АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лимфатические сосуды и узлы головы и шеи. Лимфа от органов и тканей головы оттекает к нескольким группам лимфатических узлов, расположенным в большинстве на границе головы и шеи

Лимфа от органов и тканей головы оттекает к нескольким группам лимфатических узлов, расположенным в большинстве на границе головы и шеи. От этих узлов лимфа поступает в поверхно­стные и глубокие шейные узлы, которые принимают лимфу также от органов и тканей шеи. Выносящие сосуды глубоких шейных узлов формируют яремный ствол.

Затылочные узлы, nodi occipitales (1-6), лежат у места при­крепления мышц к затылочной кости, принимают лимфу из кожи и мышц затылочной области и задней области шеи. Сосцевидные узлы, nodi mastoidei (1-4), находятся позади ушной раковины (зауш­ные узлы) на сосцевидном отростке, принимают лимфу из ушной раковины и кожи теменной области. Околоушные узлы, nodi parotidei, подразделяются на поверхностные и глубокие. Поверхност­ные узлы (1-4) лежат на околоушной фасции, а глубокие (4-10) рас­полагаются под фасцией и между дольками железы (внутрижелезистые лимфатические узлы). К околоушным узлам оттекает лимфа от лобной и теменной областей, век, ушной раковины, наружного слу­хового прохода, барабанной перепонки, слуховой трубы, верхней губы и самой околоушной железы. Заглоточные узлы, nodi retropharyngeales (1-3), лежат позади глотки и по бокам от нее на предпозвоночной пластинке шейной фасции, принимают лимфу от стенок глотки, слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух, миндалин, неба, слуховой трубы и барабанной полости. Лицевые узлы, nodi faciales, и нижнечелюстные узлы, nodi mandibulares (1-3), непостоянные, лежат по ходу лицевых сосудов. К ним поступает лимфа от кожи и мягких тканей лица (век, носа, губ, щеки). Их вы­носящие сосуды впадают в поднижнечелюстные узлы, nodi submandibulares (6-8), которые лежат в поднижнечелюстном треуголь­нике возле одноименной железы. К поднижнечелюстным узлам от­текает лимфа от многих глубоких частей лица - слизистой оболочка полости носа, зубов, десен, неба, языка, поднижнечелюстной и подъязычной желез. Подбородочные узлы, по<11 8иЪтеп1а1ез (1-8), располагаются в одноименном треугольнике на подбородочно-подъязычной мышце между нижней челюстью и подъязычной костью.

Практически важно знать отток лимфы от языка. Из кончика языка лимфатические сосуды идут к подбородочным и поднижнечелюстным узлам, а из спинки и корня языка к язычным узлам, nodi linguales, расположенным у начала язычной артерии, а от них - к глубоким латеральным шейным узлам, в частности к двубрюшно-яремному узлу, nodus jugulodigastricus, и яремно-лопаточно-подъязычному узлу, nodus juguloomohyoideus. Эти узлы распола­гаются на внутренней яремной вене под одноименными мышцами.

Лимфатические узлы шеи подразделяются соответственно ее областям на передние и латеральные. Те и другие делятся по отно­шению к поверхностной пластинке шейной фасции на поверхност­ные и глубокие.

Передние поверхностные шейные узлы, nodi cervicales anteriores superficiales, непостоянные, лежат по ходу передней яремной вены. Латеральные поверхностные шейные узлы, nodi cervicales laterals superficiales, (1-3) встречаются возле наружной яремной ве­ны.

Передние глубокие шейные узлы, nodi cervicales anteriores profundi, подразделяются по своей локализации на предгортанные (1-2), щитовидные (1-2), предтрахеальные (1-8) и паратрахеальные (1-7). Они принимают лимфу от соответствующих органов и подподъязычных мышц.

Латеральные глубокие шейные узлы, nodi cervicales laterals profundi (7-60), лежат латерально и кпереди от внутренней яремной вены, а также образуют цепочки вдоль наружной ветви добавочного нерва (1-8 узлов) и у поперечной артерии шеи (1-8 узлов). Самую нижнюю подгруппу глубоких латеральных узлов выделяют как надключичные узлы. К глубоким латеральным шейным узлам оттекает лимфа от всех лимфатических узлов головы и поверхностных шей­ных узлов. Они также принимают лимфу из шейных позвонков и глубоких мышц шеи. Выносящие сосуды глубоких латеральных шейных узлов образуют яремное сплетение, из которого берет нача­ло яремный ствол. Он впадает слева в грудной проток, а справа - в правый лимфатический проток или венозный угол.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 473 | Нарушение авторских прав