АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ВЫПОЛНЕНИЕ ВНУТРИВЕННОГО КАПЕЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ ЖИДКОСТЕЙ

Цель: внутривенное капельное вливание, медленное капельное введение большого количества жидкости (до нескольких литров в сутки, переливание крови, препаратов крови и кровезаменителей.

Показания: восстановление объема циркулирующей крови, парентеральное питание, устранение явлений интоксикации.

Места введения: поверхностные вены локтевого сгиба, предплечья, кисти, стопы.

Осложнения: сепсис, воздушная эмболия, гематома, тромбофлебит, флебит, СПИД, вирусный гепатит, анафилактический шок, инфильтрат.

Приготовьте: стерильные: одноразовую систему, ватные шарики, марлевые салфетки, лоток, перчатки, маску: штатив, клеенчатую подушечку, резиновый жгут (венозную манжетку), полоски лейкопластыря длиной 4-5 см, кожный антисептик, КБСУ. набор при анафилактическом шоке, флакон с лекарственным средством с надписью ФИО пациента, № палаты.

Алгоритм действия:

1. Помогите пациенту принять удобное положение (процедура проводится в положении пациента лежа на спине), предложите пациенту опорожнить мочевой пузырь и кишечник.

2. 11роведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, обработайте их кожным антисептиком, наденьте перчатки.

3. Возьмите назначенное лекарственное средство, сверьте с листом врачебных назначений, прочитайте название, дозу, концентрацию, срок годности, внешний вид, обратите внимание на целостность флакона, отметьте дату вскрытия флакона и поставьте подпись.

4. Подложите под локоть пациента клеенчатую подушку.

5. Наложите резиновый жгут (венозную манжетку) на среднюю треть плеча поверх салфетки или нательного белья. Осмотрите место венепункции.

6. Проверьте пульс. Попросите пациента несколько раз сжать и разжать кулак для лучшего кровенаполнения вены, затем кулак сжать.

7. Пропальпируйте вену.

8. Обработайте кожным антисептиком перчатки.

9Обработайте место пункции вены последовательно двумя ватными шариками, смоченными кожным антисептиком: вначале большую зону, затем непосредственно место инъекции, третий ватный шарик возьмите в левую руку между IV-V пальцами.

10. Снимите колпачок с инъекционной иглы системы, выпустите капли раствора, зафиксируйте вену I пальцем левой руки.

11. Введите иглу под кожу под углом 30°, уменьшите угол ее наклона, чтобы она была почти параллельна коже.

12. Продвиньте иглу немного вдоль вены и введите на 1/3 ее длины в вену. 1 и II пальцами левой руки сожмите трубку инъекционного узла.

13. Убедитесь, что игла в вене - когда между канюлей иглы и инъекционным узлом резиновой трубки системы покажется кровь.

14Развяжите левой рукой жгут (манжетку), предложите пациенту разжать кулак.

15Повторно убедитесь, что игла в вене.

16Откройте зажим на системе.

17Отрегулируйте скорость поступления капель зажимом (в минуту 50-60 капель). Несколько минут понаблюдайте за введением лекарственного раствора, проследите, чтобы жидкость не поступала под кожу, за состоянием пациента.

18. Зафиксируйте часть трубки и иглу лейкопластырем, накройте салфеткой место венепункции.

19Следите затем, чтобы скорость введения оставалась постоянной.

20Наблюдайте за состоянием и самочувствием пациента во время инфузии.

21По окончании процедуры закройте зажим на системе, извлеките иглу из вены, приложив 3-й ватный шарик, смоченный кожным антисептиком на 3-5 минут. Согните руку пациента в локтевом суставе до полной остановки кровотечения.

22Поместите систему с иглой, не надевая колпачок, использованные ватные шарики, перчатки в КБСУ.

23Вымойте и осушите руки.

Примечание:

- введение дополнительных лекарственных средств осуществляется шприцем через узел для инъекции на системе. Перед инъекцией резиновая трубка обрабатывается стерильным ватным шариком, смоченным кожным антисептиком, выше места прокола резиновая трубка пережимается

кровоостанавливающим зажимом и на флаконе указывается название введенного лекарственного средства;

* смену флаконов производя! до опорожнения капельницы. Для этого закройте зажим, в пробку нового флакона, предварительно обработав кожным антисептиком, вводите сначала иглу с короткого конца системы до упора; откройте воздуховод на капельнице (при наличии воздуховода, введите ее также в пробку флакона до упора);

* в течение вливания следите за работой всей системы: не промокает ли салфетка раствором, не образуется ли инфильтрат или отечность в области вливания, не прекратился ли ток жидкости;

* наблюдайте за состоянием пациента, спросите, не ощущает ли он боль в месте введения лекарства, головокружение, тошноту. Если пациент испытывает боль или вы видите визуально вздутие в месте инъекции, необходимо закрыть зажим и извлечь иглу

Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 540 | Нарушение авторских прав