АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Стандарт: Оказание неотложной помощи при инфаркте миокарда

Цель: Купирование болевого синдрома, снижение потребности миокарда в кислороде.

Ресурсы: тонометр, фонендоскоп, кислородный баллон, маска, марлевая салфетка, стерильные: одноразовые шприцы, системы для в/в капельного введения лекарственных препаратов, ватные-шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, клеенчатый валик, лоток, лекарственные препараты: нитроглицерин, изокет-спрей, аспирин 325 или 500 мг, клопидогрел или плавике, раствор морфина 2-4 мг, гепарин 5000 ЕД, актелизе, стрептокиназа 1500000 ЕД, иреднизолон 60 мг, 10 мл физ.раствора.

Алгоритм действий:

1. Обеспечить физический и психический покой. Уложить больного, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха;

2. Дать под язык таблетку нитроглицерина с интервалом в 5 мин (но не более 3 раз) или изокет-спрей 1-2 дозы под язык;

3. Дать разжевать таблетку аспирина (325 или 500 мг) или клопидогрел или плавике внутрь;

4. Подать увлажненный кислород;

5. Ввести морфин 2-4 мг внутривенно;

6. При систолическом АД менее 100 мм рт. Ст. внутривенно ввести 60 мг преднизолона в разведении с 10 мл физ.раствора;

7. Ввести стрептокиназу 1500000 ЕД внутривенно капельно в течение 30 минут:

8. Ввести гепарин 5000 ЕД внутривенно струйно и актелизе в течение 90 минут в 3 этапа: 15 мг в/в струйно,50 мг в/в капельно в течение 35 минут, 35 мг в/в капельно в течение 60 минут;

9. Постоянно наблюдать за состоянием пациента - измерение АД, ЧСС, ЧДД.

10. Транспортировать больного в стационар следует в положении лежа на носилках.

Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 2029 | Нарушение авторских прав