АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПОСТУРАЛЬНЫЙ ДРЕНАЖ

Цель: обеспечить отделение мокроты, меняя положение тела пациента в постели, при котором мокрота оттекает под действием силы тяжести.

Показания: заболевания органов дыхания (бронхиты, бронхоэктатическая болезнь, абсцесс легкого и т.д.).

Приготовьте: плевательницу, заполненную на V* дезинфицирующим раствором, если нет необходимости для сбора мокроты на исследование).

Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту смысл создания дренажного положения в постели (для отделения мокроты самотеком)

2. Получите согласие пациента на процедуру.

3. Поставьте плевательницу рядом с пациентом, чтобы ему легко было дотянуться до нее.

4. Создайте дренажное положение по Квинке:

* поднимите ножной конец кровати на 20-30 см выше уровня головного конца;

* наблюдайте за состоянием пациента в постели. Убедитесь, что увеличилось отхождение мокроты при появлении кашля;

* повторите процедуру несколько раз по 20-30 минут с перерывом 10-15 минут;

* придайте кровати обычное положение (при появлении у пациента жалоб на неприятные ощущения, связанные с приподнятым положением тела).

5. Уложите пациента на спину:

- поворачивайте туловище пациента вокруг оси его тела на 360°С;

* переворачивайте пациента на 45°С и попросите сделать глубокий вдох и •форсированный выдох;

* дайте возможность пациенту при появлении кашля хорошо прокашляться;

* повторите процедуру 3-6 раз в день с перерывом 10-15 минут.

6. Уложите пациента на правый бок - поза «поиска тапочек под кроватью»).

* опустите голову и руку пациента ниже уровня кровати;

* наблюдайте за состоянием пациента в постели. Убедитесь, что увеличилось отхождение мокроты при появлении кашля;

* повторите процедуру с положением на левом боку;

* повторите процедуру 5-6 раз в день.

7. Предложите пациенту принять коленно-локтевое положение - поза «молящегося мусульманина».

* попросите пациента встать на колени и наклониться вперед;

* попросите пациента повторить наклон 6-8 раз, сделать паузу на 1 минуту, затем повторить наклон 6-8 раз (всего не более 6 циклов);

- повторите процедуру 5-6 раз в день.

8. Придайте пациенту удобное положение в постели.

9. Проведите дезинфекцию плевательницы (см. стандарт).

10. Сделайте запись о выполнении процедуры и реакции пациента на процедуру.

Примечание: Отмените процедуру (сообщите врачу) при появлении у пациента жалоб на неприятные ощущения, связанные с изменением положения тела в постели или отсутствии кашля

Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 3096 | Нарушение авторских прав