И.А.Волчегорский. Ситуационная задача по инфекционным болезням № 38
«_____»___________2013
Ситуационная задача по инфекционным болезням № 38
Больной В., 42 лет, доставлен в приемный покой инфекционного стационара в тяжелом состоянии на второй день болезни. Известно, что заболел остро, когда почувствовал выраженный озноб, боли в мышцах, головную боль в лобной и височных областях, чувство заложенности носа, температура тела через 5 часов после начала болезни 40,2°С. На следующий день, утром температура тела 38,8°С, появился сухой кашель и насморк, к вечеру состояние ухудшилось, усилилась общая слабость, головная боль, была вызвана бригада скорой помощи и больной был доставлен в стационар. Объективно: Температура тела - 36,1°С. Кожные покровы бледные, на ощупь влажные и холодные. Цианоз носогубного треугольника. Больной в сознании, но вял, адинамичен, на вопросы отвечает с трудом. Сердечные тоны приглушены. АД 80/40 мм рт. ст. ЧСС –130 уд. в мин, пульс слабого наполнения и напряжения. В легких при аускультации жесткое дыхание. ЧД –28 в мин. Живот при пальпации мягкий безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Менингеальные симптомы отрицательные. В течении нескольких последних часов не мочился. Общий анализ крови: Нв-140 г/л, лейкоциты-4,5·109/л, эозинофилы-2%, палочкоядерные-3%, сегментоядерные-60%, лимфоциты- 25%, моноциты-5%. СОЭ-12 мм/ч.
Вопросы к задаче:
1. Сформулируйте развернутый диагноз.
2. Источник инфекции.
3. Назовите механизм и пути передачи.
4. Назовите принципы терапии?
5. Методы лабораторной диагностики.
6. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальный диагноз?
7. Способы медикаментозной неспецифической профилактики данного заболевания.
8. Чем объяснить ухудшение в состоянии больного?
9. Существует ли специфическая профилактика?
10. Назовите показания для назначения антибактериальной терапии.
ГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 581 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 |
|