АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Развитие нижней части дыхательных путей

К концу 4 месяца внутриутробного развития бронхиальное дерево оказывается сформированным. Терминальные части бронхиол расширяются, их эпителий истончается, и они превращаются в альвеолы. Эпителий бронхов и альвеол, а также железы развиваются из энтодермы, а кровеносные сосуды и соединительная ткань — из мезодермы. Мезодерма спланхнотомов смещается растущей закладкой легких и окружает ее, образуя плевру.

На ранней стадии развития легкие занимают положение дорсальнее сердца. Затем они разрастаются каудально. После разделения целома и образования полостей тела они занимают окончательное положение в грудной полости.

Легкие плода заполнены жидкостью, выделяемой их эпителием, а также амниотической жидкостью. К концу беременности в этой жидкости повышается содержание липидов, уменьшающих поверхностное натяжение жидкости (сурфактанта), покрывающей альвеолы изнутри.

Созревание пневмоцитов II типа, выделяющих сурфактант, ускоряется стероидами (кортизолом) и гормонами гипофиза, щитовидной железы и надпочечников. Благодаря этому после рождения альвеолы не спадаются. Из-за недостаточного количества сурфактанта легкие недоношенных детей не способны полностью расправляться, из-за чего возникают затруднения дыхания.

Во время родов небольшая часть жидкости выталкивается через верхние дыхательные пути. При первом вдохе сразу после рождения остальная жидкость, находящаяся в легких, поглощается лимфатическими и кровеносными сосудами.

Рис. 4.36.

Как было установлено, плод способен совершать дыхательные движения, которые, вероятно, способствуют развитию капиллярных сетей легких.

С первым вдохом в легкие засасывается не только воздух, их сосуды заполняются кровью. Начинается газообмен между воздухом и кровью через стенки альвеол. К моменту рождения весь эпителий альвеол становится плоским (рис. 4.36).

Рис. 4.36. Развитие эпитемия легочных альвеол:
А (железистая стадия; эпителий не дифференцирован) — 1-4 мес.;

Б (канальцевая стадия; бронхи и бронхиолы образуют канальцы) — 4-6 мес.;

Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 400 | Нарушение авторских прав