АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КРОВЕТВОРЕНИЕ. КОСТНЫЙ МОЗГ

Препарат № 90: Красный костный мозг новорожденного (срез).

Окраска: гематоксилин-эозин.

При малом увеличении микроскопа хорошо виден активный красный мозг, а желтый мозг (жировой) выражен слабо.

При большом увеличении следует обратить внимание на то, что в костном мозге новорожденного наряду с эритроидным и гранулоцитарным ростком хорошо выражен и лимфоцитопоэз.

Препарат № 91: Красный костный мозг (мазок).

Окраска: гематоксилин-эозин.

Препарат № 92: Красный костный мозг (мазок).

Окраска: азур-II-эозином.

При малом увеличении микроскопа нужно найти такое место препарата, где клетки располагаются в один слой (обычно это середина или «хвост» мазка).

При увеличении под иммерсиооным объективом (х 90) можно хорошо рассмотреть различные клеточные формы миелоидного кроветворения.

Согласно современной унитарной теории кроветворения, исходной формой всех клеток крови является стволовая кроветворная клетка (СКК). Однако морфология этих клеток крови пока точно не охарактеризована, поэтому ознакомление с любым кроветворным рядом следует начинать с описания элементов, которые характеризуются полустволовые клетки, морфологически недифферинцируемые бласты (по старой классификации – гемоцитобласты). Это крупные клетки размером около 15 микрон, имеющие круглое или овальное ядро, которое содержит одно или несколько ядрышек. Цитоплазма слабо базофильна, окружает ядро в виде узкого ободка. Морфологически недифференцированные бласты – это неоднородная группа клеток; в нее входят различно детермированные элементы – предшественники зернистых и незернистых форм лейкоцитов, эритроцитов, мегакариоцитов.

Эритроцитопоэз. Первой морфологически дифференцируемой клеткой этого ряда следует считать проэритробласт. Он характеризуется значительной базофилией цитоплазмы. Базофильный эритробласт характеризуется меньшими размерами (10-12 микрон), округлым интенсивно окрашенным ядром. Имеется ядрышко, гомогенная цитоплазма резко базофильна.

Полихроматофильный эритробласт характеризуется еще меньшими размерами, хроматин в виде крупных глыбок равномерно заполняет ядро, ядрышко, как правило отсутствует. Цитоплазма окрашивается не только основными, но и кислыми красителями.

В клетках следующей стадии – оксифильных (ортохромных) эритробластах, - благодаря накоплению гемоглобина, цитоплазма преобретает способность окрашиваться только в красный или оранжевый цвет эозином. Ядро оксифильного эритробласта компактное, у нормобласта оно еще более уплотняется и выталкивается за пределы клетки. Нормобласты сначала превращаются в ретикулоциты (в них при специальной окраске выявляется зернисто-нитчатая субстанция) и далее в эритроциты.

Гранулоцитопоэз. Морфологически недифференцируемые бласты, развиваясь в направлении того или иного гранулопоэтического ряда, дают начало промиелоцитам. Последние имеют круглое, овальное или с небольшим вдавливанием светлое ядро, в котором можно различить одно или более ядрышек. Цитоплазма промиелоцитов слегка базофильна, в ней видна неспецифическая азурофильная зернистость, иногда можно различить специфическую зернистость, располагающуюся на периферии цитоплазмы.

Клетки слабеющей стадии – миелоциты – имеют четко определяетмую специфическую зернистость. Так, нейтрофильные миелоциты – крупные клетки 12-18 микрон, зернистость которых окрашивается как кислыми, так и основными красителями. Бобовидное ядро содержит грубые глыбки хроматина, ядрышки, как правило, отсутствуют.

Нейтрофильные метамиелоциты – клетки, у которых ядра становятся плотными, имеющими глубокий вырез. Зрелые нейтрофилы – палочкоядерные и сегментоядерные – имеют характерные ядра в виде изогнутой палочки или в виде плотных сегментов, соединенных тонкими перемычками.

Эозинофильные миелоциты отличаются от нейтрофильных элементов в основном по характеру окраски зернистости (она оксифильна). Эозинофильные матамиелоциты имеют подковообразное ядро, которое в последующем истончается в средней части, образуя зрелые формы, ядро которых состоит, чаще всего, из двух сегментов, а цитоплазма содержит значительное количество эозинофильных гранул.

Базофильные миелоциты имеют общие черты строения с эозинофильными и нейтрофильными. В отличие от последних цитоплазма базофильных элементов содержит широко варьирующих количествах специфические базофильные зерна неодинаковых размеров. Ядра зрелых базофилов состоят из двух лопастей соединенных сравнительно тонкие перемычки.

Тромбоцитопоэз. Складывается из стадий: СКК-полустволовая –мегакариобласт – мегакариоцит - тромбоцит. Мегакариобласт – клетка крупных размеров (16 и более микрон) - имеет лопастное ядро и сетчатое строение хроматина. Цитоплазма более базофильна, чем у гемоцитобласта. Мегакариоцит – клетка еще большего размера (до нескольких десятков микрон) – имеет гигантское полиплоидное лопастное ядро. В цитоплазме содержится азурофильная зернистость. От поверхности мегакариоцитов отделяются небольшие участки цитоплазмы, которые превращаются в кровяные пластинки.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 537 | Нарушение авторских прав