|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Расстройства периферического кровообращения и микроциркуляции
Рис. 98
затем в течение примерно двух минут совершает подушечкой мизинца толчкообразные движения вдоль лба, вокруг глазных впадин и далее в направлении щек и подбородочно-губной борозды.
I) Надавливание на точки Нэй-гу-ань(НС 6), Хэ-гу (LI 4), Цзу-сань-ли 36) и Сань-инь-цзяо (SP 6). Больной лежит на спине. Массажист надавливает кончиками больших пальцев на следующие точки: Нэй-гуань (НС 6) — на ладонной поверхности предплечья на 2 цуня выше лучезапястной складки; Хэ-гу (LI 4) — на тыле кисти между первой и второй пястными костями, на лучевой стороне второй пястной кости; Цзу-сань-ли (St 36) — на 3 цуня ниже нижнего края надколенника и на ширину одного пальца сбоку от гребня большеберцовой кости и Сань-инь-цзяо (SP 6) — на средней линии внутренней поверхности голени на 3 цуня выше внутренней лодыжки (рис. 99). Каждую точку массируют по 30 секунд.
5) Надавливание -разминание вдоль линии меридиана мочевого пузыря сбоку от позвоночника.
Положение массируемого — лежа на животе. Массажист, стоящий сбоку от массируемого, продвигает вперед поочередно правую и левую ладони путем толчкообразных движений, разминая при этом спину. Направление движений — сверху вниз или снизу вверх по ходу меридиана мочевого пузыря, сбоку от позвоночного столба. Продолжительность массажа — пять минут. Особое внимание следует обращать на следующие точки: Гэ-шу (BI 17) — на 1,5 цуня от середины
Рис. 99
расстояния между остистыми отростками седьмого и восьмого грудных позвонков; Гань-шу (BI 18) — на 1,5 цуня сбоку от середины расстояния между остистыми отростками девятого и десятого грудных позвонков; Пи-шу (BI 20) — на 1,5 цуня от середины расстояния между остистыми отростками одиннадцатого и двенадцатого грудных позвонков и Шэнь- шу (BI 23) — на 1,5 цуня от середины расстояния между остистыми отростками второго и третьего поясничных позвонков.
6) Пощипывание вдоль позвоночника.
Больной лежит на животе. Массажист прикладывает указательный и средний пальцы обеих рук к копчику и, пощипывая, продвигает толчкообразными движениями попеременно правую и левую руки вверх вдоль сосуда «управителя» к седьмому шейному позвонку с пощипыванием. Выполнив три серии «толчок-щипок», с силой один раз оттягивает кожу. Длительность массажа — от 3 до 5 минут.
Самомассаж
1) Растирание пояснично-копчиковой области.
В положении сидя прижимают обе ладони к пояснице и растирают кожу, массируя вниз к копчику. Выполняют прием в течение одной минуты.
2) Поталкивание живота.
Лежа на спине помещают ладони на боковые поверхности живота и поталкивают его в течение примерно трех минут, двигаясь сверху вниз.
3) Надавливание-разминание точек Лao-гун (НС 8) и Гунь-сунь (SP 4).
Приняв положение сидя, кончиками больших пальцев производят на
Лао-гун (НС 8)
Рис. 100
давливание-разминание точки Лао-гун (НС 8) — в центре ладони и точки Гунь-сунь (SP 4) — в ямке на границе тыльной и подошвенной поверхности стопы на уровне дистального конца первой плюсневой кости (рис. 101) Время воздействия на каждую точку одна минута.
Обратите внимание!
1) Точечный массаж, выполняемый 1-2 раза в день, является эффективным средством лечения сахарно диабета легкой и средней степени.
2) Рекомендуются правильно о регулированная диета и физические упражнения. Следует заниматься профилактикой простудных заболеваний.
Расстройства периферического кровообращения и микроциркуляции.
Таблица: Нарушение периферического кровообращения.
| Вид нарушения регионарного кровотока
| Этиология
| Механизм
| Проявления
| Последствия
| | Артериальная гиперемия (АГ)
| По происхождению повреждающего фактора:
Экзогенные
· Инфекционные
· Неинфекционные
Эндогенные
· Отложение солей и конкрементов в тканях почек, печени, подкожной клетчатке
· Образование избытка БАВ, вызывающих вазодилатацию
· Накопление органических кислот
По природе повреждающего фактора:
Физические (высокая температура)
Химические (кислоты, спирты, альдегиды)
Биологические (физиологически активные вещества)
| Нейрогенный
· Нейротонический механизм (преобладание эффектов парасимпатики)
· Нейропаралитический механизм (парлич симпатики)
Гуморальный(местное увеличение вазодилататоров)
Нейромиопаралитический механизм(истощение катехоламинов, снижение тонуса артериальных сосудов) развивается, например, после длительного воздействия давления или кислот.
| Повышение температуры, увеличение лимфообразования и лимфооттока, Покраснение участка органа или ткани, увеличение числа и диаметра артериальных сосудов, увеличение объема и тургора органа и ткани, изменения в МЦР (сужение осевого «цилиндра», ускорение тока крови, увеличение числа и диамера артериол и капилляров, возрастание числа функционирующих капилляров, расширение плазматическиого тока)
| Физиологическая АГ: активация специфической функции ткани или органа, потенцирование неспецифических функций ткани или органа, обеспечение субстратами и кислородом процессов гипертрофии и гиперплазии.
Патологическая АГ: Кровоизлияния, кровотечения, перерастяжение и микроразрывы стенок сосудов МЦР.
| | Венозная гиперемия (ВГ)
| Механическое препятствие оттоку венозной крови от тканей или органа.
· Компрессия;
· Обтурация;
· Сердечная недостаточность;
· Низкая эластичность венозных стенок.
| 1. Сужение венозного сосуда
2. Накопление венозной крови в поврежденном сосуде.
3. ВГ
| Увеличение числа и диаметра венозных сосудов, снижение температуры участка ткани или органа, отёк, кровоизлияния, кровотечения, цианоз, изменения в МЦР (увеличения диаметра капилляров и венул, маятникообразное движение крови в венулах, расширени осевого «цилиндра», изменение числа функционирующих капилляров, замедление или прекращение оттока венозной крови, сужение зоны плазматического тока.
| Снижение специфической и неспецифической функции органов и тканей, гипотрофия и гипоплазия структурных элементов тканей и органов, некроз паренхиматозных клеток и развитие соединительной ткани в органах.
| | Ишемия
| По природе повреждающего фактора:
Физические (сдавление, сужение, высокая температура)
Химические (токсины, ЛС)
Биологические (БАВ)
· Микробные БАВ
· Немикробные БАВ
По происхождению повреждающего фактора:
Эндогенные
Экзогенные
· Инфекционные
· Неинфекционные
| Механизмы, приводящие к снижению притока артериальной крови в ткани:
· Нейрогенные
Ø Нейротонические (преобладание эффектов симпатики)
Ø Нейромиопаралитические (паралич парасимпатики)
· Гуморальные (увеличение содержания в крови вазодилататоров)
· Механические (сдавления, эмболы,
Механизмы, приводящие к увеличению потребления субстратов обмена и кислорода
(значительное повышение функции органа или ткани).
| Снижение пульсации артериальных сосудов, понижение температуры участка ткани или органа, побледнение участка ткани или органа, снижение лимфообразования и лимфооттока, уменьшение количества и диаметра артериальных сосудов, уменьшение объема и тургора участка ткани или органа, изменения в МЦР (уменьшение диаметра артериол и капилляров, замедление тока крови, сужение зоны плазматического тока, снижение числа функционирующих капилляров, расширение осевого «цилиндра»).
| Снижение специфических и неспецифических функций органа или ткани, развитие дистрофий, гипотрофии, атрофии, гипоплазии участка ткани или органа, инфаркты.
| | Стаз
| Ишемия, ВГ, появление проагрегантов.
| 1. Активация и/или увеличение содержания в крови проагрегантов, катионов, крупномолекулярных белков;
2. Адгезия, агрегация, агглютинация ФЭК;
3. Замедление или прекращение тока крови и/или лимфы в сосудах;
4. Стаз.
| Уменьшение внутреннего диаметра микрососудов при ишемическом стазе, увеличение просвета сосудов МЦР при застойном варианте, большое количество агрегатов ФЭК в просвете сосудов и на их стенках, микрокровоизлияния.
| Дистрофии и инфаркты.
| | Тромбоз
| Стаз, повреждения стенки сосудов, инфекции, завихрения тока крови, нарушение баланса свертывающей и противосвертывающей систем,
| 1. Агглютинация тромбоцитов;
2. Коагуляция фибриногена и образование фибрина;
3. Агглютинация эритроцитов;
4. Преципитация белков плазмы.
| Уменьшение диаметра сосудов, стаз, гиперемия сосудов
| Инфаркты, кровоизлияния, тромбоэмболии.
| | Эмболия
| Эндогенные(тромбы, ткани, куски кости)
Экзогенные(газовые эмболы)
| 1. Попадание в кровоток эмбола;
2. Рефлекторное сужение сосуда;
3. Закупорка сосуда эмболом;
4. Инфаркт.
| Такие, как при обтурирующем тромбозе.
| Инфаркт, тромбоэмболический синдром.
|
Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 637 | Нарушение авторских прав
|
