичная рефлекторная дуга состоит из трех звеньев (нейронов) - чувствительного (афферентного), вставочного (ассоциативного) и двигательного (эфферентного), соединенных синаптическими связями. Чувствительное звено представлено ложноуниполярным нейроном, дендрит которого формирует рецептор (свободный или в комплексе с глиальными или соединительнотканными элементами), а аксон образует синапс на теле вставочного нейрона. Вставочное и двигательное звенья представлены мультиполярными нейронами, связанных синаптической связью. Каждое звено рефлекторной дуги выполняет специфическую функцию: чувствительное - восприятие раздражения и передача возбуждения на вставочный нейрон, вставочное - передача возбуждения с чувствительного на двигательный нейрон, двигательное - выработка командного решения и передача его на эффектор. Так как вставочные и двигательные нейроны имеют несколько разветвленных дендритов и соединены многочисленными синаптическими связями в нервной системе рефлекторные дуги образуют рефлекторные сети.

3) Избыточность нервных элементов и нервных связей и принцип динамических функциональных структур

- поскольку нейроны (взрослого организма) не способны к делению, а срок их жизни ограничен, в процессе эмбриогенеза в конструкцию нервной системы закладывается заведомо избыточный объем популяции этих клеток

- благодаря отростчатой форме нервных клеток, сильной разветвленности дендритов и способности аксонов образовывать боковые веточки число связей между нейронами достигает очень больших величин (например, 1 нейрон коры больших полушарий связан с 10 000 других нейронов)

- с этих позиций нервную систему рассматривают как сложноорганизованную объемноразветвленную нервную сеть

- в каждый отдельный момент времени для решения тех или иных физиологических задач задействованы лишь некоторые контуры нервной сети - так называемые функциональные динамические структуры; именно последние составляют нервную основу (схему, модель) функциональных систем – временно формирующихся комплексов органов и других структур, с помощью которых организм пытается решить ту или иную актуальную задачу

4) Дивергенция и конвергенция возбуждения в нервной системе. Благодаря ветвлению аксона возбуждение от одного нейрона может передаваться нескольким нейронам, а от них по тому же принципу еще некоторому множеству нервных клеток и т.д. (дивергенция). Поскольку на одном нейроне могут оканчиваться аксоны нескольких нейронов, возбуждение может “фокусироваться” на небольшом числе нейронов нервной сети (конвергенция). Эти механизмы позволяют обеспечивать как генерализацию, так и концентрацию возбуждения в определенных участках нервной системы.

5) Модульный принцип. Практически все органы нервной системы состоят из множества относительно автономных структурно-функциональных комплексов- модулей. Модуль представляет собой устойчивое объединение нейронов и связей между ними, способный осуществлять определенную “элементарную” операцию. Для решения той или конкретной физиологической задачи, состоящей из множества операций, мобилизуется некоторый набор модулей. Благодаря оперативному соединению и разъединению модулей органам нервной системы удается быстро переключаться с выполнения одной операции на другую и эффективно осуществлять одновременное решение того или иного комплекса задач (свойство пластичности и подвижности).

6) Принцип отрицательной и положительной обратных связей. Благодаря сильно развитому рецепторному аппарату (практически все органы и ткани “охвачены” нервными рецепторами) в каждый момент времени все звенья рефлекторных дуг (чувствительные, вставочные и двигательные нейроны) прямо или опосредованно получают информацию о состоянии периферических органов-исполнителей (эффекторов). В зависимости от того, в какую сторону отклоняется значение параметра, являющегося объектом управления, от необходимого в настоящий момент, включаются нервные механизмы, усиливающие или угнетающие функциональную активность данного эффектора.

7) Принцип взаимодействия возбуждения и торможения. В краткой форме сущность данного принципа можно сформулировать так: “ Взаимодействие процессов возбуждения и торможения составляет основу нервной деятельности ”. Действительно, ни одна сколько-нибудь сложная ответная реакция организма, опосредованная нервной системой, не может быть реализована с помощью только процессов возбуждения или только процессов торможения. Эта закономерность наглядно демонстрируется на примере функционирования мышц-антагонистов. Сигнал от периферического рецептора через чувствительный нейрон поступает в спинной мозг, где переключается на двигательный нейрон мышцы-сгибателя и одновременно на тормозной нейрон (клетку Реншоу), который тормозит активность двигательного нейрона мышцы-разгибателя

8) Принцип доминанты. При усилении той или иной жизненной потребности организма (пищевой, оборонительной, половой, трудовой и др.) в ЦНС возникает временно господствующий (доминирующий) очаг возбуждения (доминанта), определяющий характер его поведенческой реакции. Доминанта обладает следующими свойствами: а) интенсивность ее возбуждения усиливается любыми слабыми раздражителями; б) с трудом поддается торможению; в) оказывает выраженное тормозящее действие на другие (“второстепенные” на данный момент времени) рефлекторные реакции и потенциально доминантные очаги, способна оттягивать с них возбуждение. Принцип доминанты является одним из ведущих принципов координационной деятельности ЦНС. Именно благодаря этому принципу возможна эффективная организация целенаправленных поведенческих актов – добывание пищи, поиск полового партнера, сосредоточение умственной деятельности (внимания) на решении конкретной задачи и т.д.

9) Последействие. В некоторых участках нейронных сетей в силу тех или иных локальных причин может облегчаться проводимость синапсов, соединяющих определенное множество нейронов; если такой комплекс нейронов образует замкнутый контур (“нейронная ловушка”), то по нему может длительно рециркулировать возбуждение (последействие); полагают, что нейронные механизмы такого рода играют важную роль в формировании кратковременной памяти и различных следовых реакций

VII. Периферическая НС

1) нервные окончания (рецепторы, нейро-мышечные и нейро-железистые контакты)

2) нервные узлы (ганглии)

3) нервы

VIII. ЦНС

1) Взаимная топография серого и белого вещества

- в спинном мозге – серое вещество внутри, белое - снаружи

- в головном мозге – серое вещество преимущественно снаружи (кора, некоторая часть – внутри в виде базальных ядер), белое - внутри

2) Особенности морфологии нейронов

- все нейроны - мультиполярные

Спинной мозг

- эмбриональный источник – нервная трубка за исключением мозговых пузырей.

1) функции

а) проводниковая (через спинной мозг проходят восходящие и нисходящие проводящие пути)

б) ассоциативная (с помощью многочисленных нервных связей осуществляет взаимодействие составляющих его структурно-функциональных единиц – сегментов)

в) рефлекторная (на уровне сегментов спинного мозга замыкаются различные рефлекторные дуги)

2) строение

- располагается в позвоночном канале

- состоит из 31 (32) сегментов: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 – крестцовых, 1-2 копчиковых

- микроанатомия сегмента

3) рефлекторные дуги реакций, осуществляющихся на уровне спинного мозга:

- соматические рефлекторные дуги

- симпатические рефлекторные дуги

- парасимпатическая рефлекторная дуга (крестцовый отдел).

Головной мозг

Схематическое строение головного мозга изображено на рис.

Ствол головного мозга

- включает: продолговатый, задний, средний и промежуточный мозг (продолговатый и задний мозг объединены в ромбовидный мозг); из ствола мозга выходят 10 пар черепномозговых нервов

1) Продолговатый мозг

а) эмбриональный источник

- пятый мозговой пузырь нервной трубки зародыша

б) анатомическая характеристика

- содержит ядра IX – XII пар черепномозговых нервов и проводящие пути – нисходящие и восходящие.

в) функции

- проводниковая: проводящие пути обеспечивают двустороннюю связь между корой, средним мозгом, мозжечком, спинным мозгом.

- рефлекторная; посредством продолговатого мозга осуществляются многочисленные простые и сложные рефлексы:

= защитные: кашель, чихание, мигание, слезоотделение, рвота

= пищевые: глотание, сосание, сокоотделение пищеварительных

желез, моторика желудочно-кишечного тракта (схему парасимпатической рефлекторной дуги, замыкающейся на уровне XII пары черепномозговых нервов – см. рис.)

= сердечно-сосудистые, регулирующие работу сердца и кровеносных сосудов

= в данном отделе головного мозга располагается дыхательный

центр, обеспечивающий автоматическую вентиляцию легких

= установочные; при участии вестибулярных ядер продолговатого мозга осуществляются рефлексы, обеспечивающие распределение тонуса мышц, необходимое для поддержания позы

Задний мозг

а) эмбриональный источник

- четвертый мозговой пузырь нервной трубки зародыша

б) анатомическая характеристика

- включает в себя мозговой мост и мозжечок

- содержит ядра V - VIII пар черепномозговых нервов

- в мозжечке выделяют два полушария (покрыты корой, имеются извилины и борозды), среднюю часть (червь) и три пары ножек, с помощью которых он соединяется с мостом; имеет многочисленные связи со всеми отделами ЦНС; посредством аферентных путей получает обширную информацию от проприорецепторов мышц, сухожилий, связок

в) функции

- проводниковая

- рефлекторная (в частности рефлекс, обеспечивающий стабилизацию глазных яблок при изменении положения головы, VI пара черепномозговых нервов)

- функции мозжечка: координация движений, поддержание тонуса мышц, центр равновесия, участвует в регуляции вегетативных функций

Средний мозг

а) эмбриональный источник

- третий мозговой пузырь нервной трубки зародыша

б) анатомическая характеристика

- включает в себя ножки мозга и пластинку крыши (четверохолмие)

- содержит ядра III и IV пар черепномозговых нервов

в) функции

- проводниковая

- играет важную роль в регуляции мышечного тонуса и в осуществлении рефлексов, благодаря которым возможны ходьба и стояние (главные ядра – красные)

- при участии ядер среднего мозга реализуются зрительные и слуховые ориентировочные рефлексы, лежащие в основе реакции настораживания, которая мобилизует организм на быструю ответную реакцию

Промежуточный мозг

а) эмбриональный источник

- второй мозговой пузырь нервной трубки зародыша

б) анатомическая характеристика

- включает таламус (зрительный бугор), гипоталамус (подбугровая область), эндокринные железы - эпифиз (шишковидная железа) и гипофиз

- содержит ядра I и II пар черепномозговых нервов

в) функции

- проводниковая

- является высшим подкорковым центром вегетативной нервной системы; играет ведущую роль в поддержании постоянства внутренней среды, регуляции метаболизма и биоэнергетики;интегрирует функции вегетативного и соматического отделов нервной системы и эндокринной системы; принимает участие в регуляции поведенческих реакций (пищевых, половых)

- таламус выступает в роли коллектора чувствительности, содержит третий (последний перед корковым) нейрон проводящих путей всех анализаторов (кроме обонятельного), собирает и осуществляет интеграцию всей чувствительной информации, а также производит оценку ее биологической значимости; далее информация поступает в кору больших полушарий.

Ретикулярная (сетчатая) формация

а) морфологическая характеристика

- сеть нейронов, охватывающая мозговой ствол и организованная в виде диффузных и компактных (ядер) скоплений нейронов

б) афферентные и эфферентные связи

- афферентные связи: с проводящими путями анализаторов

- эфферентные связи:

= восходящие - к коре больших полушарий, базальным ядрам, мозжечку, ядрам ствола (активирующее влиняие)

= нисходящие - к спинному мозгу (угнетающее влияние)

в) функции

- интегративная (координация работы коры больших полушарий, базальных ядер, мозжечка, ядер ствола)

- регуляция фоновой активности ЦНС

Конечный мозг

1) эмбриональный источник

- первый мозговой пузырь нервной трубки зародыша

2) анатомическая характеристика

- состоит из сильно развитых парных частей – правого и левого полушарий и соединяющей их срединной части; полушария разделены щелью, на дне которой лежит мозолистое тело – пластинка белого вещества, образованная множеством нервных волокон, соединяющих их; в состав полушария входят серое и белое вещество; в полушарии различают наружную, самую крупную, часть, покрытую бороздами и извилинами – плащ, который образован лежащим на его поверхности серым веществом – корой (высший центр физиологических и психических функций); внутренняя часть полушария состоит в основном из белого вещества, в его толще имеются отдельные скопления серого вещества – базальные ядра

- каждое полушарие подразделяется на пять долей: лобную, теменную, затылочную, височную и островок (скрытая, располагается в глубине боковой борозды); границами между ними являются основные борозды: центральная, теменно-затылочная и боковая

- поверхность долей полушария неровная, имеет сложный рисунок, образованный такими элементами как извилины (выступающие над поверхностью валики) и разделяющие их борозды (углубления)

3) гистофизиологическая характеристика коры больших полушарий

- некоторые количественные параметры (толщина - 1,5-3 мм,

площадь - 1450-1700 см2, число клеток - 10⁹- 10¹⁰)

- состоит из шести слоев клеток и нервных волокон:

I - молекулярный

- горизонтальные клетки Кахаля

II - наружный зернистый

- мелкие треугольные связи и звездчатые клетки

III - пирамидный

- пирамидные и непирамидные клетки

IV - внутренний зернистый

- мелкие пирамидные и звездчатые клетки

V - ганглиозный

- крупные и гигантские (Беца) пирамидные клетки

VI - слой полиморфных клеток

- веретеновидные, звездчатые

- кора организована по модульному принципу – состоит из конечного множества относительно автономных структурно-функциональных единиц – корковых колонок (около 2-3 млн, каждая содержит приблизительно 5000 нейронов)

- отдельные области коры (поля) различаются по: нейронному составу (цитоархитектоника), составу глиоцитов (глиоархитектоника), строению микрососудистой сети (ангиоархитектоника), составу волокон (миело архитектоника), химической природе нейромедиатора (синаптоархитектоника)

- в зависимости от эволюционного возраста выделяют следующие виды коры: древнюю (архекортекс), старую (палеокортекс) и новую (неокортекс)

- основные функциональные зоны: зрительная (затылочная область), слуховая (височная), вкусовая и обонятельная (внутренняя поверхность височной доли), кожно-мышечная (чувствительно-двигательная; по обе стороны от центральной борозды), ассоциативные (различной локализации)

4) Базальные ядра

а) объемные скопления серого вещества (ядра) в толще белого

вещества переднего мозга

б) основные из них: хвостатое, чечевицеобразное, скорлупа, бледный шар, полосатое тело, черная субстанция, субталамическое ядро (в совокупности формируют стриапаллидарную систему)

в) функции:

- промежуточные станции в переключении информации, идущей в кору от нижележащих структур и в противоположном направлении

- важное звено системы регуляции движений.

5) Асимметрия полушарий

- функциональная значимость левого и правого полушарий имеет свою специфику: правое полушарие в большей мере контролирует зрительные, слуховые и пространственные раздражители, формирует пространственную модель окружающей среды, логические операции – по принципу индукции (от частного к общему), в то время как левое отвечает за речевую функцию, контролирует рассудочную деятельность, временные параметры и связь явлений; логические операции – по принципу дедукции (от общего к частному)

Лимбическая система

1) Особый морфофункциональный комплекс центральных нервных структур, охватывающий в виде кольца основание переднего мозга и являющийся своеобразной границей между новой корой и стволовой частью мозга.

2) Включает в себя: древнюю и старую кору, определенные зоны новой

коры, а также некоторые подкорковые структуры (миндалевидный комплекс и др.). Характеризуется обилием двусторонних связей с другими отделами мозга. Внутри лимбической системы установлены сложные циклические связи, создающие условия для циркуляции возбуждения по замкнутым контурам.

3) Функции:

а) играет важную роль в формировании эмоций

б) участие в механизмах памяти

в) координация вегетативных и соматических функций организма

Завершая морфо-физиологическую характеристику нервной системы следует специально подчеркнуть важную роль в ее функционировании нейротрансдукторов и нейропептидов.

Нейротрансдукторы подразделяются на нейромедиаторы (напомним, что так называются вещества-посредники в химических синапсах) и нейромодуляторы – агенты, модифицирующие их эффекты. В синаптических аппаратах различных нервных структур используются разные нейротрансдукторы и с этой точки зрения нервная система представляет собой чрезвычайно неоднородную, мозаичную, конструкцию. Механизмы их действия весьма сложны и многообразны, так как опосредованы специфическими рецепторами, особыми мембранными белками и ферментами, ионными каналами и некоторыми цитоплазматическими факторами. Более того, часто одни нейромедиаторы одновременно выступают в роли нейромодуляторов по отношению к другим нейромедиаторам. Исследованиями последних лет установлено, в головном мозге основными возбуждающими нейромедиаторами являются глютаминовая и аспарагиновая кислоты, а также ацетилхолин, тормозными – гамма-аминомасляная кислота. В качестве важнейших нейромодуляторов здесь выступают ацетилхолин, дофамин, адреналин, серотонин, нейростероиды и др. От их баланса и согласованной работы во многом зависит нормальное функционирование нервной системы и, в конечном счете, состояние организма в целом. Рассмотрим несколько клинических примеров. Освобождение избыточных количеств глютаминовой кислоты в синапсах определенных структур головного мозга чревато развитием эпилептических припадков. Усиленная гибель нейронов, синтезирующих дофамин, у пожилых людей может привести к развитию болезни Паркинсона (скованная походка, дрожание пальцев, маскообразное лицо). С нарушением функционирования синаптических структур, использующих в качестве химического посредника ацетилхолин, связывают развитие болезни Альцгеймера, с нарушением обмена дофамина – шизофрению. Терапевтическое действие многих психотропных препаратов связано с избирательным действием на те или иные нейротрансдукторы или их рецепторы.

В регуляции функций нервной системы принимают участие нейропептиды, образующиеся в головном мозге и его придатке (гипофизе), в спинном мозге и вегетативных ганглиях. Они, в частности, играют важную роль в механизмах возникновения боли и процессах болеутоления, регулируют проведение импульсов в проводящих путях болевой чувствительности.

Желудочки мозга

- центральный канал спинного мозга имеет непосредственное продолжение в головном мозге; его расширение между продолговатым мозгом и мозжечком образует IV желудочек; затем он вновь сужается и в виде узкого канала (водопровод мозга) проходит через средний мозг; в промежуточном мозге он опять образует расширение (III желудочек), разделяющее последний на две симметричные части; от III желудочка в правое и левое полушария отходят полости - боковые желудочки (I – в левом, II – в правом); выстланы эпендимным эпителием; отдельные области последнего специализированы на образовании ликвора (путем ультрафильтрации плазмы)

- полости ЦНС (центральный канал спинного и желудочки головного мозга связаны с подпаутинным пространством и представляют собой единую систему полостей, по которой циркулирует ликвор)

Оболочки мозга (твердая, паутинная, мягкая)

- функции: опорно-механическая, защитная, амортизирующая,

образование ликвора).

СИСТЕМА АНАЛИЗАТОРОВ

1. Определение понятия анализатора

- система, обеспечивающая специфическое восприятие и анализ опре- деленных раздражителей внутренней и внешней среды

2. Классификация анализаторов и их физиологическое значение

- анализаторы подразделяют на:

1) внутренние анализаторы (регистрируют изменения в н у т р е н н е й среды организма и т.о. являются важным звеном системы нейро-гуморальной регуляции внутренних органов; к ним относятся анализаторы, регистрирующие изменения химизма тканей, давления и объема крови, положения частей тела в пространстве и др.)

2) внешние анализаторы (регистрируют изменения в н е ш н е й среды и т.о. осуществляют связь организма с окружающей средой и его адаптивные реакции; к ним относятся: зрительный, слуховой, гравитационный, вкусовой, обонятельный и осязательный анализаторы)

3. Функциональная структура анализатора

А. Периферический отдел (воспринимающее устройство)

- анатомический субстрат: орган чувства (включает в себя рецепторный и вспомогательный аппараты)

- структурно-функциональная единица: р е ц е п т о р (Р); различают первичные (видоизмененный нейрон или специализированное окончание дендрита чувствительного нейрона, например, обонятельный и осязательный) и вторичные (специальные рецепторные клетки, связанные с помощью синапса с дендритом чувствительного нейрона, например, зрительный, слуховой, вкусовой, вестибулярный) рецепторы

- функции: а) преобразование энергии специфического раздражителя внутренней и внешней среды в энергию электрических импульсов; б) первичный анализ информации

Б. Промежуточный (канал связи)

- анатомический субстрат: проводящий путь (цепь нейронов)

- функции: а) проведение нервных импульсов (без затухания); б) частичная переработка информации

В. Центральный (анализирующее устройство)

- анатомический субстрат: определенная область коры больших полушарий головного мозга (корковое представительство анализатора)

- функции: высший анализ и синтез информации, возникновение ощущения, формирование чувственного образа

4. Источники развития органов чувств в эмбриогенезе:

- нейроэктодерма (органы зрения и обоняния)

- кожная эктодерма (органы вкуса, слуха, равновесия, осяза-

ния)

Зрительный анализатор

1. Анатомическая характеристика органа зрения

- аппараты глазного яблока

1) светопреломляющий аппарат: роговица, влага передней камеры, хрусталик, стекловидное тело

2) аккомодационный аппарат: хрусталик и связки хрусталика, ресничная мышца, радужная оболочка

3) фоточувствительный аппарат: сетчатая оболочка (сетчатка)

4) трофический аппарат: сосудистая оболочка

5) защитный аппарат: белочная оболочка, веки, слезная железа

2. Гистологическое строение рецепторного (фоточувствительного) аппарата

- представлен сетчатой оболочкой (состоит из нескольких слоев; два из них образованы множеством биполярных и мультиполярных нейронов - начальных звеньев проводящего пути зрительного анализатора; для осуществления связей внутри каждого слоя нервных клеток существуют специальные горизонтальные нейроны)

- фоторецепторными элементами являются палочки (около 130 млн) и колбочки (около 7 млн); их ультраструктура представлена на рис. …

- свет, для того, чтобы достигнуть фоторецепторных элементов, проходит через все слои сетчатки

- область наилучшего зрения - желтое пятно (находится на сетчатке строго напротив зрачка; отличается высокой концентрацией колбочек)

- область "нулевого" зрения - слепое пятно (находится ниже желтого пятна, соответствует месту выхода зрительного нерва из глазного яблока)

3. Основные принципы функционирования глаза

- адекватным раздражителем для глаза человека является электромагнитное излучение с длиной волны 400 - 750 нм

- в результате сложного комплекса физико-химических процессов, происходящих в фоторецепторных клетках, световая энергия трансформируется в энергию электрических потенциалов; ведущую роль в этом преобразовании играет зрительный каскад - белковый комплекс, благодаря функционированию которого достигается усиление первичного сигнала (фотона) в 100000 раз и более, что обеспечивает исключительно высокую чувствительность глаза (способен регистрировать отдельные кваны света)

- ведущую роль в обеспечении черно-белого зрения играют палочки, цветового - колбочки (различают 3 вида колбочек: наиболее чувствительные к красному, синему и желтому участкам спектра)

- в результате преломления световых лучей через оптические среды глаза на сетчатке формируется обратное уменьшенное изображение

- аккомодация осуществляется путем активного изменения кривизны хрусталика благодаря сокращению цилиарной мышцы (связана с хрусталиком с помощью связок)

- интенсивность светового потока, поступающего в глазное яблоко, регулируется автоматически (рефлекторно) путем изменения размеров зрачка; имеются мышцы, суживающие зрачок (циркулярные, получают парасимпатическую иннервацию) и мышцы, расширяющие зрачок (радиальные, получают симпатическую иннервацию)

- наибольшая эффективность функционирования зрительного анализатора достигается в режиме постоянного "ощупывания" рассматриваемого объекта (каждое глазное яблоко снабжено 6 глазодвигательными мышцами)

- стереоскопическое (бинокулярное) зрение обеспечивается тесным взаимодействием так называемых глазодоминантных участков коры больших полушарий (первичное проекционное поле - поле-17 в каждой затылочной области), анализирующих информацию, поступающую либо из правого, либо из левого глаза

4. Проводящий путь зрительного анализатора

- фоторецепторная клетка (палочка, колбочка) - биполярный нейрон сетчатки - мультиполярный нейрон сетчатки - нейрон таламуса - нейрон затылочной области коры головного мозга

- зрительный нерв формируется из множества аксонов мультиполярных нейронов сетчатки; при этом нервные волокна, идущие от наружных частей сетчатки, не перекрещиваются, от внутренних - перекрещиваются

Слуховой анализатор

1. Анатомическая характеристика органа слуха

- общая схема строения

ОРГАН СЛУХА

наружное ухо (А) среднее ухо (Б) внутреннее ухо (В)

ушная наружный барабан- слуховые улитка мешочек маточка

раковина слуховой ная пере- косточки (с 3-мя по-

проход понка лукружными

каналами)

преддверие

- примечание: внутреннее ухо представляет собой полую костную

структуру (лабиринт), залегающую в пирамиде височной кости;

внутри костного лабиринта располагается перепончатый (соедини-

тельнотканный) лабиринт

- функции основных отделов органа слуха

1) А - резонатор (собственная частота колебаний - 3000 гц)

2) Б - усиливает звуковое давление (от барабанной перепонки

через систему слуховых косточек к мембране овального окна

- в 20 раз), гасит чрезмерно сильные звуковые раздражи-

тели; (для нормального функционирования давление в полос-

ти среднего уха должно быть равно атмосферному; выравнива-

ние давления достигается во время акта глотания благодаря

наличию евстахиевой трубы, соединяющей полость среднего

уха с носоглоткой)

3) В - обеспечивают собственно рецепцию звуковых колебаний

2. Микроанатомическое и гистологическое строение внутреннего уха

- внутреннее ухо содержит рецепторные аппараты двух анализаторов -

слухового (улитка) и вестибулярного (преддверие)

- улитка - костный канал длиной 35 мм (2,5 витка); разделен двумя

мембранами на три канала: верхний, средний и нижний; верхний и

нижний каналы сообщаются между собой и заполнены перилимфой,

средний - эндолимфой; улитка имеет два окна, затянутые мембра-

нами: овальное (в которое упирается стремечко) и круглое

- рецепторный аппарат - кортиев орган - располагается на подвиж-

ной базилярной мембране, состоящей из эластических нитей раз-

личной длины ("струн"), натянутых между спиральным гребешком и

наружной стенкой улитки (разделяет средний и нижний каналы)

- в состав кортиевого органа входят волосковые (рецепторные эле-

менты) и опорные клетки

- над кортиевым аппаратом "нависает" неподвижная покровная плас-

тинка (текториальная мембрана)

3. Основные принципы функционировния слухового аппарата

- звуковые волны - колебания барабанной перепонки - движения слу-

ховых косточек - колебания мембраны овального окна улитки -

колебания перилимфы верхнего и нижнего каналов улитки - колеба-

ния эндолимфы среднего канала - резонирующие колебания базиляр-

ной мембраны с находящимся на ней кортиевым органом - раздраже-

ние волосковых клеток о покровную пластинку - генерация элект-

рического потенциала на плазмалемме волосковых клеток

- пространственное восприятие звука достигается путем анализа информации, поступающей от правого и левого уха в высших отделах ЦНС

4. Проводящий путь слухового анализатора

- волосковые клетки кортиевого органа - биполярный нейрон спи-

рального ганглия - нейрон таламуса - нейрон коры височной доли

Вестибулярный анализатор

1. Анатомическая характеристика

(см. анатомическое строение внутреннего уха)

2. Гистологическая характеристика рецепторного аппарата

- представлен множеством волосковых клеток, сконцентрированных в

макулах (пятнах) преддверия и гребешках ампулярных расширений

полукружных каналов

- волосковые клетки макул снабжены короткими волосками, погружен-

ными в желеобразную массу, содержащую кристаллы - отолиты

(реагируют на линейные ускорения)

- волосковые клетки гребешков имеют длинные волоски, склеенные

особым коллоидом в купол

(реагируют на изменения положения тела в пространстве)

3. Основные принципы функционирования вестибулярного аппарата

- при изменении линейного или углового (положения в пространстве)

ускорения происходит смещение желеобразной массы с отолитами или

купола, что ведет к возбуждению волосковых клеток и генерации

на их плазматической мембране электрического потенциала

4. Проводящий путь вестибулярного анализатора

- волосковая клетка - нейрон вестибулярного ганглия (располагает-

ся в области дна внутреннего слухового прохода) - нейрон вести-

булярного ядра продолговатого мозга - нейрон таламуса - нейрон

коры постцентральной извилины

(также имеются связи нейронов вестибулярного ядра с нейронами

мозжечка, мотонейронами спинного мозга и ретикулярной формации)

Обонятельный анализатор

1. Анатомическая характеристика

- обонятельная зона слизистой оболочки носа (область верхней но-

совой раковины и часть носовой перегородки)

2. Гистологическая характеристика рецепторного аппарата

- представлен так называемым обонятельным эпителием, в состав ко-

торого входят обонятельные (рецепторные) и опорные клетки и железы, вырабатывающие слизь

- как указывалось выше, обонятельные клетки относятся к первичным рецепторам и представлены видоизмененными нейронами; выделяют 4 основных типа обонятельных клеток, реагирующих соответственно на цветочный, кислый, горелый, гнилостный запахи

3. Основные принципы функционирования органа обоняния

- молекулы летучих пахучих веществ из газовой фазы захватываются поверхностным слоем слизи и растворяются в ней (чему способствует постоянное перемешивание слизи, осуществляемое ресничками обонятельных клеток); нерастворимые вещества переносятся из воздуха в слизь с помощью специальных транспортных белков; достигнув плазмалеммы обонятельных клеток, молекулы пахучих веществ взаимодействуют с встроенными в нее рецепторными белковыми комплексами, в состав которых входят собственно белки-рецепторы и специальные белки; благодаря двум последним компонентам после присоединения молекулы пахучего вещества к белку-рецептору внутри клетки запускается каскад биохимических процессов, приводящих к генерации электрического потенциала на их плазмалемме

4. Проводящий путь анализатора

- обонятельная клетка - биполярный нейрон обнятельной луковицы -

нейрон таламуса - нейрон коры в области парагиппокампа (древ-

нейшая область коры)

Вкусовой анализатор

1. Анатомическая и гистологическая характеристика органа вкуса

- рецепторный аппарат представлен вкусовыми луковицами, локализо-

ванными в эпителии сосочков языка (главным образом, листовид-

ных, располагающихся на спинке и боковых поверхностях органа,

и окруженных валом, находящихся у основания языка)

- вкусовые луковицы сформированы рецепторными и поддерживающими

клетками; апикальные полюса вкусовых клеток обращены в камеру,

которая заполнена слизью и открывается в ротовую полость через

специальную пору

2. Основные принципы функционирования органа вкуса

- молекулы пищевых веществ растворяются в слое слизи на поверх-

ности языка и путем диффузии достигают вкусовых клеток; взаимо-

действие этих молекул с рецепторами, встроенными в плазма-

тическую мембрану рецепторных клеток, приводит к возбуждению

последних и генерации электрического потенциала

- рецепторные элементы имеют о т н о с и т е л ь н у ю вкусовую

специализацию, т.е. реагируют на вещества, обладающие разными

вкусовыми качествами (горькое, кислое, сладкое, соленое); в то

же время интенсивность ответной реакции на различные вещества у

конкретных вкусовых клеток может значительно различаться (каждая

группа клеток характеризуются своим вкусовым профилем)

- топография в к у с о в ы х з о н: рецепторные клетки, реагирующие пре

имущественно на сладкие и соленые пищевые раздражители,

сконцентрированы на кончике языка, кислые - на боковых поверх-

ностях, горькие - у основания языка

3. Проводящий путь анализатора

- вкусовые клетки - нейрон одного из ядер продолговатого мозга

(ядра У11, 1У, Х пар черепномозговых нервов) - нейрон таламуса

- нейрон коры постцентральной извилины

Примечание: органы обоняния и вкуса можно объединить понятием “органы химического чувства”

Кожный анализатор

(обеспечивает тактильную, температурную и болевую чувствительность)

1. Анатомическая и гистологическая характеристика органа осязания

- орган чувства - кожа

- рецепторные аппараты:

1) свободные нервные окончания (оголенные дендриты чувстви-

тельных нейронов, располагающиеся в эпидермисе и дерме)

2) пластинчатые тельца (инкапсулированные нервные оконча-

ния, залегающие в глубоких слоях дермы и в подкожной

клетчатке)

3) осязательные диски (локализованы в сосочковом слое дермы)

4) концевын колбы (залегают в дерме)

5) тельца Руффини (залегают в дерме)

6) нервные сплетения вокруг волосяных фолликулов

- различные виды рецепторов распределены по кожной поверхности

неравномерно

2. Основные принципы функционирования органа осязания

- специфический раздражитель приводит к возбуждению рецепторных

элементов и генерации в них электрического потенциала

- тактильные раздражители воспринимаются осязательными тельцами,

пластинчатыми тельцами, осязательными дисками, нервными сплете-

ниями вокруг волосяных фолликулов и свободными нервными оконча-

ниями

- холодовые раздражители воспринимаются концевыми колбами

- тепловые раздражители воспринимаются тельцами Руффини

- болевые раздражители воспринимаются свободными нервными оконча-

ниями (ноцицепторами; широко распространены также в мышцах,

суставах, надкостнице, внутренних органах)

- рецепторные аппараты различной специализации распределены по

всей кожной поверхности неравномерно: на 1 кв. см приходится в

среднем 25 тактильных рецептора, 150-200 болевых, 10-13 холодо-

вых, 1-2 тепловых

3. Проводящий путь кожного анализатора

- рецептор (видоизмененный дендрит биполярного чувствительного

нейрона, залегающего в одном из спинномозговых ганглиев или уз-

лов V и VII черепномозговых нервов) - тело данного нейрона -

нейрон одного из специальных ядер продолговатого мозга - нейрон таламуса - нейрон соматосенсорной зоны коры (область постцентральной извилины)

- дополнения:

= нейроны данного проводящего пути (в частности, нейроны

продолговатого мозга) имеют многочисленные связи с нейро-

нами ретикулярной формации, таламуса, спинного мозга,

различных зон коры, что имеет большое значение для под-

держания т о н у с а нервной системы

= в проводящем пути болевой чувствительности имеется допол-

нительное звено - нейроны задних рогов спинного мозга;

в этой же области находятся специальные тормозные нейроны

(воротные), от активности которых зависит проведение боле-

вых импульсов через вышеуказанные нейроны спинного мозга;

тормозная активность этих нейронов определяется такими

факторами, как: интенсивность импульсации от других (не-

болевых) рецепторов кожного анализатора, влияние со сто-

роны вышележащих структур ЦНС (лобных долей, таламуса и

др.), эндогенные морфиноподобные олигопептиды, продуциру-

емые специальными нейронами головного мозга, некоторые

гормоны (в частности, адреналин, выброс которого в кровя-

ное русло происходит в стресовых ситуациях, что приводит

к временному "внутреннему обезболеванию") и др.

Проприоцептивный анализатор

(обеспечивают чувство положения, движения и силы в конечностях)

1. Анатомическая и гистологическая характеристика

- выделяют 3 вида рецепторов, имеющих различную локализацию:

а) мышечные веретена (особые мышечные волокна - тоньше и ко-

роче типичных -, на которые по спирали намотаны нерные

волокна); "вплетены" в структуру скелетной мышцы

б) сухожильные рецепторы Гольджи (пучок из около 10 сухо-

жильных нитей, заключенный в соединительнотканную капсулу

и пронизанный множеством нервных окончаний); "встроены"

в структуру сухожилия

в) суставные рецепторы (по структуре аналогичны тельцам Руф-

фини); располагаются в суставной капсуле и связках

2. Основные принципы функционирования проприорецепторов

- для мышечных веретен адекватным раздражителем является растяже-

ние

- для сухожильных рецепторов Гольджи адекватным раздражителем яв-

ляется механическое напряжение

- для суставных рецепторов адекватным раздражителем является из-

менение о т н о с и т е л ь н о г о положения элементов сус-

тава (при сгибании, разгибании, вращении, приведении и отведении

конечности)

- вышеперечисленные механические раздражения рецепторов (видоиз-

мененнных дендритов чувствительных нейронов) приводят к генера-

ции в них электрического потенциала

3. Проводящий путь анализатора

- рецептор (видоизмененный дендрит ложноуниполярного чувствитель-

ного нейрона, залегающего в одном из спинномозговых ганглиев) -

тело данного нейрона - нейрон одного из специальных ядер про-

долговатого мозга - нейрон таламуса - нейрон соматосенсорной зоны коры (область постцентральной извилины)

- проводящий путь анализатора имеет многочисленные связи с та-

кими мозговыми структурами как мозжечок, ретикулярная формация

и (посредством неспецифических ядер таламуса) кора больших по-

лушарий (важно для поддержания т о н у с а ЦНС)

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

I. Общие функции системы

1) интегрирующая (обеспечивает единство внутренней cреды организма благодаря постоянной циркуляции метаболитов и регуляторных агентов - гормонов и др. биологически активных веществ)

2) транспортная (различные промежуточные и конечные продукты обмена, газы и др.)

3) участие в регуляции внешнего и внутреннего обмена (посредством контролирования транспорта веществ через стенку капилляров, контактирующих с эпителиями)

II. Функциональная структура системы:

1) Отделы

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

сердце сосуды

кровеносные лимфатические

артерии вены каппиляры лимф.сосуды лимф.

с лимф.узлами капил-

ляры

Источники развития:

- мезенхима - дает начало всем сосудам и эндокарду сердца

- миоэпикардиальная пластинка (определенный участок несегментированной мезодермы) является источником развития миокарда и эпикарда

2) Круги кровообращения (контуры циркуляции)

Артерииями называются сосуды, по которым кровь движется от сердца, венами - сосуды, по которым кровь движется к сердцу (вне зависимости от качественных характеристик крови - газового состава и др.);

Примечание: у плода человека функционирует один круг кровообращения, так как легкие до момента рождения бездействуют

III. Морфофункциональная характеристика органов системы

Сосуды

1) Общий план строения стенки

1. Внутренняя оболочка

а) эндотелий

б) субэндотелиальный слой

в) внутренняя эластическая мембрана

2. Средняя оболочка

а) мышечно-эластический слой

б) наружная эластическая мембрана

3. Наружная оболочка (адвентиция)

2) Особенности строения артерий

- структурная организация соответствует общей схеме (см.п.1); в зависимости от соотношения мышечного и эластического компонентов в средней оболочке и от диаметра различают артерии эластического типа (пр.: аорта и ее крупные ветви), артерии мышечно -эластического типа (пр.: плечевая артерия), артерии мышечного типа (пр.: пальцевые артерии), к которым также относятся также артериолы – самые мелкие артерии.

3) Особенности строения вен

- поскольку существует несколько разновидностей вен с резко выраженными специфическими чертами организации особенности их строения целесообразно рассмотреть вместе с классификацией

ВЕНЫ

вены мышечного типа вены безмышечного типа

(пр.: вены костей, вены сетчатки

глаза, вены плаценты и др.)

со слабым с умеренным с сильным

развитием развитием развитием

мышечного мышечного мышечного

слоя слоя слоя

(пр.: верхняя (пр.: локтевая (пр.: нижняя

полая вена) вена) полая вена)

- в связи с прямохождением у человека возрастает гидростатическая нагрузка на вены нижних конечностей, что вызвало развитие особенностей их структурной организации: а) наличие гладкой мускулатуры во всех оболочках; б) имеются клапаны; в) слабое развитие наружной и внутренней эластических мембран; г) наличие у крупных вен так называемых сосудов сосудов, необходимых для снабжения тканей стенки вен питательными веществами и кислородом; д) преимущественное залегание в глубине мышечного массива или между мышцами и костью (механическая энергия мышц частично используется для “проталкивания” крови вверх по венам)

4) Особенности строения капилляров (см. п.... - Строение и функционирование микрососудов)

5) Основные принципы функционирования сосудистой системы

а) непрерывная циркуляция крови по физически замкнутым контурам (большому и малому кругам кровообращения)

б) в каждый момент времени кровоток адекватным образом распределяется между органами и внутри органов между их структурными компонентами (благодаря наличию в сосудах - в первую очередь, артериях - гладкой мускулатуры и развитого нервного аппарата

в) на уровне капилляров осуществляется обмен веществ и газов

6) Распределение давления крови и линейной скорости кровотока в сосудистой системе

а) Давление крови

1 - аорта и крупные эластические артерии (давление крови - 120\80 мм рт.ст.; здесь и далее в числителе дроби указано систолическое, а в знаменателе – диастолическое давление крови)

2 - средние артерии (120\80 мм рт.ст.)

3 - мелкие артерии (100\70 мм рт.ст.)

4 - артериолы (80\60 мм рт.ст.)

5 - капилляры (35-10 мм рт.ст.)

6 – венулы (15-10 мм рт.ст.)

7 - мелкие вены (10-8 мм рт.ст.)

8 - средние вены (7-4 мм рт.ст.)

9 - крупные вены (5-2 мм рт.ст.)

10 - полые вены (-6-0 мм рт.ст.)

Таки образом, наиболее высокое давление регистрируется в аорте и ее крупных ветвях (подвержено резким колебаниям, отражающих сократительную активность левого желудочка сердца), затем оно плавно снижается в средних артериях, после чего резко падает в интервале “мелкие артерии - мелкие вены”, который включает в себя артериолы, капилляры и венулы. После капилляров давление постепенно уменьшается вплоть до отрицательного (в крупных венах).

в) Линейная скорость кровотока, наибольшая в аорте, постепенно уменьшается до минимальных значений в капиллярах, после чего плавно увеличивается, достигая приблизительно 1/2 от исходной

7) функционирование артерий

- факторы, обеспечивающие движение крови:работа сердца

- физиологические параметры артериального кровотока:

= давление (зависит от работы сердца, сопротивления сосудов, общего объема крови

= скорость

= пульс - ритмические колебания стенки артерий, вызванные

работой сердца (возникают в аорте во время

изгнания крови) (скорость распространения равна 5-14 м\сек)

8) функционирование вен

- факторы, обеспечивающие движение крови:

= разница давления в начале и конце венозной системы

= присасывающее действие грудной клетки (вдох)

= присасывающее действие сердца (диастола)

= перистальтические движения вен

= сокращения скелетных мышц

- физиологические параметры:

= давление

= скорость

9) строение и функционирование микрососудов

- внутриорганные микрососудистые сети включают в себя артериолы, прекапилляры, капилляры, посткапилляры, венулы

- некоторые количественные характеристики микрососудистой системы организма:

= общее число капилляров - около 150 млрд.

= суммарная длина - приблизительно 8000 км

= общая площадь внутренней поверхности - около 4500 м2

- микрососудистые сети организованы по модульному (дискретному) принципу, т.е. состоят из множества относительно автономных единиц - микроциркуляторных модулей; наиболее отчетливо этот принцип прослеживается в полимерных органах, построенных из однотипных элементов - структурно-функциональных единиц (печень, почка, скелетная мышца и др.); конструкция данных органов такова, что каждая стрктурно-функциональная единица обслуживается своим микроциркуляторным модулем; это позволяет органу оперативно переходить из одного функционального состояния в другое путем изменения соотношения количества дежурных и резервных модулей; кроме того, благодаря такому режиму функционирования достигается относительно равномерная эксплуатация структурно-функциональных единиц и, как следствие, уменьшение степени их “износа”

- микроциркуляторный модуль состоит из трех основных функциональных звеньев: обеспечивающего периферическое сопротивление крови (артериолы, прекапилляры), обменного (капилляры) и емкостного (посткапилляры, венулы); кроме того, имеется шунтирующий механизм - артериоло-венулярный анастомоз и соответствующие мышечные сфинктеры - который и обеспечивает включение и выключение модуля путем переключения потока крови

- особенности строения и классификация капилляров

= строение; в стенке капилляра различают три слоя: эндотелий, базальная мембрана (слой), наружный соединительнотканный слой

= в зависимости от типа кровоснабжаемой ткани размеры (диаметр, протяженность) и строение стенки капилляров может быть различным

- транспорт веществ через стенку капилляров

ПУТИ И МЕХАНИЗМЫ ТРАНСПОРТА

трансцеллюлярные парацеллюлярные

диффузия микровезикулярный активный через фенестры через поры через межклеточные

транспорт транспорт щели

Примечание: 1) при микровезикулярном транспорте вещество транспортируется в виде порций раствора в мембранных пузырьках, образующихся по механизму пиноцитоза на полюсе эндотелиальной клетки, обращенном в просвет капилляра; далее эти пузырьки перемещаются в базальный полюс клетки, сливаются с базальной плазмалеммой, в результате чего субстрат переноса оказывается в околососудистом пространстве; 2) фенестрами называются локальные истончения тела эндотелиоцита; 3) в нормальных физиологических условиях через стенку капилляра постоянно мигригуют форменные элементы крови, главным образом, лейкоциты

Лимфатическая система

1) Функции

а) дренирующая (отведение конечных продуктов обмена от клеток, возвращение тканевой жидкости в кровяное русло - 2\3, остальное - в венозной части капилляров)

б) барьерная (фильтрация лимфы через лимфатические узлы)

в) лимфоцитопоэз

г) транспорт жиров (лимфатические сосуды кишечника)

2) Особенности строения

а) отсутствие физической замкнутости (представляет собой своего рода дополнительный “отсек” венозной системы)

б) лимфатические капилляры начинаются слепо

в) на пути лимфатических сосудов “ставлены” лимфоузлы

г) общими коллекторами лимфы являются два лимфатических протока - правый лимфатический и левый грудной, которые впадают в вены шеи; при этом правый лимфатический проток собирает лимфу от верхней правой четверти тела, а левый грудной - от трех остальных четвертей

3) Некоторые характеристики лимфы

- общее количество - 1200 - 1500 мл

- pH - 9,0

- отсутствуют эритроциты и кровяные пластинки

- высокое содержание H₂O (по сравнению с кровью)

- низкое содержание белков (по сравнению с кровью)

Сердце

1) Анатомическая характеристика

- сердце представляет собой полый мешок, стенка которого состоит из трех оболочек - внутренней (эндокард), средней (миокард), наружной (эпикард, представленный серозной оболочкой)

- в сердце имеется 4 камеры: 2 предсердия (левое и правое) и 2 желудочка (левый и правый); предсердия от желудочков отделены атрио-вентрикулярными клапанами (складками эндокарда), снабженными сосочковыми мышцами, предотвращающие выворачивание клапанов при сокращении желудочков; у устьев крупных сосудов (аорты и легочного ствола), выходящих из желудочков, также имеются клапаны (полулунные).

2) Гистологическая характеристика

- эндокард по строению напоминает стенку сосудов и включает в себя эндотелий, подэндотелий, мышечно-эластический и наружный соединительнотканный слои

- миокард в основном образован поперечнополосатой сердечной мышечной тканью, характеризующейся следующими особенностями:

= образующие его клетки (кардиомиоциты) имеют цилиндрическую или отростчатую форму, анастомозируют между собой с образованием трехмерной сети.

= кардиомиоциты соединяются между собой “конец в конец” с помощью особых образований – вставочных дисков, которые придают механическую прочность миокарду и обеспечивают быстрое распространение электрических импульсов по его объему.

= ядро находится в центре кардиомиоцитов

= кардиомиоциты имеют сильно развитый биоэнергетический аппарат, представленный многочисленными митохондриями

= различают три типа кардиомиоцитов: сократительные, проводящие (образую проводящую систему сердца), секреторные (вырабатывают гормон - натрий-уретический пептид, уменьшающий кровяное давление путем расширения сосудов и удаления избытка натрия и воды с мочой)

- наряду с мышечным компонентом в состав миокарда входят: соединительнотканная строма, кровеносные сосуды (по числу капилляров на единицу объема сердце стоит на первом месте) и развитый нервный аппарат, представленный нервными ганглиями (интрамуральными) и нервными волокнами - разветвлениями вегетативных нервов, иннервирующих сердце

3) Функционирование сердца

а) Физиологические особенности сердечной мышцы

- автоматия сокращений (кардиомиоциты проводящей системы обладают внутренним свойством генерировать электрические импульсы с определенной периодичностью; именно они задают ритм сокращений всему миокарду

- для клеток миокарда характерны циклические изменения метаболизма (в фазу сокращения преобладает катаболизм, в фазу расслабления - анаболизм)

- в качестве источника энергии используется преимущественно креатинфосфат

б) Цикл сердечной деятельности

- фазы:

1. систола предсердий (0,1 сек)

- начинается с сокращения кольцевой мускулатуры, окружающей устья вен, впадающих в предсердия (создается препятствие для обратного тока крови)

- сокращение предсердий и активное заполнение кровью желудочков (30% к имеющимся 70%)

2. систола желудочков (0,3 сек)

- начинается с захлопывания предсердно-желудочковых клапанов; включает подфазы:

а) подфаза напряжения (0,05 сек)

при закрытых атрио-вентрикулярных и полулунных клапанах; обеспечивает напряжение мышцы вокруг несжимаемой жидкости

б) подфаза изгнания (0,25 сек)

открытие полулунных клапанов, выброс крови из желудочков в аорту и легочные стволы, закрытие полулунных клапанов

3. общая пауза - диастола (0,4 сек), в течение которой происходит:

- заполнение предсердий кровью (за счет разницы давления)

- открытие атрио-вентрикулярных клапанов

- заполнение предсердий и желудочков (на 70%) кровью (на фоне расслабления мышц)

- основные параметры:

систолический объем – суммарный объем крови, выталкиваемый обоими желудочками сердца в аорту и легочную артерию (легочный ствол) во время систолы желудочков (40-70 мл)

минутный объем – объем крови, перекачиваемой сердцем за 1 мин (4,5–5,0 л)

в) Акустические проявления работы сердца

- работа сердца сопровождается возникновением определенных звуков - тонов сердца

- различают два тона сердца: I тон - систолический; генерируется в результате колебаний створок предсердно-желудочковых клапанов, колебаний сухожильных нитей сосочковых мышц и колебаний стенок желудочков; II тон - диастолический; возникает вследствие захлопывания полулунных клапанов аорты и легочного ствола

г) Электрические проявления работы сердца

- работа сердца сопровождается закономерной генерацией электрических потенциалов, изменения которых во времени регистрируются с помощью метода электрокардиографии

- на электрокардиограмме различают следующие элементы - зубцы P, Q, R, S; их соответствие фазам сердечного цикла представлено на рис.

IV. Регуляторные механизмы сердечно-сосудистой системы

1) Регуляторные механизмы сосудистой системы

а) нервные

- принцип регуляции – рефлекторный (общие и местные рефлекторные дуги)

- главный центр регуляции – сосудо-двигательный центр продолговатого мозга

- все сосуды имеют развитый нервный аппарат, в составе которого имеются чувствительные элементы (хеморецепторы и барорецепторы) и двигательные структуры (постганглионарные симпатические нервные волокна); именно последние обеспечивают поддержание тону

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 775 | Нарушение авторских прав