АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Противопоказания:нет

Оснащение:

* носилки;

* раствор кальция хлорида 10% - 10,0;

* 5% раствор аминокапроновой кирлоты - 2мл.;

* раствор этамзилата 12,5% раствора- 2 мл.;

* пузырь со льдом;

* валик;

Возможные проблемы пациента:

* кровотечение, кровопотеря;

* головные боли, слабость, снижение артериального давления;

- геморрагический шок.
Последовательность действий;

1. Больному придают полу сидячее положение.

2. Создают полный физический и психический покой.

3. Освобождают от одежды, стесняющей дыхание.

4. На грудь кладут пузырь со льдом, полотенце, смоченное холодной водой.

5. На все конечности накладывают жгуты на 20-30 мин, но пульс должен ощущаться.

6. Дают пить солевой раствор (на один стакан воды 1,5ст. ложки соли).

7. Ввести внутривенно 10% раствор хлорида кальция - 10,0.

1. 5% раствор аминокапроновой кислоты внутривенно 100 мл. или 12,5% раствора этамзилата - 2мл.

8. Наложить пузырь со льдом на живот.

10. Госпитализировать в хирургическое отделение.

Оценка достигнутых результатов: отсутствие ухудшения состояния, уменьшение кровохаркания, стабильная гемодинамика.

13. Стандарт: Оказание неотложной помощи при кровотечении из пищевода и желудка.

Цель: остановка кровотечения, профилактика увеличения кровопотери, развития анемии, геморрагического шока.

Показания: эрозии, осложненные язвенные кровотечения желудка и 12-ти перегной кишки, расширение вен пищевода, геморрагический гастрит, разрыв слизистой

оболочки желудка (медикоментозное воздействие, стресс и гипоксия, синдром Машюри-Вейса).

Противопоказания: запрещают прием пищу, жидкости и медикаменты внутрь.

Оснащение:

* носилки;

* раствор кальция хлорида 10% - 10,0;

* 5% раствор аминокапроновой кислоты - 2мл.;

* раствор этамзилата 12,5% раствора-2 мл.;

* пузырь со льдом;

* валик;

Возможные проблемы пациента:

* тошнота, примесь крови в рвотных массах;

* кровавая рвота в виде «кофейной гущи»;

* дегтеобразный стул (мелена);

* головные боли, слабость, снижение артериального давления;

* геморрагический шок, ДВС-синдром.

Последовательность действий:

1. Больному создают полный покой.

2. Придают горизонтальное положение.

3. На эпигастральную область кладут пузырь со льдом.

4. Ввести внутривенно коагулянты (10% раствор хлорида кальция - 10 мл., дицинона - 2мл., 5% раствор аминокапроновой кислоты внутривенно 100 мл)

5. возмещают объем циркулирующей крови (ОЦК) введением полиглюкина, желатиноля, 5% раствором глюкозы, изотонического раствора натрия хлорида.

6. При необходимости вводят сердечно-сосудистые средства.

7. В желудок вводят зонд для удаления его содержимого и контроля кровотечения.

8 При продолжающемся кровотечении, сопровождающееся падением артериального давления, тахикардией, инфузию продолжают во время транспортировки, дополнительно вводят мезатон 1% -1 мл., коргликон - 0,06% -0,5-1,0 внутривенно, раствор кофеина натрия бензоат 20% -2,0 подкожно.

9. Срочно госпитализируют в лежащем положении в сопровождении мед.работника

10. в хирургический стационар.

Оценка достигнутых результатов: отсутствие ухудшения состояния, уменьшение кровотечения стабильная гемодинамика.

Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 340 | Нарушение авторских прав