АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ВРЕМЕННАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ

Лечение. Предплечье и кисть фиксируют по ладонной поверхности транспортной шиной. Больного направляют в травмпункт.

При переломах без смещения отломков кисть и предплечье иммо­билизуют гипсовой лонгетой на 4—5 нед. Реабилитация 1—2 нед. Тру­доспособность восстанавливается через 1 — 1,5 мес • При переломах со смещением отломков под местным обезболиванием производят репози­цию. Больной лежит на столе, пострадавшая рука, отведенная и согну­тая в локтевом суставе, находится на приставном столике. Помощники осуществляют тягу по оси предплечья (за I и II—III пальцы, противотяга — за плечо). При постепенно нарастающей тяге кисть перегибают через край стола и отводят ее в локтевую сторону. Травматолог пальпаторно проверяет стояние отломков и направление линии между шиловидны­ми отростками. Не нарушая тяги, накладывают гипсовую лонгету по тыльной поверхности от головок пястных костей до локтевого сустава с обязательным захватом предплечья на 3/4 окружности.

После контрольной рентгенографии снимают мягкий бинт и до­полнительно накладывают гипсовую шину, фиксирующую локтевой су­став. Локтевой сустав освобождают через 3 нед. Общий срок иммоби­лизации — 6—8 нед. Контрольную рентгенографию для исключения рецидива смещения производят через 7—10 дней после репозиции. Реа­билитация 2— 4 нед. Сроки нетрудоспособности 1,5—2 мес.

В первые дни нужно следить за состоянием пальцев. Излишнее сдав-ление гипсовой повязкой может вызвать увеличение отека и неврит пе­риферических нервов.

При явлениях нарушения кровообращения мягкий бинт разрезают и края лонгеты слегка отгибают. Активные движения пальцами боль­ному разрешают со 2-го дня (рис. 26).

Рис. 26. Этапы (а-д) репозиции и иммобилизации при переломах лучевой кости.

Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 300 | Нарушение авторских прав