Токсическая форма
Острое повышение температуры до 39-40, выраженная интоксикация: головная боль, озноб, рвота, боли в жтвоте, слабость, вялость.
Отек миндалин с распространением на дужки, язычок, твердое и мягкое небо.
Плотные налеты на миндалинах, распространяющиеся за их пределы, диффузная гиперемия слизистой ротоглотки с цианотическим оттенком.
Регионарные лимфоузлы увеличены и болезненны.
Боль в шее. Отек подкожной клетчетки шеи, приторно-сладковатый запах изо рта, стеноз гортани, затрудненное дыхание. Отек подкожной клетчатки (1,2,3 степень) характеризует степень токсичности.
Осложнения: миокардиты, невриты, нефротический синдром.
Дифференциальная диагностика проводится с ангинами, инфекционным мононуклеозом, ангинозно-бубонной формой туляремии, эпидемическим паротитом.
Лабораторная диагностика. Бактериологическое исследование- мазок из ротоглотки и носа с последующим посевом на элективные среды. Серологическая диагностика - РПГА, РНА, ИФА.
Лечение. Этиотропная терапия: введение специфической противодифтерийной сыворотки в соответствии с инструкцией по применению. Антибактериальная терапия: пенициллин 6-12 млн ЕД/сут., цефалоспорины, эритромицин, тетрациклины. Патогенетическая терапия - дезинтоксикационная терапия, десенсибилизирующие средства, при выраженном отеке - кортикостероиды. Симптоматическое лечение: витамины группы В. При развитии стеноза гортани - назофарингеальная интубация, трахеостомия.
Профилактика: обязательная вакцинация.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 397 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 |
|