АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

SUSTEMS LIMFOIDEUM

ЛЕКЦИЯ ПРОФ. БОРОДИНА ЮРИЯ ИВАНОВИЧА

Из истории

1. Герофил и Эрозистрат в III веке до н.э. первыми обнаружили лимфатические сосуды.

2. Главный проток, ductus thoracicus впервые обнаружил студент-медик Шарль Рекуэ в 1654г.

3. Олоф Рудек и Томас Бартолин работали параллельно и дали описание лимфатической системе.

4. Каспар Азелли переоткрыл в 1772г. лимфтические сосуды, но назвал их млечными.

5. Профессор Ромодановский Константин Владимирович – основоположник сибирской школы лимфологов, г. Омск.

6. Джон Кинмонт – основоположник клинической лимфологии.

7. Иосифов Гордей Максимович написал фундаментальный труд «Лимфатическая система человека», г. Томск.

8. Проф. Бородин Ю.И. – в 1991г. организовал первый в мире Научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной лимфологии СО РАМН и был его директором до 2004 года.

Лимфа – плазма, но с меньшим количеством белка.

Лимфодема – лимфотический отёк.

Лимфатическая система (лимфатическое русло) – подсистема сердечно-сосудистой системы, включающая в себя лимфу и все лимфоносные пути, от лимфатических капилляров до грудного протока, включая пути лимфатока внутри лимфатических узлов.

Лимфоидная система – система кроветворения и иммунозащиты; включает в себя красный костный мозг, тимус, селезёнку, миндалины, лимфоидную паренхиму, лимфатические узлы, одиночные и групповые лимфоидные узелки, а также отдельны лимфоциты в тканях и органах.

Лимфология изучает структуру, функцию и патологию лимфатической и лимфоидный систем, а именно лимфу, лимфоциты, лимфоносные пути, лимфоидные образования всех уровней. Лимфатологами также разработано учение об интерстиции и её функциональной связи с лимфатической системой (интерстициалогия).

Лимфодетоксикация – обезвреживание вредных продуктов, которые приносит лимфа из окружающих тканей.

Детоксикация: иммунная, биохимическая и физико-химическая.

Интрокорпоральный круговорот воды

Принцип тройственного союза

ЭНДОЭКОЛОГИЯ

Экзоэкология оказывает влияние на эндоэкологическое пространство.

Эндоэкологическое пространство, «микрорайон» - окружающий клетку интерстиций, лимфатический и кровеносный капилляры.

Прелимфатики – пространства, каналы, щели, не имеющие эндотелия, но которые уже являются путями несосудистой циркуляции тканевой жидкости.

Интерстициальный лимфоперенос.

В норме всегда должны быть заполнены жидкостью (состояние общей гидратации).

У эмбриона кол-во воды до 90%

После рождения ок. 90%

По продолжения развития ок. 70%

В старости ок. 50% (критическое уменьшение)

Естественная смерть – смерть «от высыхания»

И.И. Мечников: «Старость – результат самоотравления организма».

Лимфатическая система – регулятор водного газообмена.

Нормальный состав лимфатической системы определяется потребностями организма на данном этапе онтогенеза.

ЛИМФООБРАЗОВАНИЕ

Лимфа собирается из тканевой жидкости в интерстиции. Тканевая жидкость находится в состоянии большего или меньшего насыщения. Вода связана с белковым комплексом, а текучая фракция воды составляет прелимфатическую лимфу.

Лимфообразвание может увеличиться если:

· поступает большое кол-во жидкости извне;

· происходит деполимеризация белкового комплекса (при отравлении или приёме лимфостимулирующих препаратов).

Состояния ткани:

1. Покой. Недостаточность двигательной активности снижает лимфообразование и способствует накапливанию вредных веществ, что приводит к быстрому старению.

2. Напряжение. Узкие щели становятся магистральными линиями.

3. Отёк. Разволокнённые участки ткани.

В условиях отсутствия тока жидкости лимфоузлы претерпевают обратное развитие (жировое перерождение или

Закон Масканьи: лимфатические сосуды хоть один раз по ходу к венам обрываются.

Инициальный лимфатический сосуд держится на стропных филаментах («якорных филаментах») из окружающей соединительной ткани, которые являются пучками коллагеновых волокон.

Мелкие лимфатические сосуды растягиваются за счёт растяжения этих волокон, что случается при некрупных отёках.

ПОСТУПЛЕНИЕ ЖИДКОСТИ В ЛИМФАТИЧЕСКИЙ КАПИЛЛЯР

Жидкость из интерстиции в лимф. кап. резорбируется (всасывается) через межэндотелиальные контакты.

Состояние стенки лимф. кап. влияет на лимфообразование.

Всасывание происходит из-за разницы давления. В норме оно выше в капилляре.

ЛИМФАТИЧЕКИЙ РЕГИОН

Л.р. – совокупность лимфодренажного механизма. Выполняет транспортную функцию и обеспечивает детоксикацию, т.к. не позволяет распространяться инфекции или токсическим продуктам за свои пределы. А лимфатические тканевые узелки предотвращают попадание этих веществ в сам регион.

СТРУКТУРЫ, УЧАСТВУЮЩИЕ В ЛИМФОТОКЕ

Характеристика лимф. капиляра:

o ширина больше кровеносного (60-80 мкм),

o но толщина меньше.

o стенка – эндотелий (полигональные эндотелиальные клетки, через их промежутки происходит проникновение жидкости).

o базальная мембрана фрагментарная и практически отсутствует.

o лимф. капиллярные сети, образуя 2-3 слоя, подстраиваются под архитектонику органа.

Лимфатическая система полностью развивается в 15-20 годам.

Лимф. капилляры особенно уязвимы у молодого организма, т.к. реагируют на любые изменения окружающей среды (температура, химизм, радиация).

С возрастом или под действием радиации происходит деструкция капилляров.

Капилляры обеспечивают тургор кожи.

Они формируют лимф. сосуды, которые имеют на ряду с эндотелием мышечную оболочку и адвентицию. Причём мышечные волокна единичные и спиралеобразны, что определяет способность сосуда к сокращению по длинику и диаметру.

Лимф. посткапиляр (впервые выделил В.В. Куприянов) имеет клапаны при однослойном строении.

Эндотелий собирается в складку и формирует клапаны, которые появляются раньше мышечных волокон.

В лимф. капиллярах движение зависит от многих факторов, но как только появляются клапаны движение становится центрипетальным (от периферии к центру). При отёках происходит ретроградный лимфоток, т.к. происходит расширение стенок сосудов и клапаны не смыкаются.

M. tensor valvulae limfaticae и мышечная манжетка управляют створками клапана.

Клапаны расположены винтообразно, так что ток лимфы вихреобразен.

Лимфонгиом – лимфатический сегмент

Факторы лимфотока:

1. Движение вновь образовавшейся лимфы (на уровне корня).

2. Сократительная деятельность стенок лимф. сосуда (на уровне периферии).

3. Крупные лимф. сосуды входят в состав нервно-сосудистых пучков, так что движение происходит за счёт пульсации аорты (на протяжении большей части лимфатического тракта).

4. «Насос», связанный с движение диафрагмы. Ткани лимфатической ампулы срастаются с медиальной ножкой диафрагмы (ductus thoracicus на уровне диафрагмы).

Закон Масканьи: по ходу лимфатического сосуда встречается хоть один лимфатический узел.

Структура лимфоузла (определение при рентгенографии с использованием коллоргола)

Под капсулой – просвет (кров. синус), в который поступает лимфа (на выпуклой части).

Лимфоидное вещество состоит из:

- коркового (плотного). Глубокая кора содержит Т-лимфоциты.

- мозгового (вогнутая часть; синусы и полосы; выносящий лимфоток). Зона В-лимфоцитов.

С возрастом исчезает активная лимфоидная ткань, расширяются синусы, корковое вещество уменьшается.

Типы лимфоузлов:

1. Компактный.

2..

3. Промежуточный.

Функциональная сегментарность лимфоузла

Лимфодетоксикация в узлах препятствует распространению воспаления или опухолевому процессу. Самые сильные – брыжеечные.

Реализуется: биофизически (как фильтр), химически (ферменты детоксикации) и иммунологически (по принципу антиген – антитело).

С возрастом происходит разрастание грубой соединительной ткани или же лимф. узел подвергается жировому перерождению.

Путь микроциркуляции:

1. перецеллюлярные пространства,

2. переваскулярные пространства сосудов мозга, перекапиллярные пространства черепно-мозговых нервов и спинных корешков

3. субарахноидальное пространство,

4. тканевые щели твёрдой мозговой оболочки,

5. лимф. капилляры, сосуды, региональные лимфоузлы.

Менингиты, менингоэнцефалиты.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 567 | Нарушение авторских прав