АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагностические критерии СДВГ

Особенности поведения: появляются до 8 лет;
обнаруживаются по меньшей мере в двух сферах деятельности (в детском учреждении и дома, в труде и в играх и пр.);
не обусловлены какими-либо психическими расстройствами;
вызывают значительный психологический дискомфорт и нарушают адаптацию.

А) Невнимательность (из нижеперечисленных признаков минимум 6 должны проявляться непрерывно не менее 6 месяцев):

• неспособность выполнить задание без ошибок, вызванная невозможностью сосредоточиться на деталях;
• неспособность вслушиваться в обращенную речь;
• неспособность доводить выполняемую работу до конца;
• неспособность организовать свою деятельность;
• отказ от нелюбимой работы, требующей усидчивости;
• исчезновение предметов, необходимых для выполнения заданий (письменные принадлежности, книги и т.д.);
• забывчивость в повседневной деятельности;
• Отстраненность от занятий и повышенная реакция на посторонние стимулы.

Б) Гиперактивность и импульсивность (из нижеперечисленных признаков минимум четыре должны проявляться непрерывно не менее 6 месяцев):
Гиперактивность
Ребенок:

• суетлив, не может сидеть спокойно;
• вскакивает с места без разрешения;
• бесцельно бегает, ерзает, карабкается и пр. в неподходящих для этого ситуациях;
• не может играть в тихие игры, отдыхать.

Импульсивность
Ребенок:

• выкрикивает ответ, не дослушав вопрос.
• не может дождаться своей очереди.
• часто вмешивается, прерывает;
• резкие смены настроения;
• не подчиняется правилам (поведения, игры);
• имеет разный уровень выполнения заданий (на одних занятиях спокоен, на других – нет).

Вывод: Гиперактивность ( СДВГ ) – медицинский диагноз, который вправе поставить только врач на основе специальной диагностики, заключений специалистов. Мы же можем заметить особенности поведения, определенные симптомы дать совет родителям - обратиться к врачу – невропатологу, психологу - за консультацией, а затем вместе с ними помогать ребенку.

Наиболее частые вопросы к специалисту:

• Нарушены ли контакты со сверстниками у детей сСДВГ?

Да. Гиперактивный ребенок просто непредсказуем — проявления СДВГ зависят и от времени суток, и от конкретной ситуации. В классе он шумит, берет без спроса чужие вещи, мешает окружающим, отвлекая их. Отсюда частые конфликты, в результате которых ребенок становится изгоем. Сталкиваясь с этим, он часто сознательно выбирает для себя роль классного шута, надеясь таким образом наладить отношения со сверстниками.
Нормально общаться с гиперактивным ребенком могут лишь младшие дети или сверстники с аналогичными проблемами.

• Родители или учителя нередко берут на себя роль внешнего регулятора деятельности такого ребенка. Правильно ли это?

Несмотря на помощь врача или психолога, здесь не обойтись без поддержки родителей, дедушки и бабушки. Задача психолога — направить их усилия в нужное русло.
Улучшение состояния гиперактивного ребенка зависит не только от специальной коррекции, но и от доброго, спокойного отношения к нему. В его воспитании родители должны избегать двух крайностей: с одной стороны, проявления чрезмерной жалости и вседозволенности, с другой — постановки непосильных, часто невыполнимых задач.
В любом случае крайностей нужно избегать, но «вытаскивать» таких детей действительно нужно.

• Существует ли опасность, что гиперактивность ребенка впоследствии скажется на особенностях его поведения и личности?

У большинства детей с СДВГ низкая самооценка, а некоторые из них еще и упрямы, лживы, вспыльчивы, задиристы, агрессивны, вороваты. В идеале должна существовать система помощи таким семьям. За рубежом создаются ассоциации взаимопомощи людей, которые сами когда-то страдали таким синдромом. Это очень перспективно.

• Может ли ребенок сСДВГпри создании для него оптимальныхусловий быть достаточно успешным?

Очень многое зависит от активной позиции родителей, педагогов, психологов и медиков. Важнейшее условие успеха — понимание проблем ребенка, того, что его поступки не являются умышленными. Если родители вовремя получают информацию об этом синдроме, узнают, что именно происходит с ребенком, они как-то пересматривают свои воспитательные подходы, в частности, прекращают его наказывать. А ведь часто это бывают и телесные наказания. Если родители активно помогают ребенку, то и отношение педагога к нему, как правило, меняется в лучшую сторону. Учитель видит, что не он один «бьется» с трудным учеником.

Памятки при работе с СДВГ

ОН ДЕЛАЕТ ЭТО ВСЕ НЕ НАРОЧНО И НЕ ЗАСЛУЖИВАЕТ РУГАНИ. На его поведение надо реагировать иначе. Если бы ребенок выбирал, как себя вести, вряд ли бы он выбрал невнимательность, гиперактивность и постоянные замечания. ЕМУ НУЖНА ПОМОЩЬ, А НЕ НАКАЗАНИЕ. Альтернативы неправильному поведению. Способы самоконтроля (пока не научился сам себя контролировать - нужен ваш нерепрессивный контроль).

• Обращать внимание на успехи и достижения. На пять похвал - одно замечание. На одно замечание - пять похвал. Обязательно соблюдать пропорцию!
• Исходить из средних, а не из лучших достижений. Самый ужас для такого ребенка - "вот, можешь, если захочешь/ если постараешься". Если он постарался и сделал как надо - это повод для того, чтобы его похвалить и особо отметить, а не повысить планку ежедневных требований. Почти каждый из нас раз в жизни может пробежать сто метров со невероятной скоростью, убегая от маньяка с ножом. Но требовать ежедневной стометровки с той же скоростью - неправильно. Надо различать подвиг и повседневные умения.
• Хвалить надо с умом. Нельзя: «Ты молодец; Умница; Хороший мальчик(девочка)». Лучше так: "Я довольно тобою сегодня. (Если ребенок не спросил почему, следующий вопрос задается вами). Знаешь почему (имя ребенка обязательно), я довольна тобой? (послушайте ответ ребенка, что он вам скажет). Если он не знает за что. Можно тогда смело объяснять, но конкретикой, а не абстракциями.
• Иметь в классе четкую систему правил поведения и сразу ее объяснить. Объяснить, что полагается за то-то и то-то. Не отвлекать класс самой. Скажем, опоздал ученик - не устраивать допрос "где был, что делал", продолжать урок, а с ним разбираться на перемене.
• Не давать детям превращать урок в цирк на льду, иметь запасные решения (кроме "взять дневник и настрочить родителям"/"поставить два"). Например - получить две лишних задачи для личного решения на дом взамен той, которую прокрутился; можно ввести, как в футболе, систему желтых и красных карточек: желтая - предупреждение с доп. заданием, красная - дисквалификация, отсадить на заднюю парту и дать самостоятельную работу/увеличенную домашнюю работу...
• Хорошо и динамично планировать урок (работа в парах, тройках, рядами, группами с презентацией и пр.) - дети должны быть все время заняты, и заняты разнообразно.
• Иметь заранее меры реагирования для перевозбудившихся СДВГшек: послать их мыть тряпку, принести воды, сходить в столовую, спуститься вниз в учительскую... Меры для невнимательных: подойти и секретно простучать по парте код "ау, проснись" вместо "Так, Иванов, куда опять смотрим? Там что, кино показывают? Смотри, смотри в окно, двойка в четверти давно тебя ждет" - идеальный способ не привлечь к уроку одного человека, а отвлечь от него всех 25.
• ТЩАТЕЛЬНО ВЫБИРАЙТЕ ПРИОРИТЕТЫ: думайте, стоит ли проблема того, чтобы за нее сражаться. Так ли принципиальны четыре клетки отступа - или важнее, чтобы ребенок научился считать? принципиально важно подчеркивание по линейке или нет? У таких детей - целая куча проблем, выбирайте из них принципиальные и работайте сначала с ними, к непринципиальным можно переходить потом.
• Постоянная обратная связь на тему "вот тут у тебя хорошо, вот это сделано правильно, вот здесь повел себя как следует" - она всем детям помогает, не только проблемным. А проблемным, у которых все плохо-плохо - в особенности: надо же видеть, что у тебя и тут хорошо, и тут хорошо...
• Не ставить перед ребенком и его родителями сразу много задач. Идти по ступенькам, от малого к большому. Для каждого из проблемных учеников - обговорить с родителями план и даже записать его в тетрадочке: области проблем, над чем работать, чего добиваться, чем могут помочь родители. План должен быть РЕАЛИСТИЧНЫЙ: писать в день восемь страниц прописей или добиваться идеальной письменной работы у невнимательных детей, да еще и с дисграфией – более чем бесполезно.
• Очень важен конструктивный диалог с родителями!

Как беседовать с родителями

Категорически нельзя:
- использовать слова "неадекватный", "псих", "ненормальный".
- требовать озвучить диагноз, требовать показать ребенка психологу/психиатру (можно - говорить что-то вроде "вот такие-то у него особенности, с ними хорошо умеют работать психологи).
- требовать от родителей "воспитывать", "научить его себя вести" и "заниматься больше".
- говорить "все плохо".

Нужно: как можно больше конкретики, фактов, причем не только плохих! расскажите о хорошем - какие ребенок делает успехи, какие еще может...
Рассказывать - что вы сами видите, что с ним работает, спросите родителей, что помогает дома.
В общем - выражать доброжелательность и настрой на то, что вместе вы справит сь с проблемами ребенка.

Помните, что даже самые замечательные родители, естественно, не выдерживают постоянных упреков и осуждения и постепенно теряют связь со школой - не посещают собрания, не идут на контакт с учителем и администрацией школы. Поэтому надо всегда занимать конструктивную позицию. Не ругать, а обращать внимание на проблему и предлагать или искать вместе с родителями пути её решения.

И в заключении…

Дети с диагнозом СДВГ, не получающие лечения и коррекции, имеют все шансы в подростковом возрасте поиметь ОВР (опозиционно-вызывающее расстройство поведения). Поэтому, важнейшей социальной миссией педагога начальной и средней школы является не отвержение и изгнание такого ребенка, а помощь в выявлении и коррекции синдрома.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 446 | Нарушение авторских прав