АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СТАНДАРТНЫЙ РУЧНОЙ МЕТОД

Освоение этого рутинного метода исследования требует некоторой практики. Освойте его, так как он может пригодиться, если выйдут из строя автоматические аппараты для измерения АД.

Наложите манжету тонометра на плечо пациента и, постоянно пальпируя пульс, нагнетайте в нее воздух, пока не исчезнет пульсация на лучевой артерии (вплоть до 250 мм рт. ст.). Это позволяет ориентировочно определить систолическое давление и необходимый объем воздуха, нагнетаемого в манжет тонометра, у больных с выраженной артериальной гипертензией.

Надуйте манжету до уровня, который необходим, чтобы прекратить артериальное кровоснабжение дистальной части руки. Теперь медленно сдувайте манжету, постоянно выслушивая стетоскопом плечевую артерию и снижая давление со скоростью 2 мм рт.ст. в секунду.

Шум турбулентного тока крови, которая начинает поступать в артерию при декомпрессии, слышен в виде характерных тонов (тоны Короткова) - см. диаграмму.

В качестве маркера систолического давления оптимален момент появления последовательных тонов (I фаза). Начало убывания громкости тонов (IV фаза) свидетельствует об уровне диастолического давления.

МЕТОДЫ

Точный алгоритм, используемый автоматическими тонометрами при измерении АД, варьирует в зависимости от производителя.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 610 | Нарушение авторских прав