АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение. Только первичный и бородавчатый туберкулез ограничены кожей

Только первичный и бородавчатый туберкулез ограничены кожей. В остальных случаях

поражены другие органы и ткани. Поэтому лечение должно быть комплексным; его цель — вы-

здоровление, профилактика рецидивов и появления устойчивых штаммов микобактерий.

Противотуберкулезные средства

При всех формах туберкулеза кожи (кроме бородавчатого, который лечат хирургически-

ми методами) назначают как минимум два препарата на длительный срок. Лечение начинают с

изониазида и рифампицина в комбинации с этамбутолом, стрептомицином или пиразинамидом.

Изониазид и рифам-пицин принимают в течение 9 мес. Если в первые 2 мес больной принимал

четыре противотуберкулезных препарата, курс лечения можно сократить до 6 мес.

Рисунок 24-26. Скрофулодерма. У грудинного конца ключицы — огромный уродливый

узел, из которого при надавливании выделяются гной и казеозные массы. Заболевание нача-

лось с туберкулезного лимфаденита. Сформировавшийся абсцесс прорвался на поверхность кожи

Рисунок 24-27. Язвенный туберкулез кожи и слизистых. Большая болезненная язва на

губах у больного кавернозным туберкулезом легких

Ж^).М •￡?#•? *W' '/.•11%;т$&:.У1ь-~ъГ&п'%жо пи __

Рисунок 24-23. Первичный туберкулез кожи. Большая язва на правом бедре в месте

внедрения Mycobacterium tuberculosis, паховые лимфоузлы увеличены. Проба Манту (левое предплечье) оказалась положительной.

Рисунок 24-24. Бородавчатый туберкулез кожи. У больного, ранее перенесшего туберкулез легких, в месте внедрения Mycobacterium tuberculosis в кожу образовалась бляшка, покрытая корками и роговыми массами. Подмышечные лимфоузлы не увеличены заполняются корками и становятся твердыми. Если возбудитель проникает в подкожную клетчатку, возникает подкожный узел (абсцесс), в слизистую рта — язва на деснах или на небе. Через 3—8 недоразвивается регионарный лимфаденит (рис. 24-23). Цвет. Края язвы синюшные.

Рисунок 24-25. Туберкулезная волчанка. Крупная красно-коричневая бляшка, которая при диаскопии стала желтовато-бурой (симптом яблочного желе). Ушная раковина покрыта чешуйками, в мочке уха пальпируется узел, в центре бляшки отчетливо выделяется атрофический рубец желтоватые бугорки, похожие на зерна (симптом Трела), и поврежденные сосуды. Язвы

заполнены фибринозными пленками, кровоточат, нагнаиваются.

Рисунок 24-26. Скрофулодерма. У грудинного конца ключицы — огромный уродливый узел, из которого при надавливании выделяются гной и казеозные массы. Заболевание началось с туберкулезного лимфаденита. Сформировавшийся абсцесс прорвался на поверхность кожи

Рисунок 24-27. Язвенный туберкулез кожи и слизистых. Большая болезненная язва на губах у больного кавернозным туберкулезом легких

Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 323 | Нарушение авторских прав