АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Водным раствором фурацилина 1 : 5000

- при необходимости носовые ходы жгутиками смоченными маслом. Правый и левый носовой ходы очищают вращательными движениями поочередно. Глубина введения жгутиков 1-1,5 см;

- при необходимости обработать наружные слуховые проходы жгутиками, вращательными движениями, поочередно, глубина введения 1см. Ушную раковину оттягиваем вверх и кзади.

-лицо ватным шариком с водным раствором фурацилина 1: 5000). Обработку провести в следующей последовательности: лоб, щеки и в последнюю очередь кожу вокруг рта. При необходимости просушить лицо сухим шариком.

- складки кожи симметрично сверху вниз тампонами смоченными маслом. Одним тампоном обработать
складки верхней половины тела, другим - складки нижней половины тела.

-паховые складки и межъягодичную область обработать в последнюю очередь.

Заключительный этап выполнения манипуляций:

8.Запеленать ребенка.

9.Уложить ребенка в кроватку.

10.Вымыть и просушить руки.

№2 Уход за пупочной ранкой новорожденного.

Материальное обеспечение: 1) стерильная пипетка - 1 шт.; 2) стерильный пинцет - 1 шт.; 3) лоток для отработанного материала - 1 шт.; 4) антисептический раствор - 2 разовые дозы; 5) 3% р-р перекиси водорода - 50 мл; 6) 70% этиловый спирт - 10 мл; 7) 1% р-р бриллиантового зеленого - 5 мл; 8) 5% р-р перманганата калия; 9) мыло для обработки рук; 10) стерильный ватный тампон - 5 шт. Подготовка к процедуре:

1. Представиться мама (или другим родственникам новорожденного), объяснить цель и ход предстоящей процедуры.

2. Подготовить необходимое оснащение.

3. Вымыть, просушить и обработать руки антисептическим раствором.

4. Распеленать ребенка в кроватке (или на «нестерильном» пеленальном столе). Внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи ребенка руками.

Выполнение процедуры:

1. Хорошо растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки.

2. С помощью пипетки или ватного тампона взятого пинцетом, обильно покрыть пупочную ранку 3% раствором перекиси водорода.

3. Через 20-30 секунд просушить ранку, тушируя ее сухим стерильным ватным тампоном с помощью пинцета.

4. Обработать ранку и кожу вокруг пинцетом с ватным тампоном, смоченным 70% этиловым спиртом (движением изнутри кнаружи).

5. Другим ватным тампоном, смоченным в 1% р-ре бриллиантового зеленого, обработать только ранку, не касаясь кожи вокруг ранки.

Окончание процедуры:

1. Сбросить отработанный материал в емкость для дезинфекции или пакет для утилизации в соответствии класса отходов.

2. Вымыть, просушить и обработать руки антисептическим раствором.

3. Запеленать ребенка или одеть.

4. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

№3 Пеленание новорожденного.

Материальное обеспечение: 1) пеленальный стол с матрацем; 2) антиспетический раствор - 2 разовые дозы; 3) водонепроницаемый обеззараженный фартук; 4) мыло - при отсутствии антисептика; 5) комплект стерильных пеленок и распашонок. Подготовка к пеленанию:

1. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика), надеть фартук.

2. Проверить дату стерилизации пеленок, вскрыть стерильный мешок для пеленания.

1. Расстелить на пеленальном столе 2 пеленки (фланелевую и ситцевую), фланелевую распашонку, подгузник. Выложить на стол ситцевую распашонку. Выполнение процедуры:

1. Распеленать новорожденного в кроватке или на «нестерильном» столе. Внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи ребенка руками.

2. Взять ребенка на руки, уложить на приготовленные пеленки и фланелевую распашонку на пеленальном столе.

3. Одеть ребенка в ситцевую распашонку разрезом назад, затем во фланелевую разрезом вперед. Подвернуть край распашонок вверх на уровне пупочного кольца.

4. Одеть подгузник.

5. Краем ситцевой пеленки накрыть и зафиксировать плечо, переднюю часть туловища ребенка и подмышечную область с другой стороны. Противоположным краем пеленки накрыть и зафиксировать второе плечо ребенка. Нижним ее краем отделить стопы одна от другой. Избыток пеленки снизу рыхло свернуть и проложить между стоп ребенка.

6. Зафиксировать предыдущие слои фланелевой пеленкой. Нижний конец ее завернуть вверх и обвести вокруг туловища ребенка на 3-4 см ниже сосков и закрепить сбоку, подвернув угол пеленки за ее туго натянутый край.

Окончание процедуры:

1. Уложить ребенка в кроватку.

2. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).

3. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

№4 Патронаж новорожденного.

Участковая м/с посещает новорожденного в первые три дня после выписки из роддома.

При этом она выясняет состояние здоровья матери и ребенка, дает советы как ухаживать за ним, обучает мать методике кормления грудью, уходу за грудной железой и созданию гигиенических условий, контролирует выполнение назначения врача. Выясняет, кто кроме матери ухаживает за ребенком, интересуется состоянием здоровья этих лиц, проводит сан-просвет, работу в семье.

Медсестра должна принести с собой набор принадлежностей для обработки пупочной ранки, обучить мать туалету пупочной ранки. При осмотре новорожденного обратить внимание на:

1) отсутствие совместимых с жизнью врожденных аномалий роста тела (шестипалость, расщепление
губы, неба);

2) осмотр цвета кожных покровов, состояние пупочного кольца и состояние естественных складок для
исключения опрелостей, а также осмотра полости рта с целью выявления молочницы;

3) желателен осмотр стула ребенка, при правильном вскармливании цвет зеленовато-желтый
гомогенный.

№5 Активный патронаж к грудному ребенку.

Цели:

1. Выяснить чего достиг ребенок в росте и развитии за прошедший месяц.

2. Дать рекомендации маме по росту и развитию ребенка на следующий месяц.

3. Выяснить, как питается ребенок и дать рекомендации по питанию.

Задачи:

1. Собрать у мамы анамнез о состоянии ребенка на данный момент.

2. Осмотреть ребенка.

3. Проверить что умеет ребенок на данный момент: фиксировать взгляд на предмете, следить взглядом за движущимися предметами, держать голову, сидеть, ползать, стоять и т.д.

4. Сделать вывод о соответствии развития возрастной норме.

5. Дать рекомендации по дальнейшему развитию ребенка.

6. Выяснить чем кормит мать ребенка.

7. Дать рекомендации по приготовлению блюд прикорма (если мама в этом нуждается).

8. Пригласить на контрольное кормление ребенка в поликлинику (если у мамы снизилась лактация и ребенок ощущает недостаток молока).

№6 Режимы детей раннего возраста.

№7 Список предметов ухода за новорожденным.

• Термометр для измерения температуры тела

• Термометр для измерения температуры воды.

• Термометр для измерения температуры воздуха.

• Газоотводная трубочка.

• Клизменный баллончик.

• Баночка, закрытая с гигроскопической ватой.

• Баночка с пипетками, отдельно для глаз и для носа.

• Ножницы для подстригания ногтей новорожденного.

• Ножницы обычные.

• Средства для обработки складок кожи: кипяченое растительное масло, детский крем, присыпки.

• Прокипяченные пузырьки емкостью 30-100 мл для чая, чтобы поить ребенка.

Все предметы ухода за новорожденным должны храниться в специальных стеклянных банках, закрытых крышками или марлей.

Если родители дали ребенку соску-пустышку, участковая медицинская сестра должна обратить внимание на то, чтобы пустышки хорошо дезинфицировались и хранились в специальной баночке; при этом пустышек должно быть не менее 5-6. Ребенок каждый раз должен пользоваться прокипяченной пустышкой.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 911 | Нарушение авторских прав