АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Высокие дозы инсулина также ведут к коме

На рис.11.19 показаны реакции, которые проявляются при изменении уровня глюкозы в крови. Все известные последствия избытка инсулина непосредственно или косвенно связаны с влиянием гипогликемии на нервную систему. Кроме голодающих на протяжении длительного времени, глюкоза - единственное топливо, используемое в значительных количествах мозгом. Резервы углеводов в нервной ткани очень ограничены, и нормальная функция зависит от непрерывной поставки глюкозы. Как только уровень глюкозы в крови начинает понижаться, появляться первые симптомы – учащенное сердцебиение, потоотделение и нервное возбуждение. При более низких уровнях глюкозы в плазме появляются нейрогликопенические симптомы. Они включают ощущение голода, беспокойство. При еще большем снижении наступает летаргия, кома, конвульсии и, в конечном счете, может наступить смерть. Уже начальные симптомы гипогликемии требуют проведения мероприятий, направленных на введение глюкозы или глюкозусодержащих жидкостей (соки). Хотя быстрое исчезновение симптомов - обычная реакция, однако расстройства от переходного притупление

Падение уровня глюкозы компенсируется специальными механизмами.

Самая простая и важная компенсация гипогликемии - прекращение секреции эндогенного инсулина. Полное ингибирование секреции инсулина наступает при достижении содержания 80 мг%. Одновременно гипогликемия стимулирует секрецию по крайней мере четырех контринсулиновых гормонов: глюкагона, адреналина, гормона роста, и кортизола. Глюкагон и адреналин стимулируют гликогенолиз, увеличивая выход глюкозы из печени. Гормон роста снижает использование глюкозы периферическими тканями, сходным действием обладает и кортизол. Ведущую роль в этой компенсации играют адреналин и глюкагон: если концентрация любого из них увеличивается, низкий уровень глюкозы полностью нормализуется, при отсутствии реакции со стороны этих гормонов уровень глюкозы остается низким. Действие остальных гормонов лишь вспомогательное.

Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 260 | Нарушение авторских прав