1. Рядом с названием ЛС укажите его фармакологическую группу.
Препарат
Группа
Железа III сахарозный комплекс
Эпоэтин-бета
Лейкоген
Аскорбиновая кислота
Цианокобаламин
Викасол
2. Подберите препараты для специфической патогенной терапии:
Ожидаемый терапевтический эффект
Названия ЛП
Антигеморрагический
Антимакроцитарный
Антимегалобластичекий
3. Составьте для врачей перечень ЛП для лечения следующих патологий:
Нозология
Препараты российского производства
Импортные препараты
Железодефицитная анемия
Макроцитарная анемия
Лейкопения
Мегалобластная анемия
4. Соотнесите МНН и патентованное названия ЛС:
МНН
Патентованное название
1. Железа фумарат
А. Альфадол- Са
2. Железа III гидроксид сахарозный комплекс
Б. Лейкомакс
3. Эпоэтин-альфа
В. Эпрекс, Эпоген
4. Молграмостин
Г. Венофер
5. Альфакальцидол
Д. Ферротаб
5. Заполните таблицу «Сравнительная характеристика антикоагулянтов прямого и непрямого действия»:
Характеристика
Гепарин
Фениндион
Фармакологическая группа
Локализация действия
Механизм действия
Скорость развития эффекта
Продолжительность действия
Длительность действия
Показания к применению
Антагонисты при передозировке
6. Ситуационная задача.
Мужчина 50 лет поступил в инфарктное отделение через 10 часов после начала приступа стенокардии, не купируемого нитроглицерином. Диагноз при поступлении: «Кардиогенный шок на фоне тромбоэмболии левой коронарной артерии. Острая фаза крупноочагового инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка».
На фоне интенсивной терапии(закись азота с кислородом, промедол, преднизолон, добутамин, бикарбонат натрия, поляризующая смесь ГИКС, нитроглицерин и милдронат внутривенно) проведена реканализация тромба внутривенным введением стрептокиназы в дозе 500000 ЕД в 500 мл физиологического раствора(через подключичный катетер с гепариновым «замком»). В 1-е сутки получал гепарин внутривенно по 5000 ЕД каждые 6 ч. Со 2- го дня гепарин вводили подкожно по 5000 ЕД 4 раза в сутки. Также получал аценокумарол по 2 мг внутрь 1 раз в сутки, дипиридамол внутрь по 75 мг 4 раза в день и ацетилсалициловую кислоту по 325 мг внутрь 1 раз в сутки.
Определите фармакологическую принадлежность (раздел, класс, группа) и формы выпуска применяемых у пациента ЛС, влияющих на тромбообразование.
Назовите другие лекарственные вещества из этих фармакологических групп для исключения возможности их одновременного приёма с назначенными препаратами.
Расскажите о механизме действия (описать первичную фармакологическую реакцию).
Проинструктируйте пациента о правильном применении ацетилсалициловой кислоты.
7. Определите, о каких группах препаратов идёт речь:
Ингибирует (необратимо) циклооксигеназу 1-го типа и синтез тромбоксана А2 в тромбоцитах. Оказывает мощный антиагрегантный эффект. Суточная доза 50-325 мг
Ингибитор фосфодиэстеразы. Повышает уровеь цАМФ в тромбоцитах, в результате чего в них снижается концентрация цитоплазматического Са2+. Кроме этого, угнетает захват аденозина эндотелиальными клетками и эритроцитами. Угнетает фермент аденозиндезаминазу и тем самым дополнительно повышает уровеь аденозина в крови. Аденозин стимулирует А2-рецепторы тромбоцитов и повышает активность аденилатциклазы, в результате увеличивается образование цАМФ в тромбоцитах, и снижается уровень цитоплазматического Са2+. Также повышает уровень цАМФ в клетках сосудов, вследствие чего вызывает вазорелаксацию.
Ингибирует синтез в печени белков плазмы крови, зависимых от витамина К- фактора II(протромбин), факторов VII, IX, X. Выполняет роль кофермента в реакции гамма-карбоксилирования остатков глутаминовых кислот. Действие характеризуется латентным периодом и проявляется только в условиях in vivo.
Образует эквимолярный комплекс с плазминогеном, который превращает плазминоген в плазмин. Действует на плазминоген как в тромбе, так и плазме крови. При внутривенном введении растворяет свежие (до 24 часов) фибриновые тромбы.
Рядом с названием ЛС укажите название его фармакологической группы:
Препарат
Группа
Окситоцин
Динопрост
Котарнина хлорид
Фенотерол
Ригевидон
Даназол
Тербутамин
Ситуационные задачи.
В первые часы после родов в результате гипотонии матки у женщины возникло маточное кровотечение со значительной потерей крови.
У женщины возникла угроза преждевременных родов.
У женщины репродуктивного возраста, живущей регулярной половой жизнью, возникла социальная необходимость в предупреждении беременности.
Определите фармакологическую принадлежность (раздел, класс, группа), формы выпуска и механизмы действия лекарственных средств, которые могут применяться в указанных ситуациях.
