|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Гіповолемічний шок
Симптоми: порушення свідомості, пригнічення рефлексів, розширення зіниць, порушення гемодинаміки, похолодання, мармуровість шкіри, приглушення або глухість тонів серця, пульс ниткоподібний або не визначається, АТ – низький, ЦВТ – різко знижений, ДВС-синдром, олігурія.
Хвороби: холера, сальмонельози, коліінфекція, харчова токсикоінфекція та ін.
| Послідовність заходів
| Характер
заходів
| Метод
проведення
| Мета
проведення
| Критерії ефективності
| | Негайно
| Зволожений кисень
| Через носовий катетор
| Зменшення гіпоксії тканин
| Зменшення ціинозу
| | Негайно
| Поліглюкін чи реополіглюкін
15-20 мл/кг;
Кватросоль, трисоль в/в, струм;
Альбумін 5%
15-20 мл/кг/добу.
Доза: сума дефіциту +
30-40 мл/кг/добу
| При вираженому шоці в/в, струм, далі краплинно
60-100/хв.
в/в, крап.
| Швидке припинення дефіциту крові й позаклітинної рідини, відновлення і підримання ОЦК, покращення реології крові, дезагрегазія еритроцитів, сорбція токсинів і лікарських речовин
| Систолічний тиск більше 100мм рт. ст., стабілізація діурезу більше 40мл/гд, покращення метоболічних показників та периферичного кровообігу
| | Негайно
| Преднізалон 3-5 мг/кг або гідрокортізон
10-15мг/кг ч/з 8-12 год
Гепарин
300-500 ОД/кг/добу
у фазі гіпокоагуляції -100-250 ОД/кг/добу;
Інсулін 1 ОД/5г глюкози;
Розчини: Рінгера, лактосоль, ацесоль, трисамин та ін.;
Контрикал, гордокс 500 ОД/кг/добу;
К-та амінокапронова 5% 1 мл/кг;
Дроперидол 0,25% 0,1-0,2 мл/кг;
Кальцію глюконат 10% 10 мл (дітям – 1мл/рік) ч/з 12 год.;
Седуксен 0,5% або піпольфен 2,5% 2мл (дітям – 0,1-0,2мл/рік)
Манітол 15-20%
1-1,5 г/кг;
Антибактеріальна терапія
| в/в, струм. або крап. на поляри -
зуючому розчині;
в/в, краплинно;
в/в, краплинно;
в/в крап. в 50-100
мл 0.9%(60крап/хв)
в/в, струмно;
в/в, струмно;
в/в, струмно дуже повільно;
в/в струм. або в/м, а також у складі літичної суміші;
в/в крап.
60-100кр/хв;
в/м, в/в, усередину
| Підтримання ОЦК, протиексудативний і протизапальний ефект
Профілактика
ДВС-синдрому.
Зниження активності протеоліт. ферментів.
Зменшення перифери-
чного спазму судин.
Нормалізація водно-електролітного обміну
зменшен проникності судинної стінки.
Антигістамінна дія, седативний ефект.
Відновлення діурезу.
|
Нормалізація водно-електролітної та кислотно-лужної рівноваги.
Покращення гемодинаміки
Відновлення діурезу не менше
40 мл/год
|
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 312 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 |
|
