АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Стандарт: Оказание неотложной помощи при отеке легких

Цель: Уменьшение застоя в малом круге кровообращения, восстановление проходимости дыхательных путей, ликвидация кислородного голодания, понижение проницаемости легочных капилляров, нормализация артериального давления. Ресурсы: тонометр, фонендоскоп, кислородный баллон, маска, марлевая салфетка. стерильные: одноразовые шприцы, системы для в/в капельного введения лекарственных препаратов, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, клеенчатый валик, лоток, лекарственные препараты: 1 мл 1% раствора морфина. 1 мл физиологического раствора или 5 мл 10% раствора глюкозы, нитроглицерин 0.5 мг, фуросемид 40-80 мг, 1-2 мл 5% раствора пентамина, кислородный баллон, 33% раствор этилового спирта, 60-90 мг преднизолона.

Алгоритм действий:

1. Придать больному сидячее положение.

2. Успокоить пациента, обеспечить доступ свежего воздуха;

3. Ввести 1 мл 1%-ного раствора морфина гидрохлорида, растворенного и 1 мл физиологического раствора или в 5 мл 10 %-ного раствора глюкозы;

4. Давать нитроглицерин по 0,5 мг под язык каждые 15-20 мин (до 3 раз);

5. Под контролем АД ввести 40-80 мг фуросемида внутривенно;

6. При высоком АД ввести внутривенно 1-2 мл 5%-ного раствора пентамнна, растворенного в 20 мл физиологического раствора, по 3-5 мл с интервалом в 5 мин; растворенного в 20 мл физ.раствора;

7. Подать увлажненный кислород при помощи маски или носового катетера;

8. Ввести 2 мл 33 %-ного раствора этилового спирта внутривенно;

9. Ввести 60-90 мг преднизолона внутривенно;

10. При отсутствии эффекта от терапии, нарастании отека легких, падении АД показана искусственная вентиляция легких;

11. Госпитализировать больного.

12.Транспортировать сидя.

Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 2183 | Нарушение авторских прав