АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Глюкокортикоиды оказывают влияние практически на все органы и системы

Обладая свойствами минералокортикоидов, глюкокортикоидные гормоны увеличивают выработку ангиотензиногена, а соответственно—и ангиотензина II, в итоге они способствуют повышению кровяного давления, усиливают задержку натрия и вызывают выведение калия. Все это оказывает влияние на сердечно-сосудистую систему, которое усиливается пермиссивным действием глюкокортикоидов на эффекты катехоламинов. При недостаточности глюкокортикоидов нарушается экскреция воды. Это связывают с измене­нием секреции АДГ, которую глюкокортикоиды тормозят и при их отсутствии уро­вень АДГ может возрастать, за­держивая воду в организме. Одновременно изменяется скорость клубочковой фильтрации, что может повлечь за собой снижение клиренса несвязанной воды. Упомянутое выше ингибирующее действие на рост и деление фибробластов ведет к ослабле­нию структурной основы кожи и соответственно к типичным для избыточности глюкокортикоидов в организме явлениям, а именно истончению кожи, ее быстрой повреждаемости, плохому заживлению ран. Это сказывается и на процессах в костной ткани, в которой при длительном применении гормонов развивается уменьшение массы.

Тяжелая атрофия мышц и мышечная сла­бость характерны для больных, длительное время подвергавшихся воздействию избытка глюкокортикоидов, которые оказывают выраженный катаболический эффект на эту ткань.

Минералокортикоиды увеличивают реабсорбцию Na⁺

Альдостерон и другие стероиды с минералокортикоидной активностью увеличивают реабсорбцию Na⁺ из мочи, пота, слюны и желудочного сока. Ионы натрия перемещаются из мочи (или слюны, пота, или желудочного сока) в окружающие эпителиоциты и активно транспортируются из этих клеток в интерстициальную жидкость. Количество удаленного Na⁺ из этих жидкостей пропорционально скорости активного транспорта Na⁺. Таким образом, минералокортикоиды вызывает задержку Na⁺ во внеклеточной жидкости. В почках, они действуют, прежде всего, на эпителий собирательных трубочек. Они могут также способствовать увеличению уровня K⁺ и снижению уровня Na⁺ в мышцах и мозговых клетках. Под влиянием альдостерона, задержка Na⁺ в действительности происходит в обмен на K⁺ и Н⁺ в почечных канальцах, усиливая выделение K⁺ и повышая кислотность мочи.

Для проявления своей активности альдостерон связывается с внутриклеточным рецептором .

Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 281 | Нарушение авторских прав