АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ТУБЕРКУЛЕЗ. Туберкулез (Tuberculosis) — хроническая болезнь человека и животных,

Туберкулез (Tuberculosis) — хроническая болезнь человека и животных,

вызываемая микобактериями рода Tuberculosis и характеризующаяся образованием типичных гранулем — туберкулов. Особенности туберкулеза — древность этой болезни и связанное с этим формирование туберкулов. От них происходит название возбудителя и болезни (лат. tuberculum — бугорок).

На древность этой болезни указывают, во-первых, необычайно широкий ареал восприимчивости животных к ее возбудителю (млекопитающие, птицы, хладнокровные); во-вторых, приспособление возбудителя к животным разных видов. Существуют типы микобактерий: бычий (typus bovinus), человеческий (t. humanus), птичий (t. avium), хладнокровных (t. piscium), отличающиеся по морфологическим, культуральным и патологическим свойствам. Туберкулезные изменения обнаруживают в костных останках древнейших животных и людей; в-третьих, выработанные многими поколениями восприимчивых животных специальные меры защиты их организма от развития болезни, определяющие ее хроническое течение, в виде туберкулов—тканевых образований, ограничивающих распространение возбудителей в организме, подавляющих их развитие и уничтожающих микобактерий. Разные животные неодинаково восприимчивы к туберкулезным возбудителям. Некоторые (однокопытные^ овцы, полевые крысы) обладают весьма выраженным иммунитетом к этой болезни, другие

наиболее восприимчивы к тому или другому типу микобактерий, на что указывает название последних. Существуют породные особенности

в устойчивости животных к болезни (например, особой восприимчивостью

обладает голландская порода крупного рогатого скота), возрастные (наиболее восприимчив молодняк). Влияют на восприимчивость условия содержания и кормления. Туберкулы, возникшие у животных в период развития организма, функционально взаимодействуют с органами внутренней секреции, играя роль чужеродного эндокринного органа. Продукты их выделений влияют на конституцию молодняка, вызывая так называемый status tuberculosis (асте-

ничность, узкогрудость, удлиненные конечности), напоминающий конституционные особенности при гиперфункции щитовидной железы.

Туберкулы представляют собой очаги хронического воспаления (инфекционные гранулемы) типичного строения, но в зависимости от степени выраженности компонентов воспаления могут иметь варианты альтеративный, экссудативный и продуктивный. Типичные туберкулы макроскопически представляют собой округлые очаги, едва различимые глазом (субмилиарные), размером с просяное зерно — милиарные (от лат. milium — просо), до 1 см и больше (солитарные). Центральную часть очага занимает серовато-белая некротическая масса — казеозный (от лат. caseus — творог, сыр), творожистый некроз, нередко с отложением извести. Вокруг

некротического очага располагается типичная грануляционная ткань, состоящая из двух зон (греч. zone — пояс): внутренней — эпителиоидных с гигантскими клетками и наружной — лимфоидных клеток.

Типичная для туберкулов творожистая некротическая масса не только образуется вследствие омертвения ткани под воздействием микобактерий, но и пропитывается серозно-фибринозным экссудатом с выпадением из него извести. При специальной окраске (по Цилю — Нильсену) можно обнаружить микобактерий, эпителиоидные клетки мезенхиматозного происхождения, похожие на плоский эпителий по размерам, отсутствию межклеточного вещества, крупным округлым ядрам и значительной массе цитоплазмы.

Они играют роль макрофагов, поглощающих микобактерий —препятствующих их распространению за пределы туберкула. Гигантские

клетки Пирогова — Ланганса — крупные и превосходящие по размеру эти тканевые клетки в 3—4 раза, с большим количеством ядер (до нескольких десятков), расположенных подковообразно или венчиком по периферии единого протоплазматического тела. Этим они отличаются от гигантских клеток инородных тел и остеокластов, в которых ядра располагаются по середине клетки.

Гигантские клетки образуются из эпителиоидных клеток путем слияния их. Это очень активные макрофаги. В их цитоплазме можно обнаружить деформированные микобактерий и участки извести. Лимфоидные клетки не отличаются от лимфоцитов, т. е. представляют собой мелкие округлые клетки с интенсивно окрашенным ядром и незначительной массой цитоплазмы, вплотную прилегающие друг к другу, так как межклеточное вещество не

выражено. Они местного происхождения. Фагоцитарными свойствами не обладают, но нейтрализуют токсины, выделяемые некротической массой, и продуцируют антитела. Со временем некротическая масса туберкула может уменьшаться в объеме, известь рассасывается ферментативным путем (кальциолизис) и при помощи особых крупных клеток (кальциокластов), зоны грануляционной ткани утончаются и туберкул может превратиться

в соединительнотканный рубчик или инкапсулироваться.

Альтеративные туберкулы возникают у животных, не имеющих иммунитета к этой болезни (обезьяны), у молодых животных и у взрослых при утрате иммунитета или при высокой вирулентности возбудителя. Особенность таких туберкулов — быстро распространяющийся казеозный некроз при отсутствии или недостаточности грануляционной ткани.

Экссудативные туберкулы возникают при гиперэргической реакции на возбудителя, характеризуются сильно выраженным отеком и иперемией вокруг очага со слабо выраженной грануляционной тканью (перифокальное воспаление).

Продуктивные туберкулы образуются у животных, обладающих

высокой сопротивляемостью к инфекции, слабой вирулентностью

возбудителя (например, при вакцинации БЦЖ). В туберкуле не образуется

или очень слабо выражен некротический очаг, мощно развита

эпителиоидная ткань с гигантскими клетками.

Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 705 | Нарушение авторских прав